Хронический аппендицит 2 года — вопрос №205064

Question

Хронический аппендицит 2 года — вопрос №205064

Мария, Минск

4768 просмотров

21 января 2020

Добрый день. Почти 2 года ежедневно боли в правом подвздошной области. Началось все резко, как колющая боль, будто ножом в одной точке справа внизу живота. Хирург острой патологии не нашел, отправил домой. Боли постоянные, не зависят от цикла, туалета, питания, нагрузки, колющие, НПВП раньше помогали, теперь-нет
боль только в одной месте ( могу точно указать пальцем) ,не расплывчатая боль. ПО данным КТ с контрастом все ОК. По УЗИ ОМТ , ОБП , мягких тканей тоже ничего. Тошноты, рвоты, температуры нет, месячные безболезненные, выделений нет, поноса и запоров тоже нет. Иногда живот вздувается, как шарик. По данным МРТ ОМТ в заключении написано косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу, т.к. правый яичник смещен в правую сторону . Хирурги ставят хронический аппендицит. Гинеколог утверждает, что эндометриоз, если он и есть, то это начальная стадия , и давать такую боль не может, тем более боль не связана с менструальным циклом. Миллион диагнозов поставлено- остеохондроз, болезнь Крона, андексит, эндометриоз, колит неустановленной этиологии, апопплексия яичника, аппендицит, невринома, десмоид передней брюшной стенки. Помогите, можете уточнить , что у меня?

Вопрос закрыт

хронический аппендицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 января 2020

Педиатр

Здравствуйте кал сдавали?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Кал сдавала сразу, когда появилась боль. Кальпротектин былл положителен. Назначили Пентассу. Лечилась 6 месяцев. Пересдала анализ. Все Ок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 января 2020

Педиатр

А дисбактериоз кишечника сдавали?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

к сахаромицетам, глиадину, тканевой глютаминазе, трансферин, гемоглобин, лактоферрин- ОТРИЦАТЕЛЬНО

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 января 2020

Педиатр

Это не то
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Можете написать, какие именно показатели нужны?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 января 2020

Педиатр

Их там много
Анализ так и называется

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

Добрый день. Если проведенные методы не позволяют выяснить причину болей, то остается диагностическая лапароскопия.
Если речь идет о спаечном процессе, то при нем обычно делают физиотерапию с ферментами (ионофорез с лидазой например). Поможет.
НПВС не помогают так как в рубцовые ткани плохо проникают препараты (низкое кровоснабжение).
Боли думаю связаны с моторикой кишечника.

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Михаил, добрый день. Спасибо за ответ. Можно говорить о том, что это не аппендицит точно?

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

При колоноскопии, если удается осмотреть отросток, то можно подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс.

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Михаил, по колоноскопии в заключении написано, что слизистая толстой кишки обычного строения. Гиперпластический полип толстой кишки.

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

а как описывают илео-цекальный угол? область аппендикса как? Осматривали?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Михаил, извините, сейчас точно не могу описать, как описано про аппендикс ( сейчас нет на руках на бумажном носителе рез-та колоноскопии). Но своими словами, что -то типа такого, что не отёчна

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

апендикс не изменен - значит спайки. А спайки лечат или физио или хирургически.

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Доктор, извините пожалуйста, просто перечитала весь интернет. Разве показания колоноскопии могут ТОЧНО предоставить картину о наличии или отсутствии хронического аппендицита? Просто я начала делать физиопроцедуры на эту область живота- стало легче, но боль до конца не проходит. Боюсь, что это , все -таки , аппендицит

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

ваш хирург предлагает лапароскопию? или аппендектомию?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

да, диагностическую. Меня смущает вариант постановки диагноза " хронический аппендицит" методом исключения

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2020

Хирург

Мария, здравствуйте !
Уверенно, говорить о доказанном хроническом аппендиците , можно только в одном случае : ЕСЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ОТРОСТКА ВЫПОЛНЕНА НЕ БЫЛА И ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ БЫЛ ДИАГНОСТИРОВАН ПЛОТНЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ !
Во всех остальных случаях , диагностировать хронический аппендицит , не возможно иным способом , кроме как методом исключения ! Т. е. необходимо исключить тот "миллион" патологий и тогда только придти к Выводу ,что это аппендицит и оперировать его в плановом порядке ! Или ждать , пока наступит обострение аппендицита и удалить его , при этом опять таки не совсем будет понятно , - это был острый аппендицит или обострение хронического !
Причина запутанности заключается в том, что в первый день возникновения Вы не должны были с болями отпускаться домой , а должны были быть госпитализированы и в течении
1 - 3 суток либо быть оперированной либо быть выписанной с точно установленным диагнозом !

