Консультация гастроэнтеролога /

Болит в области аппендицита — вопрос №2920511

199 просмотров

Добрый день, очень долго время беспокоит кишечник!
Все началось наверно так ,года два назад!
Боль была в кишечнике, пошла к гастроэнтерологу, она меня общюпала всю, сдала анализы кола, в анализах все хорошо, сдавала года два назад!
Пришла с результатом к врачу!
Естественно она мне поставила синдром раздраженного кишечника, так как по анализам все в порядке. Сдавала кал на кальпротектин и копрограмму, в копрограмме были обнаружены только дрожжи! Назначила мне дюфастон и все! Как только боли я вызывала и скорую и в неотложку ходила, сколько меня уже людей не общупало, все нормально, ни куда не отдает!я уже не понимаю ни чего!
Уже я так живу два года, то все нормально то боли! Кровь сколько не сдавала все в норме!
Уже пришла к выводу что с головой не в порядке! Как только нервы так начинаются боли! Начинала даже пить траквелезаторы, но смогла пропить только две недели, так как проблемы с пралактином, а эти таблетки поднимают мне его!
И когда начинаются боли я боюсь что это аппендицит, боюсь что меня не спасут!
Думаю сделать узи, будет ли это информативно?
Боли такие что ,сначала начинает болеть либо где аппендицит, либо выше сама кишка и на оборот!
Сейчас вообще как-то странно, это не боль а как будто там холодок, очень не приятно, бывает даже побаливает нога!
Еще бывают мысли что вдруг это хронический аппендицит и просто в какой-то момент он как взорвется там…!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Так как есть связь с эмоциональным фоном , то это действительно характерно для срк . Но срк это диагноз исключения, если вы проходили все обследования и все было хорошо , то это так же данные за срк . Лечением срк занимается психотерапевт. Ситуационно можно использовать спазмолитики , такие как спазмомен , необутин , бускопан .
Для обследования кишечника узи не информативно , для постановки данного диагноза используются следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпроотектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Колоноскопия
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, все обследование не проходила, на тот момент сдавала только кал и общупование живота, по калу все было хорошо, по этому мне врач и поставил СРК! Но это было около двух лет назад! Всегда это меня не беспокоит!
Пока пила траквелезаторы , две недели, вообще ни какой боли не было!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Колоноскопию боюсь делать, мне кто-то сказал что после нее появляются спайки
Гастроэнтеролог, Терапевт
СРК это как написала диагноз исключения, поэтому нужно дообследоваться. Если сдадите анализы, которые указала и по ним юудет все хорошо, то колонскопия возможно и не понадобиться.
Клиент
19 числа пойду в поликлинику, надеюсь что дадут все эти анализы! Но когда два года назад ходила к гастроэнтерологу она выписывала, Кальпротектин в кале и Копрограмма, все было в норме кроме «дрожжевые грибы». Потом отдельно еще сдавала на скрытую кровь, там тоже было все хорошо, сколько не сдаю анализы на общий анализ крови там тоже все в норме! Попробую конечно еще раз все сдать!
Клиент
Еще иногда горит где почки, не понимаю это почки или остеохондроз
Гастроэнтеролог, Терапевт
чтобы исключить патологию почек нужно сдать общий анализ мочи, так же обратится на осмотр к неврологу.
Клиент
Здравствуйте, а возможно такое что у меня на самом деле с организмом все нормально? Просто я себе на подсознательном уровне накрутила так что, боли были. Я вчера на ночь выпила валокордин и вообще ни чего не беспокоило, пока не подумаю об этом и сразу начинает болеть…
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, такое может быть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, боли по характеру острые\тупые; ноющие, колющие, режущие? Проходят ли боли после акта дефекации? Наблюдается ли нарушения стула: запоры\диарея?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в основном боли тупые, в последнее время когда не понятые ощущения в области аппендицита, начинается как холодок такой в той области и начинает болеть нога!
Когда болит выше аппендицита, сама кишка, там как будто распирает, бывает газов очень много! Сходишь у туалет и все проходит, а бывает что и туалет не помогает!со стулом у меня все хорошо, хочу в туалет каждый день, редко бывает когда через день!
В основном беспокоит правая часть толстой кишки, бывает что эта боль охватывает заднюю сторону спины
Гастроэнтеролог, Терапевт
В данном случае наиболее вероятной причиной развития боли является синдром раздраженного кишечника, как правило основная причина развития данного состояния стрессы и повышенный уровень тревожности.
В рамках исключения органической патологии рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТП, глюкоза, общий холестерин, калий, натрий, кальций.
-копрограмма, кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-дыхательный тест на СИБР
-УЗИ ОБП с осмотром кишечника

Если говорить о хроническом аппендиците, то данное явление крайне редкое, встречается в результате непрооперированного, осложненного развитием инфильтрата аппендицита. В любом случае по УЗИ такой инфильтрат будет заметен, так же это позволит исключить наличие клинически выраженного дивертикулеза.

