Консультация гастроэнтеролога /

Болит левый бок не один год ,сделала рентген с барием, расшифровка — вопрос №2050770

172 просмотра

Подскажите пожалуйста,очень давно болит левый бок ,помогает анальгин иногда Найз , сделала рентген с барием,нужна расшифровка и понять может ли от данных в исследовании болеть левый бок. Или это больше от спины . Иногда бывает резкий спазм в районе солнечного сплетения.

Возраст: 53

Хронические болезни: Удаление матки и труб ,принимаю ИПП постоянно,спондилез и спондилиартроз позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите что со стулом у вас?
Кроме болей что вас еще беспокоит?
Узи органов брюшной полости вам проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ делала год назад ,всё норм ,стул после операции ,прямая кишка тоже была задета ,был замедленный ,приходится теперь принимать пикосульфат натрия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, после операции удаления эндометриоза с маткой и задета была прямая кишка 10 лет назад ,стул стал запор ,принимаю пикосульфат натрия
Гастроэнтеролог
Скажите вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Клиент
Анна Михайловна, если только продукты провокаторы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какой стул?
Есть ли вздутие?
УЗИ обп делали?
Болит весь левый бок от подреберья до низа?

По обследованию
Воспаление в пищеводе и желудке.
До конца не смыкается сфинктер между желудком и пищеводом -из-за этого забросы и воспаление в пищеводе.
Изменение формы желудка.

По ФГДС от 2022 года есть заброс жёлчи в желудок.
Горечь есть?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, горечи нет ,УЗИ год назад нормально все ,стул после операции замедленный ,приходится принимать пикосульфат натрия,вздутие ,если не ем провокаторы всё норм ,на АД симбалта вообще все могла есть
Клиент
Мария Александровна, атония какие симптомы может давать? Болит только под грудью ,левое подреберье ,вниз не отдает ,может в спину
Гастроэнтеролог
Такой характер боли больше похож на неврологическую.
У невролога были?

Посетите невролога.

Для исключения проблем с кишечником (в левом подреберье проходит селезеночный изгиб кишечника)выполните
Кал на скр. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Водородной дыхательный тест на сибр.

От боли попробуйте спазмолитик, например, дюспаталин.
Клиент
Мария Александровна, лежала год назад с грыжей позвоночника, спондилиартроз позвоночника в грудном ,есть гемангиома 10 позв.во весь позвонок
Гастроэнтеролог
Учитывая, то что с позвоночником если проблемы, и боли вероятно от них.

