Консультация нефролога /

Соли в моче у ребенка 2 года — вопрос №2052121

692 просмотра

Добрый день! Прошу дать рекомендации в связи с тем, что у ребенка регулярно в анализах мочи присутствуют соли (чаще оксалаты, также были фосфаты и аморфные фосфаты). В июне 2023 перенесен пиелонефрит, был пролечен амоксиклавом, супраксом, фурагином, конефроном поочереди, в соответствии с назначениями данными в больнице. После этого регулярно контролируем оам. 2 раза делали узи почек, были обнаружены сгустки солей. Нефролог в поликлинике дал рекомендации диеты (прилагаю фото назначений), обильное питье, конефрон - 3 курса по 1 мес. Прошу подсказать, как быть с диетой, если ребенок и так малоежка? На данный момент исключили в основном молочные продукты. Ребенок ест каждый день бананы (от 1 до 3х шт), 1 киви, 1-2 разные баночки мясного пюре тема, каши (гречка, киноа, кукуруза, овсянка), иногда макароны, хлеб белый, запеченая индейка или семга, сухари, сушки, мармеладки фруто-няня. Редко соглашается на яблоки, груши, авокадо. Ест вообще очень мало, приходится уговаривать (весит 10600г в свои 2 года 2 месяца). Уместен ли данный рацион при указанных проблемах и диете, рекомендованной врачом? Из питья - почти месяц пою минимум 600 мл в день - вода, некрепкая ромашка, минералка донат и смирновская. Сегодня утром сдавали оам - моча мутная, ph высокий (8,5) - может ли это быть из-за выпитой вечером минералки донат (почти 2 стакана выпил)? Из еды накануне было 2 банана, 1 киви, несколько чайных ложек каши из киноа, 1 баночка мясного пюре из говядины, немного хлеба, 1 пакетик мармеладок фруто-няня, пара маленьких кусочка вареного яйца. Прошу дать рекомендации, как исправлять ситуацию.

Возраст: 2

Хронические болезни: Перенесен пиелонефрит в июне 2023
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Терапия и диета назначенная нефролога - стандартная и надёжная. К сожалению, выведение солей очень долгий процесс, существуют более сильные препараты, но малый возраст ограничивает их применение.
рН мочи повышен за чёт фруктов, нет ничего опасного.
Продолжайте выполнять рекомендации врача.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ваш ответ! Уточните пожалуйста по поводу диеты - вписывается ли рацион ребенка в нее, или необходимо что-то менять? Дело в том, что у меня сложилось впечатление, что из разрешенных продуктов в рационе останутся только бананы, а остальное нежелательно. Также, вы могли бы пояснить принцип диеты - надо стремиться к ощелачиванию мочи?
Еще у меня есть опасения по поводу таких ограничений в еде для такого возраста - не повредит ли это развитию и росту? В марте малыш лежал в стационаре и там нам в приемном покое сказали, что по росту-весу он и так отстает от нормы.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Строгое соблюдение диеты в этом возрасте нежелательно, потому что ребёнок может недополучить необходимых веществ. Тем более, при тот объеме потребления продуктов который он получает усугубить кальнацию пирамид очень сложно.
Вы все делаете правильно. Самое главное ограничит витамин С и кальций.
Ощелачивание мочу сильно тоже не стоит, она должна быть до 7,5 в идеале.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ваш ответ! Подскажите пожалуйста, нужно ли убирать киви? Ребенок его временами очень любит. Но изначально я его давала именно для получения витамина с. Сейчас не даю больше 1 шт в день.
Нефролог
Именно киви лучше ограничить, тк в киви витамина С почти в 2 раза больше, чем в лимоне.
Нефролог
Здравствуйте рекомендации даны верные. Минеральную воду пить модно не более 150 мл/сут на ваш вес. Минеральные воды можно пить по 10 дней каждого месяца . В рационе питания ничего лишнего не вижу. Ребёнку разрешены мясо курица крупы макароны, рекомендована картофельно-капустная диета - 2-3 ужина в неделю. Обязательно повышенный питьевой режим из расчёта 50 мл на кг в сутки. Если уребенка есть склонность к солям она так и будет, главное, чтобы не было образование микролитов в почке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо большое за ваш ответ! Мог ли так повыситься ph из-за того что накануне в 2 раза была превышена дозировка минеральной воды донат? Нужно ли добавить прием магния и б6 ?
Нефролог
Можно вместо приём минеральной воды донат магния, дать магне в6 4 мл 1 раз в сутки внутрь на 3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок 5 месяцев, лейкоциты в моче
1 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дисметаболическая нефропатия?
20 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Оксалаты и песок, кальций
17 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Оксалаты кальция в моче
1 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!