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 8-12 недель.
ТАк же можно рассмотреть вариант подбора мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов, они очень хорошо зарекомендовали себя в лечении СРК. Их действие направлено на уменьшение уровня висцеральной гиперчувствительности, что способствует устранению болевого синдрома и других проявления СРК. В данном случае целесообразной будет консультация психотерапевта или невролога для подбора таких препаратов в индивидуальном порядке, можно подобрать препарат, который не будет влиять на уровень пролактина.
Клиент
Спасибо вам огромное за такой обширный ответ🙏
А почему СРК прям происходит где аппендицит? Почему боли начинаются от туда? Или на оборот с Толстой кишки и опускается к аппендициту?
То есть на узи все таки что-то можно увидеть? 19 пойду на прием в поликлинику, надеюсь мне таки дадут все эти анализы которые вы мне написали! Да я очень хотела бы найти такой успокаивающий препарат, который действительно бы меня успокоил и не поднимал мой пролактин!!🙏
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдром раздраженного кишечника в принципе затрагивает работу кишечника в целом, вероятно в данных отделах более выраженная висцеральная чувствительность конкретно в Вашем случае.
В любом случае УЗИ необходимо в рамках дообследования, главное попросите врача, который будет его проводить хорошо посмотреть кишечник.
Клиент
У нас тут в городе такие врачи… что я боюсь она скажет что я не буду вообще смотреть кишечник(
Клиент
Очень редко болит толстая кишка с левой стороны
Возможно из-за того что я боюсь аппендицита, из-за этого голова дает сигнал чтоб болело там… я уже не знаю что придумать😹
Клиент
Еще иногда горит где почки, не понимаю это почки или остеохондроз
Гастроэнтеролог, Терапевт
В данном случае можно провести УЗИ ОБП + УЗИ почек и мочевого пузыря, что позволит исключить патологию со стороны мочевыделительной системы. Из анализов дополнительно общий анализ мочи, из биохимии: креатинин, мочевина
Клиент
Спасибо большое🙏
Ну а вообще по описанию, на что больше похоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Учитывая характер симптомов, усиление их при стрессовых ситуациях, наиболее вероятным диагнозом является синдром раздраженного кишечника
Клиент
Просто бывает такое, что я могу и не вспомнить стрессовала я или была спокойная, но в некоторых случаях, точно был стресс!
Как только я увлекаюсь чем-то, то я не чувствую боли, я не просыпаюсь от боли!
Но сейчас меня беспокоит только боль внизу, я даже сама не понимаю где, я не очень понимаю где находится аппендицит, уже и ходила на узи малого таза, там сказали все хорошо
У меня просто уже голова пухнет
Клиент
Еще заметила, что когда я поем, почти сразу начинает болеть, то есть ни через какой-то время, когда ела переварится и попадет в кишечник, а сразу, это тоже странно, либо вообще пока не ем, могу не есть очень долгое время и все равно болит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прием пищи запускает активацию перистальтики кишечника. Например достаточно часто утренний стул возникает в течение 40-60 минут после утреннего приема пищи или употребления кофе. Человек поел,запустилась активная перистальтика кишечника- произошла дефекация. Это явление нормы.

В случае с СРК происходит развитие такого феномена как висцеральная ГИПЕРчувствительность. Т.е. если в норме происходит запуск перистальтики, который человек практически не ощущает, или ощущает иногда как урчание петель кишечника. То при СРК перистальтическая волна ощущается проявлением болевого синдрома. Это происходит именно из-за понижения порога чувствительности.
СРК возникает в результате стресса, и может далее сохраняться в спокойном состоянии, т.к. процесс гиперчувствительности уже запущен.
Новая порция стресса лишь усиливает эту чувствительность.