Но исключить проблему в кишечнике тоже нужно.
Гастроэнтеролог
Кроме болевого синдрома что еще из жалоб вы отмечаете?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по рентгену не выявили, результат схож с гастроскопией. Картина рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод на фоне плохого смыкания клапанного аппарата. Ну и удлинение желудка, вероятно как вариант анатомической особенности. Теоретически дискомфорт удлинение желудка давать может, так как он находится в проекции малого таза, но интенсивный болевой синдром наврятли. В проекции левого фланка живота располагается нисходящий отдел толстого к, га фоне проблем с которым возможен болевой синдром. Для исключения патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При хороших результатах дообследоваться со стороны мочевыделительной системы и посетить невролога, исключить дорсопатию грудного и поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, болит в левом подреберье ,внизу слева не болит
Гастроэнтеролог
В левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки, соответственно дообследоваться со стороны кишечника актуально. Если лабораторно всё хорошо, то очная консультация невролога.
Клиент
Анна Сергеевна, склоняетесь к заболеванию позвоночника?;.На АД симбалта при грыже назначали есть могла все подряд ,но поправилась
Гастроэнтеролог
Скорее не склоняюсь, а провожу дифференциальную диагностику. Конечно живот необходимо пальпировать, чтобы исключить патологию кишечника.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование со стороны кишечника обязательно
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Копрограмму
Также рекомендую выполнить вам рентгенологический метод исследования, ирригоскопию с контрастированием кишечника, для уточнения причины данного стула
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи, Иначе будут боли в животе, в течение 1 месяца, до нормализации самостоятельного стула или форлакс, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку.
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Обязательно ведение пищевого дневника, где вы будете фиксировать продукты питания, которые приводят к усилению симптомов заболевания конкретно у вас, их рекомендую исключить пока.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Скажите, а боли слева связаны с приемом пищи и что в ночное время?
По рентгеноскопии у Вас забросы желудочного содержимого в пищевод , признаки воспаления в пищеводе.
Скажите, чем Вы лечились?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, постоянно принимаю рабепрозол, может заболеть после жирного салата или шашлыка ,может вообще не отреагировать на яблоко ,а может заболеть ,но все это не сразу ,а через часа 2 три или с утра. Но боли начались уже лет 10 назад в основном под утро и потом целый день ноет.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла, это либо кишечник, либо поджелудочная. А что помогает куп кровать болевой синдром?
Боли внизу живота не иррадиируют?
Клиент
Елена Николаевна, помогал раньше хорошо анальгин , анальгин с ношпой ,потом Найз добавляла
Клиент
Елена Николаевна, УЗИ поджелудочной делала И вообще УЗИ всего делала каждый год именно обращаюсь с проблемой боли в левом боку поджелудочная всё норм
Клиент
Елена Николаевна, 10 лет назад была операция удаление эндометриоза проросшего в прямую кишку кишку сохранили но начался запор поэтому спасаюсь пикосульфатом натрия
Клиент
Елена Николаевна, боль может начаться слева под ребром потом отдавать спину напротив, как-то она идёт от подреберья через бок и в спину не доходя до позвоночника в районе лопатки бывает чуть ниже бывает чуть выше
Клиент
Елена Николаевна, на левом боку даже спать боюсь ,раньше если посплю , начинается боль
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я думаю это кишечник Вас беспокоит, и в спину он может иррадировать , и боли подже чётко связаны с едой.
Возможно дискенезия кишечника , т.е. осень активный кишечник, кишечные спазмы , возможно есть воспаление.
Вы когда проводили колоноскопию?
Клиент
Елена Николаевна, вниз живота боль не отдает
Клиент
Елена Николаевна, не проводила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я поняла , что не отдает, но по описанию все таки поже на кишечные боли.
Начните сейчас прием Тримедат форте 300 мг два раза до еды до месяца.
Скажите, у Вас есть метеоризм?
Нужно смотреть кишечник.
Клиент
Елена Николаевна, если исключаю продукты провокаторы то живот не вздувается.
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста можно ли делать колоноскопию если была операция на прямой кишке ,в которую пророс эндометриоз
Клиент
Елена Николаевна, скажите пожалуйста а могут ли болеть ребра (когда болит бок трогаю ребро и прям боль) от воспалённого кишечника или вздутого кишечника
Клиент
Елена Николаевна, И ещё когда принимала симбалта и тералиджен так как была грыжа в спине врач назначал ела всё что хотела и боли сильно не беспокоили, в декабре закончила сразу перенесла ковид началась изжога , и опять проблемы постоянно надо сидеть на диетической пище
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По поводу колоноскопии, да, нужно этот вопрос обсудить с проктологом.
Или начните с анализа
Фекальный кал протектин
Копрограмма
Боли по ходу ребра может давать невралгия , но в этом случае невролог должен Вам очно на приеме подтвердить или исключить данный диагноз. Вас нужно смотреть, смотреть живот , пальпировать кишечник.
Т. Е. Нужно Вас посмотреть
А онлайн мы только гадаем, что может у Вас болеть

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки воспалительного процесса в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивная антральная гастроскопия
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе внизу справа
36 мин. назад
800.00 р.
Алена
Метронидазол или ванкомицин
2 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
3 часа назад
800.00 р.
Сергей
Тяжесть в животе
4 часа назад
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...