Что вас беспокоит?
Камни в правой почке
Добрый день. На УЗИ почек обнаружили камни в правой почке (в 3 чашечках конкременты диам. 4 и 5 мм). Эта же почка - нефроптоз 1 ст. Ранее (за пару недель до) в моче присутствовали лейкоциты 1-2 (после чего и отправили на узи), соли - оксалаты умеренное количество. Также периодически по ночам бывает затрудненное мочеиспускание (только по ночам, периодами) (был у уролога в конце декабря; вердикт: застой, больше двигайтесь, чаще занимайтесь сексом). Примерно с начала мая сижу на диете (искл: молочное, сладкое, жареное, бобовые, фрукты); не потребляю копченого, соленого, жирного, крепкого алкоголя, сладких газировок уже лет примерно 7-8. Что можно сделать уже на данном этапе, какое начать лечение/профилактику? Какие анализы еще сдать?
Здравствуйте.
До этого делали УЗИ почек? Оксалаты впервые обнаружены в моче? УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи проходили ?
Лейкоциты в моче допустимые.
Какие препараты принимаете ?
Рекомендую соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор.
Анастасия Сергеевна, УЗИ почек делал примерно в 2020 г. (весной), все было чисто. Про оксалаты в моче ничего сказать не могу. УЗИ с опр. остаточной мочи делал в декабре 2023 (показатель был 5 мл). Из препаратов сейчас только бруснивер, другие сам себе назначать не рискнул (плюс пью много воды, но я ее уже много лет так пью). Не знаю, как прикрепить к ответу скан анализа крови (от 06.06.2024) (билирубин общий 26,1, щелочная фосфатаза 50, мочевина 5,8, креатинин 90, глюкоза 4,8)
Рекомендую заменить бруснивер на Цистон 2 т 2 раза в день 3 месяца .
Общий билирубин повышен ( норма до 21 мкмоль/л), впервые ?
Рекомендую сдать недостающие показатели крови ( фосфор , кальций , мочевая кислота) и суточную мочу на литогенные субстанции , по результатам подобрать диету .
Анастасия Сергеевна, билирубин повышенный примерно с 2018 года, всегда на всех анализах выше на несколько пунктов
Принятый ответ
Повторите общий билирубин + фракции ( прямой , непрямой), АЛТ , АСТ, щелочная фосфатаза , далее консультация гастроэнтеролога.
Добрый день.
Конкременты можно растворить препаратом Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении 2-3 месяцев. Также нужно пить больше жидкости, чтоб мочи было не менее 2х литров в сутки.
В остальном по анализам все хорошо. Лейкоцитов до 5 - это норма. Оксалаты могут быть на фоне рациона питания.
Вам стоит сдать мочу на литогенные свойства для определения нарушения обмена веществ, на фоне которого образуются камни.
Кирилл Юрьевич, хочу уточнить, как правильно будет называться анализ (так и звучит: анализ мочи на литогенные свойства)?
Принятый ответ
Во всех лабораториях по разному: литос-тест, литогенные свойства, камнеобразующие свойства.
Здравствуйте! Ничего критичного нет.
1. Размеры камней маленькие, могут выйти самостоятельно. Питьевой режим более 2,5л в сутки, курсовой прием урологических сборов, Цистон 2 таб. 2 раза в сутки до 3 месяцев.
2. Моча кислая- ураты и оксалаты (соли) образуются при таких условиях. Питьевой режим повышенный.
3. Воспаления нет в моче, такой уровнь лейкоцитов-норма.
4. Дообследование для исключения обменных нарушений: кальций ионизированный и общий, фосфор, паратгормон, витамин Д, мочевая кислота, солевой состав мочи-оксалаты, кальций, ураты.
Виктория Одиссеевна, камни могут именно выйти? Не хотелось бы, чтобы они выходили, возможно ли их все-таки растворить? Цистон не приведет именно к выходу?
Принятый ответ
Понять, насколько камни подвержены к растворению, можно только зная их плотность, которую определяют по МСКТ.
Есть камни, состав которых не позволяет их растворить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20216 ответов
- 26 Августа 20219 ответов
- 14 Апреля 20244 ответа
- 28 Июня 202412 ответов