Постарайтесь сейчас отпустить ситуацию, чем больше вы тревожитесь и переживаете, тем больше могут усиливаться симптомы. Это точно не хронический, и уж тем более не острый аппендицит. Для своего спокойствия Вы можете пройти УЗИ и в этом убедиться. При хроническом аппендиците будет выявляться инфильтрат в области червеобразного отростка. Если хронического аппендицита нет, то по УЗИ ничего не обнаружат.

Писала выше, но еще раз повторюсь. Хронический аппендицит довольно редкое явление. Он развивается в результате осложненного развитием инфильтрата острого аппендицита. Инфильтрат инкапсулируется и процесс становится локализованным. Такое бывает в том случае если вовремя не прооперировать острый аппендицит. А острый аппендицит Вы бы точно не пропустили, т.к. при нем развиваются выраженные боли, часто сопровождающиеся повышением температуры тела. Инфильтрат в любом случае легко определяется при пальпации, как плотное образование.

Когда листала страницу, чтобы ответить на комментарий, случайно обратила внимание на то, что Вы боитесь колоноскопии т.к. слышали, что в результате ее проведения могут образовываться спайки. Это не так. Спайк могут образовываться после проведения полостных хирургических операций. В кишечнике спаек быть не может. Так что не переживайте по этому поводу.
Клиент
Спасибо вам огрооомное!!
Самый лучший врач!!
Описали просто все!!
Да нужно и успокоится и заниматься себя хоть чем нибудь, чтоб голова всегда была занята!!
Спасибо вам еще раз огромное спасибо!!💐
Клиент
Я уже и сама нажимала на то место где аппендицит, ни резкой боли ни тем более что-то твердое я не нащупала!
Видимо мой мозг нацелен именно на то место и даже могу об этом не думать а там все равно заболит(
Клиент
Почему может быть ощущение холодка?
Клиент
В том месте где дискомфорт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть реакция нервной системы в ответ на раздражение, в данном случае может реагировать как кожа, так и кишечник при пальпации. В этом так же нет ничего страшного, после того как лечащий врач подберет препарат - данный дискомфорт и ощущение холода пройдут.
Клиент
Ужас( мне только 19 числа на прием
Клиент
Сейчас нашла анализы за 24 год, но сил ли смысл сюда из скидывать? Или не информативны уже?
Клиент
Здравствуйте, а возможно такое что у меня на самом деле с организмом все нормально? Просто я себе на подсознательном уровне накрутила так что, боли были. Я вчера на ночь выпила валокордин и вообще ни чего не беспокоило, пока не подумаю об этом и сразу начинает болеть…
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как раз при функциональных заболеваниях, к которым относится и СРК, все симптомы и возникают в результате воздействия стресса на нервную систему, нервная система перестраивается и любой раздражитель способен запустить реакцию. У кого-то развивается СРК, у кого-то панические атаки.

Органической патологии у Вас нет, т.е. организм по сути здоров и может функционировать нормально. Просто нервная система запускает реакцию кишечника и возникает боль. Само возникновение этой боли для Вас уже является стрессом, так как Вы живете с ней не первый месяц. Вы фиксируетесь на этой боли, концентрируетесь на ней и происходит такой замкнутый круг.

