Что вас беспокоит?
Энап перестал работать, чем заменить?
Здравствуйте! Пожилой человек в течение 2 лет принимает энап в дозировке 10 мг утро и 10 мг вечером. Несколько раз в неделю диувер 2,5 мг. Давление 135/90 - 145/100. С ноября месяца давление не снижается ниже 160/100, чаще 165 или 170, иногда до 200/100. Пять месяцев назад кардиолог по причине высокого калия и гемоглобина 115, предложила заменить на кандесартан в дозе 8 мг. После назначения диуретиков калий пришёл в норму, а вот сейчас встал вопрос о замене энапа, на Атаканд . Подскажите, как плавно перейти и возможно ли при необходимости комбинация ситуационно с капотеном и конкором? И ещё один вопрос может ли сильные боли в ногах, ближе к пояснице в области суставов , быть следствием повышенного РФ - 24?
Здравствуйте.
Ему надо проверить состояние почек и сосудов, питающих ростки ? Уздг почечных сосудов), УЗИ надпочечников ,сдать оам, мочу по Нечипоренко, поверить мочевину,креатинин . Так как такие повышения ад могут быть связаны с патологией этих органов .
Маргуба, здравствуйте! К сожалению, тут нет таких специалистов. Кардиологи и те приезжают из областных городов. Анализы в планах , как раз на завтра в платной клинике.
Также показать его ревматологу ,раз есть сильные боли с пояснице,суставах
И неврологу .
Принятый ответ
Да, общ белок крови , оак тоже надо посмотреть наряду с коагулограммой, липидограммой ,колебаниями сахара крови .
Сттуационно- можно.
Атаканд - это препарат, очень близкий по эффектам ,близкие точки приложения,с энапом ,поэтому может быть просто применен вместо исходного,начиная с минимальной дозы 8 мг
Доброе утро! Атаканд и есть кандесартан. Замену надо начинать с приема 8мг 1р/сутки, через неделю титровать дозу в большую или меньшую стороны (16 или 4 мг). По требованию, для снижения высокого давления, можно принимать капотен 25 мг или кордафлекс 10 мг сублингвально.
Гиперкалиемия опасна. У пациентки сахарный диабет, вероятно есть диабетическая нефропатия, и фильтрация калия может быть уже нарушена. Поэтому за уровнем калия, а также уровнем креатинина следить раз в полгода.
Благодарю.значит сегодня вечером ещё принять энап, а завтра утром уже начать с Атаканда, да знаю, что препарат один и тот те , кандесартан. Но хотелось уж если переходить, то на оригинал. В мае месяце креатинин был 56, скф- 96.
Оригинал несомненно лучше. Собственно, что при примите, что при гипертензии, надоинайти свою таблетку. Почечной недостаточности нет, но мониторить их функцию регулярно.
Принятый ответ
*что при аритмии, что при гипертензии (телефон)
РФ сам может являться следствием суставного синдрома. В диагностике ревматических заболеваний уже не используется. Это может быть проявлением диабетической нейропатии, коксартоза, спондилоартрита. Для начала сделать рентгенографию или мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
Здравствуйте!
Думаю, что кандесартан в небольшой дозе (8) не будет держать давление.
Порекомендую более сильный сартан в комбинации- валсартан с гипотиазидом в дозе 80/12,5, например, Вальсакор Н.
При необходимости дозу можно повысить до 160/12,5
Елена, здравствуйте! Вот с валза и начали приём 5 лет назад, ни снижал давление совсем. Поэтому тогда и перешли на Энап, он отлично работал. Но теперь перестал.
По стандарту, в любом случае, советую комбинированный, а не монопрепарат
Капотен ситуационно можно, конкор не является препаратом короткого действия.
Здравствуйте, Капотен с конкором( если пульс до 100 2,5-5мг, свыше 100 5-10мг, нужно наблюдать как действует препарат)можно. Контроль АД утро, обед, вечер. Кандесартан нужно начинать с 8 мг и наблюдать как действует препарат и по мере прибавлять дозировку до нормализации давления.
Ревматоидный фактор может повышаться на фоне обострения, деформирующего остеоартроза на фоне сахарного диабета или возрастных изменений.
Татьяна, Спасибо за ответ. Завтра ещё анализы сдадим
Здравствуйте, Анастасия. Атаканд очень слабый препарат, да к тому же очень дорогой!!! советую лучше Вальсакор 160 мг утром и 80 мг ( то есть половину таблетки вечером). Затем контролируйте АД и пульс в течение 2 недель, если будет склонность к гипертензии то и вечером целую 160 мг!!!! Как средство скорой помощи при повышении АД ( 180/100 и выше) таблетку Капотен 25 мг под язык!!! По поводу повышенного РФ - это показатель может повышаться при остеоартрозе , надо сделать рентген тазобедренных суставов и пояснично- крестцового отдела позвоночника!!!
Переход с энапа на вальсакор: вечером принимаете этап , а на следующий день - утром уже вальсакор ( в дозе, как я указала выше). Конкор лучше не надо, при сахарном диабете не очень хорошо подходит!!!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20191 ответ
- 7 Декабря 20212 ответа
- 8 Декабря 20216 ответов
- 1 Марта 20223 ответа