Не падает давление после ковида. Может не то назначение — вопрос №787889

Question

Не падает давление после ковида. Может не то назначение — вопрос №787889

Яна

415 просмотров

22 февраля 2022

Мужу 48 лет. В октябре переболел ковидом. Во время болезни давление подскочило до 250/170. Какое было давление до болезни, к сожалению не знаю, потому что не меряли много лет. После ковида опустилось незначительно. Особенно высоко подымается после сна до 180-190. Затем муж начинает двигаться и давление падает до 150-160. Особенно заметно снижение давления после часовой ходьбы в интенсивном темпе, может упасть до 140. Последствия ковида еще сохраняются, не вернулся запах.
Обращался к терапевту. Терапевт выписал следующие таблетки:
- вальсакор Н160+12,5 1т/2 раза в день
- конкор 5 мл 1 таблетка утром
- амлодипин 10 мл 1 т/в обед
-физиотенз 0,2 2 р/в день (утро, вечер).
Я переживаю, что дозы слишком высокие, а давление все равно держится на высоком уровне. Что посоветуете. Анализы загружу

Вопрос закрыт

высокое давление

последствия ковида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Добрый вечер, дозы и правда максимальные, вам необходимо пройти дообследования для определения причины повышения АД, пройти узи сердца, узи почек, могут быть в почках что приводит к повышению АД. Узи сосудов почек может врождённая добавочная артерий почечная приводит к повышению АД. После перенесённого ковида появляется повышение тонуса сосудов, что тоже может приводить к повышению АД.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Регина, я загрузила узи почек, сердца и надпочечников

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Также у вас имеется лишний вес, жировой стеатоз печени, нарушение усвоения глюкозы как же преддиабет. И признаки почечной недостаточности.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Регина, и что нужно делать в этой ситуации?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 22 февраля 2022

Кардиолог

По результатам узи почек ничего плохого не вижу, по анализам отмечается небольшое снижение азотвыделительной функции почек.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Регина, и что делать дальше

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Для коррекции АД попробуйте заменить Амлодипин на Леркамен 20 мг обед, он оригинальный препарат, должен более эффективно снижать АД. Вам нужно снизить вес

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Регина, пробовали менять амлодипин на леркамен, давление скакнуло за 200. Пришлось снижать при помощи капельниц

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Яна.
В анализе снижен уровень ренина, нужно сдать анализы на альдостерон и кортизол, чтобы исключить патологию надпочечников, в этом может быть причина повышения АД. На УЗИ структура надпочечников не видна, так что нельзя исключить патологию надпочечников. Какой утром пульс при повышенном АД, до приема конкора?

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Марина, сегодня утром при давлении 181/109 пульс 65, а вчера 172/107 пульс 59. Кортизол сдавал. Его значение 430, в норме

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Замените вальсакор на телзап-плюс 80 мг утро. Продолжайте принимать конкор 5 мг утром. Вместо амлодипина в 16-17 часов принимайте кордипин XL 40 мг. Вечером, на ночь моксонидин 0,4 мг.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Марина,посмотрите, пожалуйста, я загрузила контроль АД за последние дни

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Посмотрела. Попробуйте схему, которую я написала выше и напишите какое будет АД.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Марина, не скакнет давление вверх? Потому что терапевт пробовал заменить амлодипин 10 мг на леркамен 10 мг. И давление скакнуло за 200. Может быть глупый вопрос, но я беспокоюсь

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Леркамен слабее амлодипина, тем более в дозировке 10 мг. Кордипин из той же группы препаратов, как амлодипин, но сильнее.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Марина, а физиотенз вообще отменить? Т.е. принимать только то, что вы написали. И когда мне Вам написать об эффекте? Он сразу будет виден или ждать несколько дней

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Физиотенз (моксонидин) 0,4 мг принимайте на ночь. А кордипин 40 мг в 16-17 часов. Полноценный эффект наступает обычно через несколько дней, но снижение АД должно быть уже в первый день приема. Если завтра начнете принимать новую схему, то послезавтра напишите мне, какое будет АД утром. Сегодня вечером примите не 0,2 мг физиотенза, а 0,4 мг.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо, спасибо. Попробуем Вашу схему. Отпишусь послезавтра