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Спасибо за ответ, доктор. Но госпитализироваться нам никто не предлагал в больнице, т.к. острая боль к моменту приезда скорой уже поутихла, и в приемном покое дежурный хирург после анализов крови и мочи определил, что данных за острую хирургическую патологию не выявлено

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2020

Хирург

Правильно, Мария, но этого было недостаточно ! В таком случае, доктор должен был пригласить в приёмный покой гинеколога , уролога, должны были выполнить УЗИ органов малого таза , другие исследования и в любом случае Вы должны были либо госпитализироваться либо отпускаться домой , но с точно установленным диагнозом , который не требует госпитализации !
Исключить исключили , а установить , к сожалению , - не установили !
Что касается моего мнения по Вашей ситуации, то скорее всего имела место апоплексия правого яичника , при которой степень кровотечения в брюшную полость была мала для возникновения перитонеальных явлений и принуждения к операции и велика , для того чтобы спайкам не формироваться !
Если у Вас точно исключены болезнь Крона , мочекаменная болезнь и с придатками всё в порядке, нет хронического аднексита, то скорее всего проблема в спайках ! И если спазмолитики перестали помогать , то необходимо выполнение лапароскопии ! Она поможет наиболее точно установить диагноз и при необходимости , в зависимости от ситуации применять лечебное пособие !

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Доктор, вы правы. После 3-х кратного обращения в больницу в течение 1 дня, когда и возникла эта острая боль, меня положили в отделение острой патологии в гинекологию с предположительным диагнозом аппоплексия правого яичника.
Кололи трольчатку. Больше никакого лечения. После 4 -х дней пребывания выписали, но с теми же болями .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2020

Хирург

А должны были сделать УЗИ неоднократно и может быть даже пункцию заднего свода влагалища для получения крови как с диагностической целью , так и , если её было мало , не "тянуло" для операции , то для удаления, чтобы в брюшной полости осталось её как можно меньше, а лучше чтобы вообще бы не оставалось , т. к. количество спаек прямо пропорционально количеству оставшейся в животе крови !

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Яков, спасибо за разъяснения. Но этого никто не делал мне..
Можете посоветовать, доктор, что в данным момент еще мне можно сделать, не прибегая к хирургическому пути?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Доктор, огромное спасибо.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 21 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Очень сложно не осмотрев вас очно ставить и предполагать диагнозы, врятли это хронический аппендицит, скорее либо функциональное нарушение жкт, или мезаденит, или гинеология. Укажите точно место боли?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Место - на 10-11 см ниже пупка, выше лобка, ближе к правому паху. Паховую грыжу исключают

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 21 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Вы описываете локализацию правого яичника и кишечника с аппендиксом. Вам нужен грамотный узидиагност. Он должен исследовать правую подвздошную область линейным датчиком, состояние кишечника, располагающегося в этой области, и мезентериальных лимфоузлов, а также правый яичник. Если с кишечником и лимфоузлами все в норме. То вам к гинекологу, боли связаны с правым яичником. Так что рекомендую сделать узи у ГРАМОТНОГО специалиста. Правда, если ваш вес избыточен, то возможность узи будет ограничена.

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо за совет. Узи ОБП, ОМТ, мягких тканей сделано раз 10-15 у разных врачей в разных центрах и больницах. По данным узи немного увеличена печень и небольшая миома на левом яичнике.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 21 января 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Общий анализ крови и мочи выполнили?

