СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Установление неверного диагноза, неверного лечения

Здравствуйте! В августе 2019г. в другом городе мне причинили ЗЧМТ, СГМ. В больнице по КТ- без очаговых патологий, никаких сосудистых патологий, давление 130/90, были проблемы с дыханием, болели глаза. После выписки, в ходе амбулаторного лечения, не выявлено никаких сосудистых изменений. Сделала на платной основе МРТ головного мозга (нет патологий) , офтальмологическое исследование (сужение углов зрения на двух глазах, невралгия первой ветви тройничного нерва). Я приехала в свой город, головные боли продолжались, обратилась к неврологу. Невролог никаких исследований не назначила. Но в анамнезе заболевания записала: МРТ 18.10.19 - признаки дэп2, выраженная атрофия полушарий, мозжечка, заместительная гидроцефалия, гипофиз без патологий, Якобы выписала в медкарте мочегонное средство и комплеск лекарств, которые мне не были выписаны. Это при том, что анализ ни МРТ, ни офтальмологическим исследованием, не подтверждается. До травмы артериальное давление было 115-125/70-85, после травмы стало 120-130/70-86, т.е ничем не подтверждается ДЭП-2 Артрофия полушарий и мозжечка не подтверждается. Гидроцефалия также не подтверждается, Невролог, без проведения предусмотренных стандартом исcледований установила диагноз: I67.4 – Гипертензивная энцефалопатия. ХИМ. ДЭП -2, сложного генеза, цефалгический посттравматический с-м При этом, не указала, что у меня было СГМ. При этом не указала, что это за диагноз: предварительный или клинический-окончательный. Судебно-медицинский эксперт при производстве судебно-медицинской экспертизы, не признал этот диагноз, сославшись на то что он может быть только при тяжелой черепно- мозговой травме, которой у меня не было, не подтверждается клинической картиной перед травмой, и т.д. У меня был средний вред здоровью по сочетанной травме. 25.01.2024г. я в результате падения с высоты стула с ускорением сильно ударилась верхней частью левой стороны головы о твердую стену, В месте удара образовалась большая шишка, потеряла сознание. Через день отлежавшись пошла в травпункт, Травматолог сказал, перелома черепа нет, значит это не травма, иди к терапевту. Терапевт выписал мне лекарства: мексидол и пикамилон, от которых состояние здоровья ухудшилось. Затем он направил меня к неврологу. Невролог никаких исследований не назначил и переписал все данные от 2019г. с анамнеза предыдущего невролога и переписал все тот же диагноз- : I67.4 – Гипертензивная энцефалопатия. ХИМ. ДЭП -2, сложного генеза, цефалгический посттравматический с-м. Выписал лекарства : винпоцетин, пантогам, которые не соответствуют диагнозу и отказался выписать мне карбамазепин, который помогал мне от невралгии. От этих лекарств у меня состояние здоровья ухудшилось. От нервозности усилились боли в правой половине головы, правом глазе, обострилась невралгия первой ветви тройничного нерва. Я обратилась к терапевту с просьбой направить меня к другому неврологу. Она отказала мне в просьбе. Заявив, что я получила консультацию у невролога и больше мне не положено. Затем я обратилась к другому терапевту с той просьбой, он также отказал мне, заявив что мне один раз в году положено направление к неврологу по приказу Минздрава и отказался выписать мне карбамизипин, который без рецепта в аптеке не продают. Можно ли по одному заключению МРТ головного мозга, установить такой диагноз и написать анамнез заболевания? Должны ли быть для установления такого диагноза зафиксированы постоянные повышения давления? На основании каких данных устанавливается ХИМ ( хроническая ишемия головного мозга) и ДПЭ-2 ? Верно ли, что мне могут только один раз в году выписать направление к неврологу? И что мне теперь делать,, если мне отказывают в медицинской помощи?

астма
74 года
13 Апреля 2024·Просмотров: 364·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете обращаться при необходимости к неврологу и любому специалисту столько, сколько Вам необходимо для диагностики и лечения Вашего заболевания.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Выписать рецепт на карбамазепин обязательно должны. Так как этот препарат является золотым стандартом при невралгии тройничного нерва.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лилия Альбертовна,
я задала конкретные вопросы, и не просила дать оценку моим головным болям. Ответы на вопросы я не получила.
Меня интересует как это по МРТ можно установить ХИМ, ДЭП-2, гидроцефалию после первой ЧМТ?
А Вы скопировали мне стандартные вопросы по болям. болям, которые всем задаете, делая вид, что принимаете участие в ответе. .

По мрт хим и дэп не устанавливают. Это клинические диагнозы. Я составила вопросы по головным болям , где подробно можно описать и выявить причину данной жалобы. Так как 90 процентов головных болей являются первичными. И на мрт никак не проявляются. Хим и дэп ставят на основании клиники. Жалобы должны быть на неустойчивость , шаткость походки , нарушение памяти, концентрации внимания. Необходимо провести неврологический осмотр. Рефлексы, чувствительность , тонус , силу мышц проверить , координаторные пробы. По результату мрт эти диагнозы не ставят.

Прикрепите мрт протокол.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ирина Анатольевна, для ответа на мои вопросы протокол МРТ не требуется. Если знаете ответы, то сообщите. А делать вид, что таким образом ответили мне не надо.

По заключению МРТ и исходя из анамнеза можно поставить такой диагноз.
Повышение давления не должны быть зафиксированы. Лечением занимается врач общей практики. Направление к неврологу можно получить на усмотрение врача, если есть показания.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно ли по одному заключению МРТ головного мозга, установить такой диагноз и написать анамнез заболевания?—- диагноз дэп и хим, выставить можно на основании МРТ и анамнеза заболеваний
Должны ли быть для установления такого диагноза зафиксированы постоянные повышения давления?— нет
На основании каких данных устанавливается ХИМ ( хроническая ишемия головного мозга) и ДПЭ-2 ? — на основании жалоб, неврологияеского осмотра , анамнеза и данных инструментальных обследований
Верно ли, что мне могут только один раз в году выписать направление к неврологу?— на усмотрение лечащего терапевта, в зависимости от ваших жалоб и тяжести состояния
И что мне теперь делать, если мне отказывают в медицинской помощи?—- повторно обращаться в поликлиник по месту жительства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.