Гиперплазия эндометрия — вопрос №1590236

Question

Гиперплазия эндометрия — вопрос №1590236

Мария

344 просмотра

29 сентября 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. На узи было подозрение на полип, направили на гистероскопию. В протоколе гистероскопии написано - эндометрий неравномерной толщины по всем стенкам, полиповидный с кровоизлияниями. Заключение - гиперплазия эндометрия. Аденомиоз тела матки. По биопсии - железистая гиперплазия эндометрия без атипии. Жалоб до гистероскопии не было, месячные в срок и не обильные. По всем узи эндометрий был в норме, на 9 день цикла - 0,8 мм. Другое узи на 6 день цикла - 0,7 мм.

1. Правильно ли понимаю, что раз полип не подтвердился, выскабливание можно было не проводить?
2. Точно ли можно доверять биопсии, несмотря на то что нет жалоб, кровотечений не бывает, цикл в норме и эндометрий по узи был в норме
3. Оправдано ли назначение норколут с 5 по 25 день по 2 таблетки на 3 месяца, затем хотят провести биопсию. И по результату продлить ещё на 3 месяца
4. Норколут пью 3 день, сильная сонливость, ночью просыпалась как будто переставала дышать во сне, небольшая тошнота и головокружение, но терпимо. Это серьёзная побочка для отмены или терпеть пока организм привыкает?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Алина Владимировна, спасибо большое за ответ. Больше всего пугаюсь ночью, когда просыпаюсь резко и кажется что не хватает дыхания. Это опасно? От норколут вообще может быть остановка дыхания во сне и летальный исход? Или это не настолько серьёзный препарат? И подскажите ещё, пожалуйста, читала, что неравномерный эндометрий бывает нормой? Это не мой случай? Смущает, что никогда не было никаких жалоб на обильные месячные или нерегулярный цикл и по узи эндометрий всегда был в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Мария, неравномерный эндометрий может быть на фоне аденомиоза. Собственно, у вас он и подтвердился.
Тогда вообще можно рассмотреть КОК, которые влияют на аденомиоз плюсом- это силуэт, Жанин (диеногест в составе не даст аденомиозу расти, то есть эффект на обе патологии тут будут).
Ну , либо все та же мирена.
Сначала может ничего не быть, а в один из циклов могут начаться проявления. Когда бы это произошло- через цикл, через пол года- и произошло бы вообще, мы никогда не угадаем и не узнаем.
В повторной биопсии смысла нет. От норколута никто не умирал, альтернативу, чтобы не мучатся от индивидуальной реакции, я вам описала. Уточню, что КОК нужно принимать с 1 дня цикла.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Алина Владимировна, поняла, спасибо огромное, успокоили. А переходить на кок лучше, допив пачку норколут? Правильно понимаю, что резко лучше не отменять, чтобы цикл не сбился? У меня ещё эндометриоидная киста, в ноябре лапароскопия. Заметила, что стал ныть и тянуть яичник с кистой после начала норколут, подскажите, пожалуйста, это норма?

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а переходить на дюфастон или кок только после того как допью пачку? Или можно сразу? Гинеколог сказала, что коки не лечат гиперплазию, а дюфастон слабый ( насколько опасно при норколут остановка дыхания во сне, это апноэ? Боюсь, что ночью дыхание остановится((

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Норколут тоже не лечит.
Мы говорим про профилактику рецидива.
Регулон с этим отлично справляется.
Но нужно принимать со следующего цикла, с первого дня менструации.
Дюфастон так же применяют для профилактики гиперплазии.

При апноэ организм все таки просыпается, будит себя самостоятельно. Но если апноэ началось на фоне приёма Норколут, то это показание к отмене.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо вам большое

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за такой подробный ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, у меня эндометриоидная киста, в ноябре плановая лапароскопия. Заметила, что с норколут стало тянуть и ныть в яичнике с кистой, это норма?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Это может быть так просто совпало, может киста растет. Норколут никакого влияние на эндометриоидную кисту не оказывает.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперплазия эндометрия

6 ответов

9 февраля 2019

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия

1 ответ

9 марта 2021

Марина

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

5 октября 2023

Т, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эндометрий 18 мм, киста

5 ответов

3 декабря 2023

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Прием дюфастона после гистероскопии

6 ответов

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T22:25:57+03:00

Здравствуйте! Полип не подтвердился, такое бывает, но вот гиперплазию у вас нашли и описали. Поэтому в целом гистероскопия была обоснована.
Биопсия - это 100 процентная информативность, и в отличие от УЗИ, да, ей можно абсолютно точно доверять (УЗИ все - таки имеет много нюансов - мощность аппарата, то, как доктор смотрит).
Назначение норколута оправдано, как профилактика рецидива гиперплазии. Есть еще варианты - спираль внутриматочная / КОК.
Да, такие побочные эффекты могут быть на норколуте. Попробуйте рассмотреть прием КОК- например, ярина / видора/ линдинет 30.
Основная задача при гиперплазии- чтобы эндометрий не рос пышным. КОК в принципе с этим тоже неплохо справляются. Плюс это контрацепция (если этот момент важен для вас).

Accepted Answer · 2023-09-29T22:32:19+03:00

Здравствуйте.
1.нет,эндометрий утолщен, это уже показание к выскабливанию. Гиперплазия это показание к выскабливанию всей полости.
2.да гистология это точный метод
3.абсолютно, это профилактика рецидива.
Если не принимать, можно снова оказаться в гинекологии, либо рецидива гиперплазии с кроалтечением
4.понаблюдайте, если препарат не переносите, можно заменить на Регулон по схеме, с первого дня менструации либо Дюфастон 20мг с 16 по 25 день МЦ

Accepted Answer · 2023-09-29T22:39:13+03:00

Здравствуйте!
1. Правильно ли понимаю, что раз полип не подтвердился, выскабливание можно было не проводить? Нет, у Вас было подозрение на патологию эндометрия, поэтому операция была нужна. Тем более что по гистологии пришла гиперплазия.
2. Точно ли можно доверять биопсии, несмотря на то что нет жалоб, кровотечений не бывает, цикл в норме и эндометрий по узи был в норме. Биопсия это самый информативный метод диагностики по сравнению с узи, МРТ, КТ.
3. Оправдано ли назначение норколут с 5 по 25 день по 2 таблетки на 3 месяца, затем хотят провести биопсию. И по результату продлить ещё на 3 месяца. Да, это абсолютно верный алгоритм лечения. Я бы даже Норколут назначила каждый день, без перерыва. Основное лечение гиперплазии без атипии- это ВМС Мирена, после уже Норколут. Есть еще лечение утрожестаном, но по статистике оно менее эффективно, чем Миреной или Норколтоум.
4. Норколут пью 3 день, сильная сонливость, ночью просыпалась как будто переставала дышать во сне, небольшая тошнота и головокружение, но терпимо. Это серьёзная побочка для отмены или терпеть пока организм привыкает?Остановка дыхания во сне - это не характерно для Норколут. Тошнота, отечность - это самые частые побочные эффекты Норколут. Если эти побочки терпимы, продолжайте принимать Норколут.

Лаго Марина, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T11:55:04+03:00

Здравствуйте, Мария!Вам было показано проведение гистероскопии с РДВ, биопсия является достоверным методом исследования. Назначение препаратов прогестерона оправдано при гиперплазии эндометрия. Так как у Вас есть побочные эффекты на Норколут,если Вы не планируете беременность в ближайшее время, рекомендую Вам установить ВМС Мирену.

Кенетова Мая Ауесовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T12:06:45+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 4 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас нашли гиперплазию,тактика врача правильная, норколут то-же можно, также можно вмс мирена

Принятый ответ