Консультация терапевта /

Чем лечиться, это вирус? — вопрос №2050700

182 просмотра

Здравствуйте! В субботу утром сильно заболело горло, к вечеру была температура за 38, сбила парацетамолом, вчера была 37, сегодня уже нет, но горло всё равно сильно болит, налёта нет, вчера промывала у Лора миндалины, немножко вышло, но белого налёта не было, она сказала, что от носа может болеть. Горло очень красное, пшыкала Тантум-Верде, вообще не помогает. Вчера сдала кровь, это вирусная инфекция? Болею уже 3 раз за 4 месяца, месяц назад тоже была температура и насморк, насморк прошёл, но заложенность до сих пор присутствует. Нужно ли ещё дополнительно сдать анализы и чем лечиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день !
По анализу есть данные за бак инфецию.
Принимали какой -либо антибиотик ? Выписывали ли Вам его ?
Кроме тантум-верде что ещё использовали ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, не выписывали антибиотики, только Тантум-Верде, фукорцином мазать и промывать нос. Анализы недавно пришли, не успела ещё до врача доехать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Антибиотик нужно начать принимать, рекомендую амоксиклав 1000 мг - 2 р в сутки. Промывайте нос аквамарисом, горло полоскать фурацилином каждые 15-30 мин, рассасывать лизобакт. Температуру выше 38.0 сбивать 1 таб парацетомола либо ибупрофена. После курса АБ необходимо пропить пробиотик
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла Вас. Обращусь к врачу сегодня, для выписки антибиотика. Еще такой момент, в декабре я болела вирусом группы а, и в январе был кашель после, в крови обнаружили микоплазму и IgG 0,01; IgM 2,18. Пропила левофлоксацин, 14 февраля сдала на IgM был 2,64. 24 февраля взяли пцр на микоплазму, не выявили. Сегодня днём появился кашель, может ли это быть микоплазма опять, может антибиотик не помог?! И есть ли смысл сдать кровь опять на микоплазму? И нужно ли сделать Кт или рентген легких, тк начал беспокоить кашель грудной прям, но пока сухой без мокроты, спасибо.
Терапевт
Вряд ли это снова микоплазма, Вы болели совсем недавно, должен быть иммунитет.
Ренгенографию или КТ есть смысл выполнить в том случае, если аускультативно есть признаки пневмонии. Это врач скажет.
если беспокоитесь - можете выполнить для своего успокоения
Клиент
Анастасия Алексеевна, вчера анализы сделала, но ещё не готовы. Терапевт сказала, что не видит потребности в антибиотиках и сегодня у меня обсыпало миндалины, хотя я в воскресенье их промывала, у меня такого никогда не бывает, было только один раз, когда болела мононуклеозом, скинула фото миндалин в файлы, но там не совсем чётко видно, что они внутри прям в белых точках все. Что это может быть такое?
Терапевт
По фото не очень видно. Скорее всего пробки казеозные. Рекомендую осмотр ЛОРа.
Нужно смотреть, что будет по новым анализам. Но по тем, что были антибиотик Вам показан
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки бактериальной инфекции.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования воспаления в носоглотке и заложенности носа - спрей в нос полидекса по 1 дозе 4 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла Вас. Обращусь к врачу сегодня, чтобы выписали антибиотик. Еще такой момент, в декабре я болела вирусом группы а, и в январе был кашель после, в крови обнаружили микоплазму и IgG 0,01; IgM 2,18. Пропила левофлоксацин, 14 февраля сдала на IgM был 2,64. 24 февраля взяли пцр на микоплазму, не выявили. Сегодня днём появился кашель, может ли это быть микоплазма опять, может антибиотик не помог?! И есть ли смысл сдать кровь опять на микоплазму? И нужно ли сделать Кт или рентген легких, тк начал беспокоить кашель грудной прям, но пока сухой без мокроты, спасибо.
Терапевт
Микоплазма не остается в организме после выздоровления.
Повторное заражение микоплазмой возможно.
Большого смысла сдавать анализы крови на микоплазму - нет.
В настоящее время делать КТ - не нужно, но рекомендую измерять сатурацию кислорода 2 раза в день и в случае падения сатурации выполнить КТ легких.
Для уменьшения сухого кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. вчера анализы сделала, но ещё не готовы. Терапевт сказала, что не видит потребности в антибиотиках и сегодня у меня обсыпало миндалины, хотя я в воскресенье их промывала, у меня такого никогда не бывает, было только один раз, когда болела мононуклеозом, скинула фото миндалин в файлы, но там не совсем чётко видно, что они внутри прям в белых точках все. Что это может быть такое?
Терапевт
Здравствуйте.
"Белых точек на миндалинах" - не видно, возможно фото не информативно.
Необходимое лечение написал в первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Здравствуйте еще раз. Ознакомилась с анализами.
Есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов. это говорит о бактериальной инфекции.

Амоксиклав- стартовый препарат.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

И симптоматическое лечение горла:
Лизобакт можно рассасывать или Доритрицин каждые 3 часа.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
Нос промывать солевыми растворами ( физраствор, аквалор, аквамарис).
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла Вас. Обращусь к врачу сегодня, для выписки антибиотика. Еще такой момент, в декабре я болела вирусом группы а, и в январе был кашель после, в крови обнаружили микоплазму и IgG 0,01; IgM 2,18. Пропила левофлоксацин, 14 февраля сдала на IgM был 2,64. 24 февраля взяли пцр на микоплазму, не выявили. Сегодня днём появился кашель, может ли это быть микоплазма опять, может антибиотик не помог?! И есть ли смысл сдать кровь опять на микоплазму? И нужно ли сделать Кт или рентген легких, тк начал беспокоить кашель грудной прям, но пока сухой без мокроты, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте. Если ПЦР не выявил микоплазму, скорее всего она пролечена уже и через 1,5 месяца бы не дал опять картину.
При микоплазме лучше макролиды.
Расскажите об этом сегодня доктору. Пусть лучше назначит антибиотики из группы макролидов, это антибиотики широкого спектра действия, и на микоплазму, и на коклюш, и на все остальные бактерии - макролиды работают.
Например, Кларитромицин (Клацид) 500 мг* 2 раза в день на 7 дней
Клиент
Сафия Ринатовна, я Вас поняла, спасибо. думаю тоже, что лучше так, потому что уже за этот год принимала 4 разных антибиотиков(в связи с операцией и болезнями)
Терапевт
Понимаю. Когда есть необходимость в них- прием оправдан, конечно. Про пробиотики не забудьте, главное
Клиент
Сафия Ринатовна, вчера анализы сделала, но ещё не готовы. Терапевт сказала, что не видит потребности в антибиотиках и сегодня у меня обсыпало миндалины, хотя я в воскресенье их промывала, у меня такого никогда не бывает, было только один раз, когда болела мононуклеозом, скинула фото миндалин в файлы, но там не совсем чётко видно, что они внутри прям в белых точках все. Что это может быть такое?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным анализа крови признаки бактериальной инфекции ( снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы). Антибактериальная терапия показана.
Если присутствует заложенность носа, то нужно общаться к Лору и выполнить рентген придаточных пазух носа, возможно есть синусит.
Рекомендации по лечению:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Нозефрин по 1 дозе 2 раза в день, 10 дней
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Синупрет по 2 таб 3 раза в день, 14 дней
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Клиент
Анастасия Александровна, поняла Вас. Обращусь к врачу сегодня, для выписки антибиотика. Еще такой момент, в декабре я болела вирусом группы а, и в январе был кашель после, в крови обнаружили микоплазму и IgG 0,01; IgM 2,18. Пропила левофлоксацин, 14 февраля сдала на IgM был 2,64. 24 февраля взяли пцр на микоплазму, не выявили. Сегодня днём появился кашель, может ли это быть микоплазма опять, может антибиотик не помог?! И есть ли смысл сдать кровь опять на микоплазму? И нужно ли сделать Кт или рентген легких, тк начал беспокоить кашель грудной прям, но пока сухой без мокроты, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смысл сдать кровь на антитела к микоплазме есть, так как Левофлоксацин не препарат выбора при микоплазменной инфекции, здесь лучше принимать азитромицин или кларитромицин.
Можно пока сделать рентген, если будут вопросы, то направят на КТ
Клиент
Анастасия Александровна, я поняла, тогда в данный момент какой антибиотик нужно принимать, Амоксиклав? Если будет опять положительный результат микоплазмы, то получается уже другой нужно будет принимать, правильно?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы правы. При подствержении микоплазменной инфекции - сумамед 500 мг 1 раз в день, 6 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, вчера анализы сделала, но ещё не готовы. Терапевт сказала, что не видит потребности в антибиотиках( и сегодня у меня обсыпало миндалины, хотя я в воскресенье их промывала, у меня такого никогда не бывает, было только один раз, когда болела мононуклеозом, скинула фото миндалин в файлы, но там не совсем чётко видно, что они внутри прям в белых точках все. Что это может быть такое?
Терапевт, Функциональный диагност
Не совсем понятно, возможно это козеозные пробки. Нужно кровь смотреть.
В любом случае, Лор еще должен Вас осмотреть
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас бактериальная инфекция.
Рекомендую :
1) Амоксиклав 500 мг 2 раза в день-5 дней
2) Промывание носа Аквалором
3)Промывание зева ОКИ 3 раза в день
4) Грпммидин местно 3 раза в день.
Здоровья вам ?
Клиент
Зарина Владимировна, поняла Вас. Обращусь к врачу сегодня, для выписки антибиотика. Еще такой момент, в декабре я болела вирусом группы а, и в январе был кашель после, в крови обнаружили микоплазму и IgG 0,01; IgM 2,18. Пропила левофлоксацин, 14 февраля сдала на IgM был 2,64. 24 февраля взяли пцр на микоплазму, не выявили. Сегодня днём появился кашель, может ли это быть микоплазма опять, может антибиотик не помог?! И есть ли смысл сдать кровь опять на микоплазму? И нужно ли сделать Кт или рентген легких, тк начал беспокоить кашель грудной прям, но пока сухой без мокроты, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Есть вероятность.
Сдайте заново на микоплазму.
Кт органов грудной клетки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, бактериальная инфекция. Начните Амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней. Параллельно проммывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильный отек - виброцил или називин. Горло можно полоскать раствором Тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-6 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух.
Клиент
Ольга Александровна, вчера Терапевт сказала, что не видит потребности в антибиотиках и сегодня у меня обсыпало миндалины, хотя я в воскресенье их промывала, у меня такого никогда не бывает, было только один раз, когда болела мононуклеозом, скинула фото миндалин в файлы, но там не совсем чётко видно, что они внутри прям в белых точках все. Что это может быть такое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес, температура, сдала анализы
4 августа 2018
Настя, Ростов
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
23 сентября 2023
Алия
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра