Что вас беспокоит?
Похудение корректировка
Эндокринолог прописала пить глюкофаж 500 1 т после ужина или на ночь, в 12 1 т в сутки сахарозаменитель эритрит, так же принимаю псилиум и магний. Но вес не уходит, работа 50/50 и сидячая и нет , сказала если вес не будет уходить то можно семавик начинать с 0.25 , можно ли семавик и глюкофаж вместе ,стали фоткать ноги голень , особенно правая. рост 158 вес 87
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Надо оценить сахар в крови. Если глюкоза в норме, то глюкофаж не нужен, это сахароснижающий препарат, а не препарат для снижения веса.
Семавик в модификации Некст разрешен для снижения веса. При желании его можно совмещать сГлюкофажем.
Низкий ферритин (норма от 40мкг/л), принимайте ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Метформин/Глюкофаж/Сиофор препарат не для снижения веса!!! Назначается по строгим показаниям - при предиабете и сахарном диабете. Рекомендую сдать сначала кровь на глюкозу, креатинин (оценить работу почек) если глюкоза в норме, то Метформин не показан. По росту и весу индекс массу тела 34,8, что соответствует ожирению 1 степени. Щитовидная железа работает хорошо, ТТГ в норме. Снижен ферритин, рекомендую принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и железа. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Семавик показан для лиц с сахарным диабетом, без него недавно вышел препарат Семавик некст, можно его начать принимать или при ожирении показан инъекционный препарат Энлигрия (Лираглутид) вводится подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата). Так же важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Повышен «плохой» холестерин- ЛПНП, для начала диета с ограничением жирного и жареного, контроль общего ХС и ЛПНП через 3 месяца, если будут повышаться, то пройти уздг сосудов шеи (исключить атеросклеротические бляшки).
Здравствуйте. Глюкофаж не препарат для похудения, если сахар не повышен то принимать не нужно. Семавик больше показан для похудения при сахарном диабете, без диабета назначаем энлигрию. Сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц
Добрый вечер.
Глюкофаж конечно, не препарат для похудения , но при избытке веса , специалисты рекомендуют для снижения инсулинорезистентности
Но , так как по ан крови низкое железо ! . Глюкофаж принимать нельзя !
Стоит рассматривать препарат Энглирия 0,6 мг
Добрый день!
Проблемы с сахаром есть? Глюкофаж - это препарат, нкоторый назначается при сахарном диабете и предиабете, для снижения веса он не используется.
Препараты, зарегистрированные для терапии избыточной массы тела.
Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.
Принимать один из этих препаратов.
Здравствуйте !
Глюкофаж показан при повышении сахара
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
. Имт ожирение Необходимо дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок , билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия )
- консультация хирурга ( по поводу жалоб со стороны ног )
А После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20201 ответ
- 4 Сентября 202021 ответ
- 20 Января 20222 ответа
- 26 Марта 202220 ответов