Вам необходимо наладить психо-эмоциональный фон, либо самостоятельно, либо с помощью препаратов, и все наладится. И не переживайте, с Вами все нормально, данное заболевание в реалиях нашего времени, при высоком темпе жизни, высоких нагрузках на нервную систему, бесконечных стрессах, встречается намного чаще чем 10 лет назад.
Если помогает валокардин, то можете использовать его ситуационно, главное помните, что при длительном систематическом использовании он может вызывать привыкание
Клиент
Вы действительно, малый лучший врач!
Просто все по полочкам расставляете!
Я просто не работаю уже долгое время и очень эмоциональная и чувствительная!
Из-за этого все это и получилось со мной, ну это я так думаю!)
На счет валокардина читала что он и вызывает привыкание и что он накапливает какое-то вещество, которое что-то отравляет!
А что можно еще такое принимать, похожие на валокардин?
Клиент
Извините, самый лучший врач!
Т9
Гастроэнтеролог, Терапевт
Валокарлин и корвалол в своём составе содержат фенобарбитал, за счет него они дополнительно обладают успокаивают действием на нервную систему. При ситуационном использовании они безопасны, т.к. дозировка вещества небольшая.
Из безрецептурных препаратов с успокаиващим эффектом есть адаптол, афобазол. Правда их доказательная база очень слабая, но можете попробовать, у них очень мягкое действие. Можно рассмотреть их на тот период, пока не подберут антидепрессанты/противотревожные препараты.
Клиент
Да пробовала афабазол, не сказала бы что он мне помог..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из безрецептурных препаратов подобрать что-то другое сложно. У Вас прием у врача через 4 дня, валокардин можно использовать в течение 7-14 дней, это будет безопасно, старайтесь использовать минимальную дозировку до 20-25капель. На очном приеме врач уже сможет выписать рецептурный препарат.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ксения!
По описанию можно предположить что это кишечная колика или срк- синдром раздраженного кишечника
Все-таки связываете со стрессом, это больше характерно для срк
Хронический аппендицит маловероятен, тк при пальпации бы обнаружили уплотнение там
УЗИ скорее всего ничего не покажет именно со стороны кишечника
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Со стулом как сейчас?
Таблетки какие-нибудь принимаете при болях?
Вздутие, метеоризм есть?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, два года назад когда ходила к гастроэнтерологу, сдавала на кальпротектин, там все было хорошо, так же сдавала на копрограмму, там все нормально кроме «дрожжевые грибы»
И сдавала на скрытую кровь, несколько раз, там тоже все хорошо!
Пью для живота только дюспаталин!
Так же пропила уже и афабазол и сейчас пью пустырник, так как мне нельзя пить траквелизаторы(
Вздутие иногда бывает, прям живот как будто надули
С походом в туалет все замечательно, в основном каждый день, бывает что через день!
Я все боюсь что это или рак или аппендицит🥺
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не похоже это на рак или аппендицит
Анализы выше актуальны для поиска причины болей
Клиент
Я заменила что очень хорошо эта боль про влияет себя при стрессе
Просто бывает такое, что я могу и не вспомнить стрессовала я или была спокойная, но в некоторых случаях, точно был стресс!
Как только я увлекаюсь чем-то, то я не чувствую боли, я не просыпаюсь от боли!
Но сейчас меня беспокоит только боль внизу, я даже сама не понимаю где, я не очень понимаю где находится аппендицит, уже и ходила на узи малого таза, там сказали все хорошо
У меня просто уже голова пухнет
Клиент
Еще заметила, что когда я поем, почти сразу начинает болеть, то есть ни через какой-то время, когда ела переварится и попадет в кишечник, а сразу, это тоже странно, либо вообще пока не ем, могу не есть очень долгое время и все равно болит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тримедат или дюспаталин не назначали?
Клиент
Принимаю дюспаталин
Терапевт, Гастроэнтеролог
После него эффект есть? Лучше становится?
Клиент
Не сказала бы
Клиент
Теперь вообще такое чувство что ноющие боли в области женских органов, только я делала узи и там все хорошо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это может давать кишечник
Можно попробовать заменить дюспаталин на Тримедат
Клиент
Я уже столько денег потратила на таблетки( пока нет возможности поменять препарат(
Клиент
А на что похожи мои симптомы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Похоже на синдром раздраженного кишечника
Клиент
Извините, еще вопрос, а почему может быть холодок, на том месте где беспокоит?
Выпила обезбол еще
Клиент
Здравствуйте, а возможно такое что у меня на самом деле с организмом все нормально? Просто я себе на подсознательном уровне накрутила так что, боли были. Я вчера на ночь выпила валокордин и вообще ни чего не беспокоило, пока не подумаю об этом и сразу начинает болеть…
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну вот при срк как раз и нет органической патологии. По анализам все нормально
А именно на фоне стресса и тревожности нарушается взаимодействие между нервной системой кишечника и работой самого кишечника. И если эмоциональный фон наладить, то и симптомов не будет
Клиент
Просто почему как я отвлекаюсь ни чего и не болит, по этому такой вопрос и задала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это и характерно для срк
Клиент
То есть по анализам все будет хорошо, значит это просто голова, сигналы подает такие? На боль так скажем
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну грубо говоря да
ЭТо нарушение взаимодействия системы «мозг-кишечник»
Клиент
Поняла вас, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не болейте!
Клиент
Спасибо большое! Вы тоже, не болейте!💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Эльм
2025-02-17 04:02:05
17 февраля
Эльм Дав, 17 февраля
Ксения, здравствуйте. Сможете связаться со мной. Такая же ситуация аналогичная...ставят хронический аппендицит,такие же симптомы как у вас
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в правое подреберье
13 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
11 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина