Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2051019

Что вас беспокоит?

Скачки давления

С февраля 2024 беспокоят скачки давления, преимущественно на улице, в ходьбе. Повышение до 200/100, последний раз 10.04 в метро. Ставили Смад, среднее давление 125/75, пульс 55-65. Прошла по всем врачам: Эндокринолог (гормоны в норме, УЗИ надпочечников, щитовидной в норме), невролог - норма, УЗИ сосудов и сердца - норма по возрасту. Терапевтом по ОМС назначено энап 10мг утром и вечером, от энапа толку мало - снижает сильно, но скачки все равно есть. Сейчас не пью никаких препаратов (рекомендация терапевта и невролог до выяснения причин), при закачке-моксонидин 0.2.

В 2019 удалён желчный, в 2021 удалена матка (придатки оставлены) рак эндометрия.
44 года
15 Апреля 2024·Просмотров: 129·Юлия

Здравствуйте, остеохондроза шейного отдела нет? УЗИ сосудов шеи если есть возможность прикрепите .

Алена Игоревна, прикрепила документы

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы которые уже прошли.
УЗДГ сосудов шеи и брахиоцефальных артерий делали? УЗДГ сосудов почек? Надпочечники смотрели, кортизол?

Ольга Алексеевна, прикрепила документы

Здравствуйте, Юлия. Вели самостоятельно дневник АД? Если да, то какие цифры АД максимальные по дневнику?

Татьяна Васильевна, максимальные не учитывая скачков - 155 на 90,пульс 75

Учитывая изменения по ЭХОКГ (признаки ГЛЖ) и такие эпизоды артериальной гипертензии я бы вам рекомендовала постоянный прием гипотензивных препаратов с небольших доз. Например, лозартан 25 мг 2 раза в день по контролем АД. При УЗДГ брахиоцефальных сосудов есть очаговое уплотнение комплекса интима-медиа до 1,1, что говорит о начальных проявлениях атеросклероза. Сделайте анализ крови на общий холестерин и фракции, глюкозу. Дополнительно необходим осмотр у офтальмолога глазного дна.

Татьяна Васильевна, общий холестерин 7.34 (анализ от 01.03.24), глазное дно в норме(проверяла на той неделе, на руках нет протокола). Подскажите, лозартан как влияет на пульс? Заметила по дневнику, чтт он в покое у меня не выше 65,иногда 50-55

Принятый ответ

Лозартан на пульс не влияет. А по анализу на общий холестерин вам показан прием статинов. Например, розувастатин 10 мг каждый вечер (через 2 месяца- контроль ЛПНП, общего холестерина, АСТ, АЛТ, КФК)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.