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Соглашусь с коллегой, кордипин препарат отличный и посильнее леркамена и амлодипина, попробуйте, он расслабляет тонус сосудов, должно помочь

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2022

Клиент

Регина, спасибо. Попробуем эти медикаменты

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Вы говорили попробовать ваш курс и отписаться. Со вчерашнего утра муж принимает таблетки, как вы сказали. Но из за вчерашних событий скакнуло с утра давление вверх, до 180 (скрин замеров я прикрепила). К вечеру немного успокоилось давление

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Яна. Можно увеличить дозу кордипина - 40 мг утром и 40 мг вечером (19-20 часов). На ночь физиотенз.

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, это вместо кордипина в 16-17, пить его утром и в 19 часов по 40 мг? А утром еще конкор и телзап? На ночь вы говорили пить моксонидин 0,4 мг? Его пить или физиотенз?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 февраля 2022

Кардиолог

Так как будет принимать кордипин утром и вечером, то можно передвинуть вечерний кордипин на более позднее время - с 16 на 19.00. Утром продолжайте конкор и телзап. На ночь моксонидин (международное название), он же -физиотенз (торговое название). Это одно и то же.

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо, так сделаем. Когда Вам отписаться по результатам? Сегодня закроется вопрос, мне тогда на консультацию к вам записаться?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 февраля 2022

Кардиолог

Напишите завтра, вопрос еще должен быть открыт.

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо. Отпишусь завтра. Но еще последний вопрос. Муж ложиться спать в час ночи, просыпается в 9 утра (такой у него график работы). Не нужно сдвигать кордипин на более позднее время? в 19 часов нормально будет его принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 февраля 2022

Кардиолог

С какого времени вечером обычно начинает повышаться АД?

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, оно повышается ночью, в основном вечером оно держится на уровне 150-160. А утром, когда замеряет высокое. А сегодня как пить кордипин, одну таблетку в 17 часов или выпить ее в 19? Или сейчас и вечером?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 25 февраля 2022

Кардиолог

Примите кордипин сейчас 40 мг. И, поскольку АД повышается ближе к ночи, второй раз принимайте позже - в 21-22 вечера. Перед сном физиотенз 0,4 мг. Утром завтра кордипин в 9-10 утра. Вечером завтра - в 21-22.00.

Пожаловаться

Яна, 25 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо, спасибо. Завтра Вам отпишусь

Пожаловаться

Яна, 27 февраля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Вы говорили отписаться Вам по результатам замера АД. Загрузила последние показания. По нашему мнению, ваша схема снижает лучше давление

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Да, давление стало получше. Продолжайте ту же схему, гипотензивный эффект через несколько дней регулярного приема должен усилиться.

Пожаловаться

Яна, 27 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо. А как дальше поступить? Через сколько можно с вами связаться для коррекции курса или сколько времени его стоит принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Принимать нужно постоянно. Если через неделю АД не достигнет нормы (ниже 140), то напишите мне для коррекции терапии.

Пожаловаться

Яна, 27 февраля 2022

Клиент

Марина, у мужа рост 171 см, а вес 90 кг. Весил 100 кг, похудел до 90. Для него какое давление нормальное должно быть? Может эта информация для вас тоже полезна для коррекции давления

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 февраля 2022

Кардиолог

Да, это важно для подбора дозы. Нужно еще постараться снизить вес, так как избыточный вес способствует повышению АД. Норма АД такая же, как для всех - не выше 140/90.

Пожаловаться

Яна, 27 февраля 2022

Клиент

Марина, хорошо. Спасибо Вам, если что отпишусь через неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление при желудочковой тахикардии

3 ответа

30 января 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Капельница

1 ответ

7 ноября 2022

Мунира

Вопрос закрыт

Какой препарат отменить, низкое давление

4 ответа

24 декабря 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Нормализовать давление

5 ответов

19 марта

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос