Что вас беспокоит?

Соли в моче у ребенка 2 года

Добрый день! Прошу дать рекомендации в связи с тем, что у ребенка регулярно в анализах мочи присутствуют соли (чаще оксалаты, также были фосфаты и аморфные фосфаты). В июне 2023 перенесен пиелонефрит, был пролечен амоксиклавом, супраксом, фурагином, конефроном поочереди, в соответствии с назначениями данными в больнице. После этого регулярно контролируем оам. 2 раза делали узи почек, были обнаружены сгустки солей. Нефролог в поликлинике дал рекомендации диеты (прилагаю фото назначений), обильное питье, конефрон - 3 курса по 1 мес. Прошу подсказать, как быть с диетой, если ребенок и так малоежка? На данный момент исключили в основном молочные продукты. Ребенок ест каждый день бананы (от 1 до 3х шт), 1 киви, 1-2 разные баночки мясного пюре тема, каши (гречка, киноа, кукуруза, овсянка), иногда макароны, хлеб белый, запеченая индейка или семга, сухари, сушки, мармеладки фруто-няня. Редко соглашается на яблоки, груши, авокадо. Ест вообще очень мало, приходится уговаривать (весит 10600г в свои 2 года 2 месяца). Уместен ли данный рацион при указанных проблемах и диете, рекомендованной врачом? Из питья - почти месяц пою минимум 600 мл в день - вода, некрепкая ромашка, минералка донат и смирновская. Сегодня утром сдавали оам - моча мутная, ph высокий (8,5) - может ли это быть из-за выпитой вечером минералки донат (почти 2 стакана выпил)? Из еды накануне было 2 банана, 1 киви, несколько чайных ложек каши из киноа, 1 баночка мясного пюре из говядины, немного хлеба, 1 пакетик мармеладок фруто-няня, пара маленьких кусочка вареного яйца. Прошу дать рекомендации, как исправлять ситуацию.

Перенесен пиелонефрит в июне 2023
2 года
15 Апреля 2024·Просмотров: 1481·Полина

Принятый ответ

Добрый день.
Терапия и диета назначенная нефролога - стандартная и надёжная. К сожалению, выведение солей очень долгий процесс, существуют более сильные препараты, но малый возраст ограничивает их применение.
рН мочи повышен за чёт фруктов, нет ничего опасного.
Продолжайте выполнять рекомендации врача.

Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ваш ответ! Уточните пожалуйста по поводу диеты - вписывается ли рацион ребенка в нее, или необходимо что-то менять? Дело в том, что у меня сложилось впечатление, что из разрешенных продуктов в рационе останутся только бананы, а остальное нежелательно. Также, вы могли бы пояснить принцип диеты - надо стремиться к ощелачиванию мочи?
Еще у меня есть опасения по поводу таких ограничений в еде для такого возраста - не повредит ли это развитию и росту? В марте малыш лежал в стационаре и там нам в приемном покое сказали, что по росту-весу он и так отстает от нормы.

Строгое соблюдение диеты в этом возрасте нежелательно, потому что ребёнок может недополучить необходимых веществ. Тем более, при тот объеме потребления продуктов который он получает усугубить кальнацию пирамид очень сложно.
Вы все делаете правильно. Самое главное ограничит витамин С и кальций.
Ощелачивание мочу сильно тоже не стоит, она должна быть до 7,5 в идеале.

Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ваш ответ! Подскажите пожалуйста, нужно ли убирать киви? Ребенок его временами очень любит. Но изначально я его давала именно для получения витамина с. Сейчас не даю больше 1 шт в день.

Именно киви лучше ограничить, тк в киви витамина С почти в 2 раза больше, чем в лимоне.

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендации даны верные. Минеральную воду пить модно не более 150 мл/сут на ваш вес. Минеральные воды можно пить по 10 дней каждого месяца . В рационе питания ничего лишнего не вижу. Ребёнку разрешены мясо курица крупы макароны, рекомендована картофельно-капустная диета - 2-3 ужина в неделю. Обязательно повышенный питьевой режим из расчёта 50 мл на кг в сутки. Если уребенка есть склонность к солям она так и будет, главное, чтобы не было образование микролитов в почке.

Татьяна Олеговна, спасибо большое за ваш ответ! Мог ли так повыситься ph из-за того что накануне в 2 раза была превышена дозировка минеральной воды донат? Нужно ли добавить прием магния и б6 ?

Можно вместо приём минеральной воды донат магния, дать магне в6 4 мл 1 раз в сутки внутрь на 3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.