Консультация детского лора /

Храп ночью и заложенность носа у ребенка — вопрос №2050335

225 просмотров

Добрый день!
У ребенка появился ночной храп (ребенок дышит ртом) и днем гнусавость. Ощущение, что постоянно заложен нос и отек. Температуры нет. По оак - повышены лимфоциты 55 и соэ 13. Соплей нет (выделений из носа тоже)
Назначили назонекс , снуп, дезал и Синупрет.
5 день улучшения нет. Нужен ли антибиотик если нет улучшения?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Сколько дней болеете? Есть ли головные боли? Как общее самочувствие: сон, активность, аппетит у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализ прикрепила. Самочувствие хорошее, аппетит тоже. На головную боль не жаловался. Только жаловался что носит не дышит

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции

Убедительных показаний к назначению антибиотиков ребенку нет

Сколько дней непрерывно и сколько раз в день вы используете Назонекс?
Клиент
Анна Юрьевна, в течении 5 дней 2 раза в день по 1 пшику
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс необходимо продолжать в той же дозировке в чистый нос не менее 2-3 недель, это накопительный препарат, который за 7-10 дней только накапливается в носоглотке и начинает проявлять противоотечный эффект

Перед использованием назонекса нос орошайте Аквамарис стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека

Сколько всего дней болеете ребенок? Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Зуд в носу, чихание бывают?
Клиент
Анна Юрьевна, не смотрели. В среду идем к другому Лору на прием и дообследование. Ребенок болеет 5 день. Противовирусные нам не назначали. Сегодня кровь сами сдавала что бы понимать картину есть ли бактериальная инфекция или подцепил вирус. Не чихает и нос не чешет. Но сильно храпит когда спит. Смотрели горло - не красное, но сказали есть небольшие красные участки. На горло ребенок сам не жаловался.
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка наиболее вероятно течение вирусного риноаденоидита на фоне ОРВИ. Лечение в таких случаях исключительно симптоматическое, так как противовирусные при орви доказанной эффективностью и безопасностью не обладают

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

По анализу нет бактериального воспаления и нет показаний к антибиотику.
Судя по вашему описанию у ребенка аденоид/аденоидит...
По хорошему сдать риноцитограмму нужно, исключить аллергию. Но нужно отменить Назонекс и дезал на 3 дня, иначе может быть не информативно.
Потом продолжить лечение до результатов.
+ брызгайте аквамарис Стронг 4-6 раз в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК нет бактериального процесса
Антибиотик не показан ребёнку
Нужно обязательно исключить аллергию: сдайте иммуноглобулин Е и риноцитограмму
По симптомам у ребёнка орви,аденоидит,но аллергическая причина не исключена
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит(Назонекс) спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не меньше.Препарат накопительный и разрешен длительно.
Головных болей нет? Как давно насморк? Температуры нет?


Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, сегодня пришли еще мазки из носа и рта. Обнаружен ДНК двух вирусов(( может это как то провоцировать ? Анализ приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,посмотрела,нет
Это говорит лишь о том, человек переболел и есть иммунитет вот и все
Это бесполезные анализы,мы все болеем этими вирусами и в крови остаются антитела, а на слизистой ДНК
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего у ребенка отек в носоглотке на фоне вирусной инфекции
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего у ребенка острая респираторная инфекция.
По анализами убедительных показаний к назначению антибиотика нет.
В таких случаях лечение симптоматическое.
Если у ребенка нет аллергии, то дезал давать особого смысла нет.
Какое сейчас самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
27 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Опрелости или грибок
22 ноября 2021
Яна, Белебей
Вопрос закрыт
Когда начинает работать Эпицея
17 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 марта 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург