Консультация терапевта /

Вопрос к нефрологу о высоком давлении и препарате телмисартан — вопрос №703274

8048 просмотров

Здравствуйте. Мне 44 года, креатинин 117 мкмоль. У меня давление 160/100, белок 3 грамма.
Врач назначил телмисартан 80мг на постоянный прием.

Есть ли какие-либо побочные эффекты при приеме телмисартана на протяжении длительного времени? Например 5, 10 лет.
На какие органы он может дать нагрузку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.Эта группа препаратов как раз предпочтительна при заболеваниях почек. Но лучше его дозу уменьшить до 40 мг и добавить второй гипотензивный препарат.
Клиент
Анна, здравствуйте! Второй мне назначили гидрохлортиазид.
А вы бы какой посоветовали?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Гидрохлортиазид тоже пусть принимает,это мочегонное,будет усиливать действие телмисартана.А мама ранее принимала препараты для снижения давления,какие?Или лечение ей назначено впервые?В любом случае,максимальный гипотензивный эффект будет достигнут через 2 недели регулярного приема препаратов.
Клиент
Анна, извините, кто принимает?... какое лечение мамы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Извините,вы до этого принимали какие-то препараты для снижения давления или вам такие препараты врач назначил впервые?Если впервые будете регулярно принимать такие препараты,то стоит как раз начать с малых доз(не 80,а 40 мг)
Клиент
Анна, да, впервые, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, препарат достаточно хорошо переносится, оказывает мягкий гипотензивный эффект, явных побочных не вызывает.
Клиент
Вита, здравствуйте. Даже спустя 5-10 лет не начнется никаких проблем с чем-то другим?
Терапевт, Функциональный диагност
Не возможно давать такие прогнозы, коррекция терапии может понадобиться в любой момент , у препаратов есть свойство привыкания в связи с чем снижается эффективность необходима замена.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нет, нету,,как раз этот препарат поможет не только снизить давление, но и сохранить функцию почек
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Неужели после 5-10 лет приема данного лекарства не будет никаких ДРУГИХ проблем со здоровьем?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Илья. Ничего уменьшать в дозировке телмисартана не надо и самостоятельно его отменять тоже. Основной задачей, возложенной на телмисартан в Вашей ситуации является не снижение давления, а уменьшение потери белка с мочой. Чем меньше протеинурия, тем ниже степень поражения почек и медленнее скорость снижения их функции.
Все возможные побочные эффекты телмисартана меркнут перед перспективой оказаться на диализе, поэтому просто слушайте своего нефролога и не забывайте проходить контрольные обследования. Естественно, что только один телмисартан не вернет здоровье Вашим почкам. Основное лечение будет зависеть от результатов биопсии.
Клиент
Нина, здравствуйте! Спасибо вам за ответ, хотел еще узнать, какие из марок телмисартана надежнее, в плане подделок или качества: есть северная звезда, озон
Нефролог, Терапевт
Самый лучший микардис, но он дорогой. Есть его хороший аналог - телзап. На счет наших производителей телмисартана большие сомнения, к сожалению. Для достижения нужного эффекта требуются более высокие дозы, так что выгода очень сомнительна. Самым оптимальным будет телзап. С учетом того, что Вам назначен и гипотиазид можете сразу приобретать комбинированный препарат с приставкой плюс.
Клиент
Нина, скажите пожалуйста еще, я впервые буду принимать гипотензивные таблетки, могу ли я начать с дозы не 80, а 40 мг? Будет ли этого достаточно, если это снизит давление?
Или при моем белке нужно 80мг?
Нефролог, Терапевт
Для снижения протеинурии назначаются максимально переносимые дозы препарата. Если ранее Вы никогда не принимали препараты этой группы, тогда начните по 40 мг в течение 10-14 дней, затем увеличите до 80 мг. Даже если на фоне 40 мг давление нормализуется. Мы этот препарат назначаем людям даже с исходно нормальным давлением и переносится он хорошо. Просто иногда приходится подходить индивидуально и, например, суточную дозу 80 мг делить на два приема утром 40 и вечером 40 мг. Или же отменять гипотиазид.
Для Вашего удобства рекомендую вести дневник давления утром и вечером хотя бы на протяжении первого месяца приема. В последующем и Вам и Вашему нефрологу будет удобнее ориентироваться с подбором препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От чего повышается давление
22 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Скачки давления
25 ноября 2024
Александр, Великие Луки
Вопрос закрыт
Высокое давление при низком пульсе
24 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Скачет давление, престанс не помогает.
24 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокое давление у пожилого
5 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал