Консультация дерматолога /

Почесуха у взрослого - можно ли вылечить — вопрос №2050152

2375 просмотров

Пациентке 76 лет, несколько месяцев страдает от кожной сыпи и зуда, в местном КВД поставили диагноз - почесуха, лечение - глюконат кальция, лампа, лоратадин, азитромицин, акридерм. Прогресса нет, старые высыпания частично исчезают, новые появляются в большем количестве. В нашем городе дефицит врачей, не к кому обратиться

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Представьте пожалуйста снимки мест поражения
Клиент
Сергей Леонидович, cпасибо за отклик. Сейчас нет фото готовых, позднее дошлю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Леонидович, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Венеролог, Дерматолог, Детский
На представленных снимках данных за почесуху нет. Обилие кератом, экскориации, ксероз. После душа вмассировать во влажную ещё кожу масло детское( небольшое количество). Это значительно уменьшит зуд кожи. Приём аевит. Непременно приём пустырника форте три раза в день две недели, затем в обед и вечером.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото, чтобы дать рекомендации
Клиент
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, завтра постараюсь прислать
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сообщите пожалуйста, как сделаете.
Клиент
Татьяна Сергеевна, да, конечно, завтра к вечеру скорее всего
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Хорошо, как Прикрепите, так и сообщите, буду рада дать рекомендации.
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, извините пожалуйста, за поздний ответ.
На коже множественные кератомы, лентиго, все это доброкачественные образования, чаще носят наследственный характер или после инсоляций длительных.
Также есть ксероз кожи сухость, на фоне ее может быть расчёсывание.
Но необходимо проверить анализы, чтобы исключить изменения со стороны организма.
Нет ли анемии, изменений по сахару.
Проверить общий анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, мочевая кислота, триглицериды, общий белок, ггт, , IgE общий, срб, рф, асло, гликированный гемоглобин, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
По лечению
Внутрь Атаракс 12, 5мг на ночь на 1 мес.
Наружно бальзам Липикар АР М ежедневно 2 р в день на все тело на 3мес.
На очаги расчёсывания крем Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых во второй половине дня.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Клиент
Татьяна Сергеевна, большое спасибо за ответ! анализы попробуем сдать. инсоляции точно не было, высыпания и зуд появились в декабре и продолжают появляться в разных местах вплоть до пальцев рук , лба, волосистой части головы. сначала как маленький подкожный бугорок, если чесать - принимает воспаленный вид, потом в конце концов бледнеет. У пациента вообще склонность к папилломам, кератомам. всю жизнь присутствуют на коже. Неотанин пробовали - стало хуже. Вопрос по акридерму - как долго его можно применять. в местном КВД говорят - мажьте, сколько хотите, но это же гормональное лекарство! И не вредно ли применение светолечения при таких явлениях кожи? в местном КВД лечат все кожные заболевания по одной схеме - светолечение, что-нибудь от аллергии и уколы глюконата кальция.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
светолечение лучше не надо, будет хорошо, а вот пигментации может быть больше.
Анализы необходимо сдать, чтобы точно исключить со стороны явные изменения.
Крем Акридерм лучше смешивать с детским крем 1:1 можно использовать 14дней, а далее 3 р неделю на месяц.
Далее желательно отменить.
Неотанин значит не использовать, можно бальзам Липикар АР М ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за рекомендации
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Фото пожалуйста.
Клиент
Оксана Александровна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, завтра постараюсь прислать
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. До завтра.
Клиент
Оксана Александровна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. На спине себорейные кератомы. Они могут вызвать зуд
На спине по центру розовый элемент, дерматофиброма. Бывает после травмы.
Сдавали анализы и мочу?
Какой уровень креатинина, мочевая кислота ,глюкозы, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен , витамин Д?
Клиент
Оксана Александровна, сдавали, но не такой перечень и результаты в КВД на руки не отдали, сказали - все в пределах нормы. травм не было, сыпь много где по телу, одна бледнеет, как бы утихает, в другом месте появляется