Пожаловаться

Мария, 21 января 2020

Клиент

Наталия, да, анализы все делала. Все спокойно в результатах

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 21 января 2020

Хирург

Здравствуйте.
Добавить к ответам докторов особо нечего.
На моем сайте можете почитать статью по этой ссылке -
https://www.zapdoc.ru/appendicit/u-vas-xronicheskij-appendicit-a-vy-uvereny.html
Может что почерпнете из этого.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу

Таисия, 22 января 2020

У меня по описанию оооооочень похожие симптомы были, только весь этот путь пройти не пришлось долгих обследований без диагноза - мне неправильно диагностировали «аппендицит» и сразу на лапароскопию направили на операцию в тот же день - в процессе выяснилось, что спайки. Выписалась на 2й день и восстановилась быстро.
Скорее всего у вас спайки. Советую не затягивать - это не больно и не сложно , больше промучаетесь.

Мария Алейникова, 10 февраля 2020

Спасибо большое.

Татьяна, 22 марта 2020

Мария, как у вас дела?

Мария Алейникова, 23 марта 2020

Добрый день. Спасибо за беспокойство. Татьяна, на операцию я не согласилась. Невролог прописал Паксил. Пью таблетки, и заметила, что боль поутихла

Татьяна, 23 марта 2020

После стресса такая же проблема на протяжении года уже.

Мария Алейникова, 23 марта 2020

А вы чем лечитесь?

Татьяна, 30 апреля 2020

Врач говорит ВСД, т.к.стресс был. У меня сомнения. Плюс спина начала болеть. Я тоже, как и вы могу пальцем место указать где болит. Как сейчас у вас дела?

Мария, 30 апреля 2020

Татьяна, а какие-нибудь анализы вы делали, проходили МРТ или КТ? Что вам хирурги говорят?

Юлия, 25 августа 2022

Татьяна как у вас сейчас дела ??? У меня все также как у вас ! Болит справа , говорят хронический аппендицит . Мучаюсь второй месяц . Пойду завтра делать мрт малого таза .. что покажет . Спайки по-любому есть ! 2 кесарево ((( !
Так сначала апоплексию правого яичника ставили ((((

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат биопсии лимфоузла

5 ответов

17 сентября 2022

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Боль в животе справа в области аппендикса

5 ответов

29 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Хронический аппендицит

5 ответов

31 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

У меня по описанию оооооочень похожие симптомы были, только весь этот путь пройти не пришлось долгих обследований без диагноза - мне неправильно диагностировали «аппендицит» и сразу на лапароскопию направили на операцию в тот же день - в процессе выяснилось, что спайки. Выписалась на 2й день и восстановилась быстро.
Скорее всего у вас спайки. Советую не затягивать - это не больно и не сложно , больше промучаетесь.
Добрый день. Спасибо за беспокойство. Татьяна, на операцию я не согласилась. Невролог прописал Паксил. Пью таблетки, и заметила, что боль поутихла
После стресса такая же проблема на протяжении года уже.
Врач говорит ВСД, т.к.стресс был. У меня сомнения. Плюс спина начала болеть. Я тоже, как и вы могу пальцем место указать где болит. Как сейчас у вас дела?
Татьяна, а какие-нибудь анализы вы делали, проходили МРТ или КТ? Что вам хирурги говорят?
Татьяна как у вас сейчас дела ??? У меня все также как у вас ! Болит справа , говорят хронический аппендицит . Мучаюсь второй месяц . Пойду завтра делать мрт малого таза .. что покажет . Спайки по-любому есть ! 2 кесарево ((( !
Так сначала апоплексию правого яичника ставили ((((

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-21T17:26:51+03:00

Пожаловаться

Чистяков Михаил Владимирович, 21 января 2020

Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог

Если другие методы не помогают в установке истины, то тогда глазом.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 21 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-21T15:50:04+03:00

Мария, к сожалению, радикальных путей избавления от спаечной болезни нет и в то же время спешить с операцией тоже не нужно !
Бывает , что спаечные тяжи удлиняются по мере растяжения их от перистальтики кишки и маточных труб или рвутся даже и устанавливается баланс и исчезает болевой синдром ! Это одна крайность , - хорошая ! Другая , - плохая крайность , это развитие спаечной непроходимости , при которой нужно экстренно оперировать !
Такие полумеры , как электрофорез Лидазой, Ронидазой и т. д. эффекта не дают !
Отвечая на Ваш вопрос коротко , должен сказать , что нужно просто принимая спазмолитики при болях , пока это возможно, надеясь на спонтанное улучшение ситуации ! Если терпеть станет невозможно , то , - хирургическое лечение , лапароскопия, которого бояться не нужно !