Энап перестал работать, чем заменить? — вопрос №204893

Question

Энап перестал работать, чем заменить? — вопрос №204893

Анастасия, Москва

6534 просмотра

21 января 2020

Здравствуйте! Пожилой человек в течение 2 лет принимает энап в дозировке 10 мг утро и 10 мг вечером.
Несколько раз в неделю диувер 2,5 мг. Давление 135/90 - 145/100. С ноября месяца давление не снижается ниже 160/100, чаще 165 или 170, иногда до 200/100.
Пять месяцев назад кардиолог по причине высокого калия и гемоглобина 115, предложила заменить на кандесартан в дозе 8 мг. После назначения диуретиков калий пришёл в норму, а вот сейчас встал вопрос о замене энапа, на Атаканд . Подскажите, как плавно перейти и возможно ли при необходимости комбинация ситуационно с капотеном и конкором?
И ещё один вопрос может ли сильные боли в ногах, ближе к пояснице в области суставов , быть следствием повышенного РФ - 24?

Вопрос закрыт

высокое давление

сартаны

замена энапа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

Здравствуйте.
Ему надо проверить состояние почек и сосудов, питающих ростки ? Уздг почечных сосудов), УЗИ надпочечников ,сдать оам, мочу по Нечипоренко, поверить мочевину,креатинин . Так как такие повышения ад могут быть связаны с патологией этих органов .

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте! К сожалению, тут нет таких специалистов. Кардиологи и те приезжают из областных городов. Анализы в планах , как раз на завтра в платной клинике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 января 2020

Педиатр

Также показать его ревматологу ,раз есть сильные боли с пояснице,суставах
И неврологу .

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 января 2020

Терапевт, Нефролог

Доброе утро! Атаканд и есть кандесартан. Замену надо начинать с приема 8мг 1р/сутки, через неделю титровать дозу в большую или меньшую стороны (16 или 4 мг). По требованию, для снижения высокого давления, можно принимать капотен 25 мг или кордафлекс 10 мг сублингвально.
Гиперкалиемия опасна. У пациентки сахарный диабет, вероятно есть диабетическая нефропатия, и фильтрация калия может быть уже нарушена. Поэтому за уровнем калия, а также уровнем креатинина следить раз в полгода.

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2020

Клиент

Благодарю.значит сегодня вечером ещё принять энап, а завтра утром уже начать с Атаканда, да знаю, что препарат один и тот те , кандесартан. Но хотелось уж если переходить, то на оригинал. В мае месяце креатинин был 56, скф- 96.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 января 2020

Терапевт, Нефролог

Оригинал несомненно лучше. Собственно, что при примите, что при гипертензии, надоинайти свою таблетку. Почечной недостаточности нет, но мониторить их функцию регулярно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 января 2020

Терапевт, Нефролог

РФ сам может являться следствием суставного синдрома. В диагностике ревматических заболеваний уже не используется. Это может быть проявлением диабетической нейропатии, коксартоза, спондилоартрита. Для начала сделать рентгенографию или мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 21 января 2020

Кардиолог

Здравствуйте!
Думаю, что кандесартан в небольшой дозе (8) не будет держать давление.
Порекомендую более сильный сартан в комбинации- валсартан с гипотиазидом в дозе 80/12,5, например, Вальсакор Н.
При необходимости дозу можно повысить до 160/12,5

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Вот с валза и начали приём 5 лет назад, ни снижал давление совсем. Поэтому тогда и перешли на Энап, он отлично работал. Но теперь перестал.

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 21 января 2020

Кардиолог

По стандарту, в любом случае, советую комбинированный, а не монопрепарат

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 21 января 2020

Кардиолог

Капотен ситуационно можно, конкор не является препаратом короткого действия.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 21 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, Капотен с конкором( если пульс до 100 2,5-5мг, свыше 100 5-10мг, нужно наблюдать как действует препарат)можно. Контроль АД утро, обед, вечер. Кандесартан нужно начинать с 8 мг и наблюдать как действует препарат и по мере прибавлять дозировку до нормализации давления.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 21 января 2020

Терапевт

Ревматоидный фактор может повышаться на фоне обострения, деформирующего остеоартроза на фоне сахарного диабета или возрастных изменений.

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2020

Клиент

Татьяна, Спасибо за ответ. Завтра ещё анализы сдадим

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия. Атаканд очень слабый препарат, да к тому же очень дорогой!!! советую лучше Вальсакор 160 мг утром и 80 мг ( то есть половину таблетки вечером). Затем контролируйте АД и пульс в течение 2 недель, если будет склонность к гипертензии то и вечером целую 160 мг!!!! Как средство скорой помощи при повышении АД ( 180/100 и выше) таблетку Капотен 25 мг под язык!!! По поводу повышенного РФ - это показатель может повышаться при остеоартрозе , надо сделать рентген тазобедренных суставов и пояснично- крестцового отдела позвоночника!!!

- 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 января 2020

Кардиолог

Переход с энапа на вальсакор: вечером принимаете этап , а на следующий день - утром уже вальсакор ( в дозе, как я указала выше). Конкор лучше не надо, при сахарном диабете не очень хорошо подходит!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

3 ответа

14 января 2024

Павел

Вопрос закрыт

Очень высокое давление у бабушки

4 ответа

8 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Внезапное давление 160/95

2 ответа

29 декабря 2024

Никита, Павлодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-01-21T04:07:02+03:00

Да, общ белок крови , оак тоже надо посмотреть наряду с коагулограммой, липидограммой ,колебаниями сахара крови .
Сттуационно- можно.
Атаканд - это препарат, очень близкий по эффектам ,близкие точки приложения,с энапом ,поэтому может быть просто применен вместо исходного,начиная с минимальной дозы 8 мг