Что вас беспокоит?
Почесуха у взрослого - можно ли вылечить
Пациентке 76 лет, несколько месяцев страдает от кожной сыпи и зуда, в местном КВД поставили диагноз - почесуха, лечение - глюконат кальция, лампа, лоратадин, азитромицин, акридерм. Прогресса нет, старые высыпания частично исчезают, новые появляются в большем количестве. В нашем городе дефицит врачей, не к кому обратиться
Здравствуйте. Представьте пожалуйста снимки мест поражения
Сергей Леонидович, cпасибо за отклик. Сейчас нет фото готовых, позднее дошлю
Сергей Леонидович, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Принятый ответ
На представленных снимках данных за почесуху нет. Обилие кератом, экскориации, ксероз. После душа вмассировать во влажную ещё кожу масло детское( небольшое количество). Это значительно уменьшит зуд кожи. Приём аевит. Непременно приём пустырника форте три раза в день две недели, затем в обед и вечером.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, завтра постараюсь прислать
Сообщите пожалуйста, как сделаете.
Татьяна Сергеевна, да, конечно, завтра к вечеру скорее всего
Хорошо, как Прикрепите, так и сообщите, буду рада дать рекомендации.
Татьяна Сергеевна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Здравствуйте, извините пожалуйста, за поздний ответ.
На коже множественные кератомы, лентиго, все это доброкачественные образования, чаще носят наследственный характер или после инсоляций длительных.
Также есть ксероз кожи сухость, на фоне ее может быть расчёсывание.
Но необходимо проверить анализы, чтобы исключить изменения со стороны организма.
Нет ли анемии, изменений по сахару.
Проверить общий анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, мочевая кислота, триглицериды, общий белок, ггт, , IgE общий, срб, рф, асло, гликированный гемоглобин, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
По лечению
Внутрь Атаракс 12, 5мг на ночь на 1 мес.
Наружно бальзам Липикар АР М ежедневно 2 р в день на все тело на 3мес.
На очаги расчёсывания крем Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых во второй половине дня.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за ответ! анализы попробуем сдать. инсоляции точно не было, высыпания и зуд появились в декабре и продолжают появляться в разных местах вплоть до пальцев рук , лба, волосистой части головы. сначала как маленький подкожный бугорок, если чесать - принимает воспаленный вид, потом в конце концов бледнеет. У пациента вообще склонность к папилломам, кератомам. всю жизнь присутствуют на коже. Неотанин пробовали - стало хуже. Вопрос по акридерму - как долго его можно применять. в местном КВД говорят - мажьте, сколько хотите, но это же гормональное лекарство! И не вредно ли применение светолечения при таких явлениях кожи? в местном КВД лечат все кожные заболевания по одной схеме - светолечение, что-нибудь от аллергии и уколы глюконата кальция.
Принятый ответ
светолечение лучше не надо, будет хорошо, а вот пигментации может быть больше.
Анализы необходимо сдать, чтобы точно исключить со стороны явные изменения.
Крем Акридерм лучше смешивать с детским крем 1:1 можно использовать 14дней, а далее 3 р неделю на месяц.
Далее желательно отменить.
Неотанин значит не использовать, можно бальзам Липикар АР М ежедневно.
Татьяна Сергеевна, спасибо за рекомендации
Здравствуйте. Фото пожалуйста.
Оксана Александровна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, завтра постараюсь прислать
Хорошо. До завтра.
Оксана Александровна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Здравствуйте. На спине себорейные кератомы. Они могут вызвать зуд
На спине по центру розовый элемент, дерматофиброма. Бывает после травмы.
Сдавали анализы и мочу?
Какой уровень креатинина, мочевая кислота ,глюкозы, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен , витамин Д?
Оксана Александровна, сдавали, но не такой перечень и результаты в КВД на руки не отдали, сказали - все в пределах нормы. травм не было, сыпь много где по телу, одна бледнеет, как бы утихает, в другом месте появляется
Оксана Александровна, начинается все с зуда, в зудящем месте выскакивает как ю прыщик розоватый, если мажешь сразу акридермом - может приутихнуть, если не сразу или почесал - краснее, как бы воспаляется, набухает, потом через какое то время бледнеет, некоторое облегчение после купания - как бы подсыхают эти высыпания
А гормоны сдавали?
Причина всё равно должна быть.
Оксана Александровна, нет. что посоветуете
Т-3 Т-4 свободный ТТГ.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г . Кал на скрытую кровь.токсокароз лямблии.
Кровь на сахар.
УЗИ брюшной полости.
Витамин Д.
Оксана Александровна, понятно
Липобейз эмульсия использовать для купания вместо геля для душа.
Увлажняющее молочко Мустелла или Топикрем или атопик молочко наносить ежедневно.
Необходимо консультация По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога.
Можно добавить Фенистил местно.
Оксана Александровна, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь?
А скажите пожалуйста что из препаратов мама принимает на постоянной основе?
Оксана Александровна, амлодипин, кардиомагнил, гипосарт
У всех препаратов в побочном действие есть кожные зуд. У Амлодипина есть и ксероз кожи.
Поговорите с терапевтом , возможно препарат заменить.
Все анализы в норме, что сдавали , а зуд есть. Не нормально. Надо разбираться.
Оксана Александровна, спасибо, попробуем так сделать, всего хорошего Вам, успехов!
Принятый ответ
Спасибо большое. Вам найти причину и устранить. ?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото ?
Саида Тажутдиновна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, больной не рядом со мной находится, завтра постараюсь прислать
Хорошо?отметьте как получится сделать фото
Саида Тажутдиновна, здравствуйте, фото прикрепила
Здравствуйте! Прикрепите фото
Юлия Юрьевна, добрый вечер, фото прикрепила
Я вижу у вас проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи.
Рекомендую к лечению:
Аллервей по 1т 1р в день 10 дней.
Адвантан эмульсия 2р в день 10 дней.
Неотанин спрей в течении дня для снятия зуда.
В течении дня и после каждого контакта с водой Лостерин крем. После снятия острых явлений использовать крем на постоянной основе длительно 1-2 р в день.
Купаться с использованием эмульсии Адерма или Эмоллиум.
Избегать трения, грубых тканей, исключить контакт кожи с шерстью, синтетикой.
Сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, антитела к ТПО, сахар,кал на паразиты методом парасепт, УЗИ органов брюшной полости.
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо
Добрый день
Прикрепите пожалуйста фото сыпи
Александр Сергеевич, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
по фото - Актинический порокератоз.
Заболевание проявляется из-за нарушения кератинизации рогового слоя кожи.
Рекомендую:
- применять солнцезащитные крема во время пребывания на солнце
- 0,1% Ретиноевая мазь 1 раз в день на высыпания на коже голеней на 3 месяца
- Акридерм крем или дермовейт точечно на зудящие элементы 2 р/д 2 недели, потом 2 недели перерыв и повторить при необходимости
- Увлажнять кожу кремами (депантенол, эмолиум ) 2-3 р/д длительно
Александр Сергеевич, спасибо большое. Насколько это опасное явление, надо ли делать соскобы, другие анализы. появляется в разных местах, даже на пальцах рук
Нет, главное - увлажнение кожи, анализы дополнительно делать не нужно
Здравствуйте, приложите фото
Елена Владимировна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
По фото нет проявлений почесухи. Возможно множественные образования , ксероз кожи дают зуд. Постоянно используйте эмоленты ( увлажнение кожи)
Елена Владимировна, большое спасибо
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20237 ответов
- 2 Декабря 20241 ответ
- 15 Февраля 42 ответа