Клиент
Оксана Александровна, начинается все с зуда, в зудящем месте выскакивает как ю прыщик розоватый, если мажешь сразу акридермом - может приутихнуть, если не сразу или почесал - краснее, как бы воспаляется, набухает, потом через какое то время бледнеет, некоторое облегчение после купания - как бы подсыхают эти высыпания
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А гормоны сдавали?
Причина всё равно должна быть.
Клиент
Оксана Александровна, нет. что посоветуете
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Т-3 Т-4 свободный ТТГ.
Кал на дисбактериоз кишечника и я г . Кал на скрытую кровь.токсокароз лямблии.
Кровь на сахар.
УЗИ брюшной полости.
Витамин Д.
Клиент
Оксана Александровна, понятно
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Липобейз эмульсия использовать для купания вместо геля для душа.
Увлажняющее молочко Мустелла или Топикрем или атопик молочко наносить ежедневно.
Необходимо консультация По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога.
Можно добавить Фенистил местно.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста. Поправляйтесь?
А скажите пожалуйста что из препаратов мама принимает на постоянной основе?
Клиент
Оксана Александровна, амлодипин, кардиомагнил, гипосарт
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
У всех препаратов в побочном действие есть кожные зуд. У Амлодипина есть и ксероз кожи.
Поговорите с терапевтом , возможно препарат заменить.
Все анализы в норме, что сдавали , а зуд есть. Не нормально. Надо разбираться.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо, попробуем так сделать, всего хорошего Вам, успехов!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Спасибо большое. Вам найти причину и устранить. ?
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото ?
Клиент
Саида Тажутдиновна, большое спасибо за отклик, сейчас нет фото готовых, больной не рядом со мной находится, завтра постараюсь прислать
Дерматолог, Косметолог, Детский
Хорошо?отметьте как получится сделать фото
Клиент
Саида Тажутдиновна, здравствуйте, фото прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите фото
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый вечер, фото прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вижу у вас проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи.
Рекомендую к лечению:
Аллервей по 1т 1р в день 10 дней.
Адвантан эмульсия 2р в день 10 дней.
Неотанин спрей в течении дня для снятия зуда.
В течении дня и после каждого контакта с водой Лостерин крем. После снятия острых явлений использовать крем на постоянной основе длительно 1-2 р в день.
Купаться с использованием эмульсии Адерма или Эмоллиум.
Избегать трения, грубых тканей, исключить контакт кожи с шерстью, синтетикой.
Сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, антитела к ТПО, сахар,кал на паразиты методом парасепт, УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день
Прикрепите пожалуйста фото сыпи
Клиент
Александр Сергеевич, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Венеролог, Дерматолог, Детский
по фото - Актинический порокератоз.
Заболевание проявляется из-за нарушения кератинизации рогового слоя кожи.
Рекомендую:
- применять солнцезащитные крема во время пребывания на солнце
- 0,1% Ретиноевая мазь 1 раз в день на высыпания на коже голеней на 3 месяца
- Акридерм крем или дермовейт точечно на зудящие элементы 2 р/д 2 недели, потом 2 недели перерыв и повторить при необходимости
- Увлажнять кожу кремами (депантенол, эмолиум ) 2-3 р/д длительно
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо большое. Насколько это опасное явление, надо ли делать соскобы, другие анализы. появляется в разных местах, даже на пальцах рук
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нет, главное - увлажнение кожи, анализы дополнительно делать не нужно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена Владимировна, добрый вечер, фото прикрепила, сыпь разного срока появления - свежие и более старые
Венеролог, Дерматолог, Детский
По фото нет проявлений почесухи. Возможно множественные образования , ксероз кожи дают зуд. Постоянно используйте эмоленты ( увлажнение кожи)
Клиент
Елена Владимировна, большое спасибо
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мукоплазма
27 сентября 2021
Эмиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва