Что вас беспокоит?
Раз в год проверяю желчный печень,по поводу полипов в желчном
Здравствуйте,2022м году делал УЗИ брюшной полости в Астрахани ,прикрепил посмотрите пожалуйста,там утолщение стенок печеночных желчных протоков ,биохимия в норме была кроме билирубин прямой 5,2.Но я в интернете прочитал что если утолщение стенок то это Холангит,я сейчас только прочитал ее,спустя несколько лет,После этого боясь пошел на узи в Махачкале там вроде в норме с протоками ,и еще МРТ с контрастом делал это все в Махачкале,всё прикрепил ,первый это узи 2022 года остальные сейчас которые и МРТ и анализы,Сейчас думаю обратно в Астрахань поехать к этому узисту или не нужно,так как сам с Махачкалы,ничего не болит но иногда волнение бывает по поводу этого,дайте совет пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам лабораторных анализов биохимический профиль печени и желчевыводящей системы в норме. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза, а также общий и прямой билирубин находятся в пределах допустимых значений, что указывает на отсутствие острого воспаления или застоя желчи.
Что касается инструментальных исследований, на УЗИ и МРТ описываются изгиб и перегиб желчного пузыря, пристеночные образования малого размера до 3-5 миллиметров и признаки холестероза или взвеси. В современной практике такие образования часто являются не истинными полипами, а холестериновыми отложениями либо сгустками желчи на фоне анатомических особенностей пузыря.
При подобных находках планово обращаются к гастроэнтерологу. Обычно рекомендуют динамическое наблюдение с контролем УЗИ органов брюшной полости раз в 6 или 12 месяцев для отслеживания размеров и структуры образований. Срочная помощь требуется только при возникновении острой боли в правом подреберье, длительной тошноте или пожелтении кожи.
Спасибо Максим, я прочитал в интернете про склерозирующий Холангит и страшно стало,ведь этого у меня нету?
Первичный склерозирующий холангит является редким заболеванием, при котором поражаются внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. При этой патологии на УЗИ или МРТ врачи видят специфические изменения, такие как четко выраженное сужение протоков, их неравномерное расширение и деформацию по типу четок. В ваших заключениях МРТ и УЗИ желчные протоки не расширены, холедох нормального диаметра, никаких специфических изменений протоковой системы не описано. Кроме того, показатели биохимии крови, в первую очередь щелочная фосфатаза и билирубин, находятся в норме, а при холангите они обычно существенно повышаются.
Здравствуйте! Меня зовут Логинова Марина Константиновна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь🤗
Само по себе заключение УЗИ ОБП: утолщении стенок-очень субъективный параметр. Он сильно зависит от аппарата, настроек датчика, фазы дыхания, лишнего веса и, главное, от квалификации врача. Воспаление (холангит) крайне редко протекает при нормальных показателях биохимии( АСТ, АЛТ, ЩФ)
Холангит -острое или хроническое воспаление, которое сопровождается повышением лейкоцитов, СРБ, ЩФ. Если эти показатели были в норме, но беспокоил только прямой билирубин 5,2 (при норме обычно до 5.0), это говорит скорее о минимальном нарушении оттока желчи или транзиторном явлении, погрешностью лаборатории, а не о активном воспалении
Если на более свежих результатах МРТ ОБП структуры в норме , то повода для беспокойства нет. МРТ с высокой точностью исключает сужения протоков , камни и реальный холангит.
По результатам МРТ ОБП отмечается полип ЖП небольших размеров, который требует лишь динамического наблюдения ( УЗИ ОБП /МРТ ОБП 1р в год ). При достижении полипа 10 мм и более или +2 мм за год - рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Такая тактика обоснованна тем, что при крупных размерах полипа , повышается риск его малигнизации в будущем.
Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте
По описанию мрт определяется полип малых размеров. Он является доброкачественным, за которым обычно рекомендуют наблюдение 1 р/год по узи.
По результатам анализа крови - ЩФ, АЛТ, АСТ в пределах нормы, соответственно функция печени, желчевыводящих протоков в норме. Повышение билирубина прямого совсем незначительное.
При холангите как правило повышается ЩФ.
Если не сдавали, то рекомендуют оценить общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20231 ответ
- 20 Октября 20233 ответа
- 20 Октября 202315 ответов
- 3 Августа 202310 ответов
- 7 Июля 20234 ответа
- 19 Декабря 202112 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 20 Февраля 202122 ответа
- 20 Октября 20181 ответ
- 31 Марта 201818 ответов