Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №703274

Что вас беспокоит?

Вопрос к нефрологу о высоком давлении и препарате телмисартан

Здравствуйте. Мне 44 года, креатинин 117 мкмоль. У меня давление 160/100, белок 3 грамма. Врач назначил телмисартан 80мг на постоянный прием. Есть ли какие-либо побочные эффекты при приеме телмисартана на протяжении длительного времени? Например 5, 10 лет. На какие органы он может дать нагрузку?

10 Декабря 2021·Просмотров: 18798·Настя, Санкт-Петербург

Здравствуйте.Эта группа препаратов как раз предпочтительна при заболеваниях почек. Но лучше его дозу уменьшить до 40 мг и добавить второй гипотензивный препарат.

Анна, здравствуйте! Второй мне назначили гидрохлортиазид.
А вы бы какой посоветовали?

Гидрохлортиазид тоже пусть принимает,это мочегонное,будет усиливать действие телмисартана.А мама ранее принимала препараты для снижения давления,какие?Или лечение ей назначено впервые?В любом случае,максимальный гипотензивный эффект будет достигнут через 2 недели регулярного приема препаратов.

Анна, извините, кто принимает?... какое лечение мамы?

Извините,вы до этого принимали какие-то препараты для снижения давления или вам такие препараты врач назначил впервые?Если впервые будете регулярно принимать такие препараты,то стоит как раз начать с малых доз(не 80,а 40 мг)

Анна, да, впервые, спасибо

Здравствуйте, препарат достаточно хорошо переносится, оказывает мягкий гипотензивный эффект, явных побочных не вызывает.

Вита, здравствуйте. Даже спустя 5-10 лет не начнется никаких проблем с чем-то другим?

Не возможно давать такие прогнозы, коррекция терапии может понадобиться в любой момент , у препаратов есть свойство привыкания в связи с чем снижается эффективность необходима замена.

Здравствуйте, нет, нету,,как раз этот препарат поможет не только снизить давление, но и сохранить функцию почек

Екатерина, здравствуйте. Неужели после 5-10 лет приема данного лекарства не будет никаких ДРУГИХ проблем со здоровьем?

Здравствуйте, Илья. Ничего уменьшать в дозировке телмисартана не надо и самостоятельно его отменять тоже. Основной задачей, возложенной на телмисартан в Вашей ситуации является не снижение давления, а уменьшение потери белка с мочой. Чем меньше протеинурия, тем ниже степень поражения почек и медленнее скорость снижения их функции.
Все возможные побочные эффекты телмисартана меркнут перед перспективой оказаться на диализе, поэтому просто слушайте своего нефролога и не забывайте проходить контрольные обследования. Естественно, что только один телмисартан не вернет здоровье Вашим почкам. Основное лечение будет зависеть от результатов биопсии.

Нина, здравствуйте! Спасибо вам за ответ, хотел еще узнать, какие из марок телмисартана надежнее, в плане подделок или качества: есть северная звезда, озон

Самый лучший микардис, но он дорогой. Есть его хороший аналог - телзап. На счет наших производителей телмисартана большие сомнения, к сожалению. Для достижения нужного эффекта требуются более высокие дозы, так что выгода очень сомнительна. Самым оптимальным будет телзап. С учетом того, что Вам назначен и гипотиазид можете сразу приобретать комбинированный препарат с приставкой плюс.

Нина, скажите пожалуйста еще, я впервые буду принимать гипотензивные таблетки, могу ли я начать с дозы не 80, а 40 мг? Будет ли этого достаточно, если это снизит давление?
Или при моем белке нужно 80мг?

Принятый ответ

Для снижения протеинурии назначаются максимально переносимые дозы препарата. Если ранее Вы никогда не принимали препараты этой группы, тогда начните по 40 мг в течение 10-14 дней, затем увеличите до 80 мг. Даже если на фоне 40 мг давление нормализуется. Мы этот препарат назначаем людям даже с исходно нормальным давлением и переносится он хорошо. Просто иногда приходится подходить индивидуально и, например, суточную дозу 80 мг делить на два приема утром 40 и вечером 40 мг. Или же отменять гипотиазид.
Для Вашего удобства рекомендую вести дневник давления утром и вечером хотя бы на протяжении первого месяца приема. В последующем и Вам и Вашему нефрологу будет удобнее ориентироваться с подбором препаратов.

Нина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.