Что вас беспокоит?
Не проходит пища через пищевод
У меня рак легких 4 ст. и гастропатия, дисфагия 1 ст. Пища не проходит (твердая) уже 6 месяцев. Я пробовал Ондансетрон, Церу кал, Ипидиерин, Атаракс, Дуплсетин и Колофорт, но ничего не помогает. Что делать, чтобы пищи проходила?гастро рентгеноскопию делали,проход не сужен,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, когда на фоне основного онкологического заболевания длительное время не проходит твердая пища при нормальных результатах рентгеноскопии, можно предположить наличие тяжелого нарушения моторики (например, ахалазии кардии), скрытое сдавление пищевода извне увеличенными лимфоузлами или редкие патологии, такие как эозинофильный эзофагит. Перечисленные медикаменты (Церукал, Ондансетрон, антидепрессанты и гомеопатия) преимущественно работают с тошнотой, перистальтикой желудка или нервной системой; они не устраняют механические препятствия и не расслабляют пищеводные сфинктеры, поэтому их применение не приносит эффекта.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) с обязательной пошаговой биопсией для оценки слизистой изнутри и достоверного исключения эозинофильного эзофагита.
- Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки с контрастированием для оценки возможного сдавления пищевода опухолевыми массами.
- Манометрия пищевода высокого разрешения золотой стандарт для точной оценки моторики пищевода и исключения спастических нарушений.
В плане терапии могут рекомендовать:
Специализированное лечебное питание (сиппинги: Нутридринк, Ресурс Оптимум или Суппортан) по 1-2 флакона в день, пить очень мелкими глотками через трубочку для жизненно важного восполнения дефицита белка и калорий.
При выявлении стойкого нарушения проходимости эндоскопистом и онкологом может быть рассмотрено оперативное лечение (стентирование пищевода).
Будьте здоровы ❣️
Добрый вечер,пища проходит через раз, 4 месяца назад рентгеноскопия показала ,что проход чистый. Застревает в области желудка и пищевода,приходится вызывать рвоту,чтобы вытаскать еду
В подобных случаях, когда пища застревает в области перехода пищевода в желудок и возникает необходимость вызывать рвоту для извлечения не прошедшей еды, с высокой долей вероятности можно предположить развитие выраженного спазма нижнего пищеводного сфинктера (ахалазии кардии или псевдоахалазии на фоне основного заболевания). При данном состоянии клапан между пищеводом и желудком не расслабляется в момент глотка. Рентгеноскопия, выполненная 4 месяца назад, могла показать норму, так как на начальных этапах спазм может носить преходящий характер, а расширение пищевода над местом сужения формируется не сразу. Основным методом лечения является механическое расширение клапана: эндоскопическая баллонная дилатация, пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) или введение ботулотоксина. Решение принимается консилиумом хирургов и онкологов.
До проведения вмешательства жизненно необходимо специализированное лечебное питание (сиппинги) в жидком виде.
Султан, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Вероятнее всего, симптомы связаны со сдавлением пищевода и/или блуждающего нерва извне.
В таких случаях рекомендуют провести КТ, что гораздо более информативно, чем обычная рентгенография.
Для коррекции дефицитов рекомендуют перейти на специальное питание, нельзя заставлять организм оставаться в голоде и пытаться есть твердую пищу, если она не проходит.
Добрый вечер,делали КТ грудной и брюшной полости,КТ не показывает сильных изменений сдавливания из вне.
Что делать если это блуждающий нерв?
Тогда, вероятнее всего, проблема заключается в том, что в пищеводе произошло нарушение моторики вследствие основного заболевания.
С врачом на очном приеме может обсудиться вопрос о назначении регулятора моторики Итоприда.
Благодарю вас
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202514 ответов
- 1 Октября 20257 ответов
- 22 Августа 202513 ответов
- 24 Октября 20249 ответов
- 25 Апреля 202415 ответов
- 18 Апреля 20241 ответ
- 31 Марта 20244 ответа
- 28 Сентября 20233 ответа
- 10 Сентября 20231 ответ
- 8 Октября 20207 ответов