Консультация лора /

Гайморит .. — вопрос №2052546

198 просмотров

Добрый вечер! Уважаемые врачи подскажите,у ребенка 11 лет постоянно заложен нос. Дышит через рот. Уже долгое время, сегодня сделали рентген.Показал гайморит, подскажите какое лечение. Нужно ли откачивать гной, и вообще как действовать.
Неделю назад проходили лечение т.к был сильный кашель непроходящии
Амоксициллин 0,25 3 р. В день 5 дней
Промывали долфином и аквамарисом. Кашель прошел ,а вот нос совсем плохо дышит. Живём в дали от больших городов врачей особенно Лора нет.

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть ли у ребенка выделения из носа ? Держится ли температура ? Сколько дней симптомы?
В любом случае вам необходимо сдать ОАК (СОЭ), для того, чтобы определится есть ли бактериальная этиология заболевания.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, Температуры нет,
Насморка тоже нет,просто заложен нос думали аденоиды оказалось гайморит.
Беспокоил сильный кашель пролечили антибиотиками

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В нос 1. Ксилен или Риностоп по 1 доза 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 1 доза 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 через 30 мин Синусэфрин по 1 доза 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 1 т 3 раза в день 14 дней
После выполнения анализа крови если будет бактериальная инфекция необходимо пропить антибиотик.
Сколько весит ребенок?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, 34 кг
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, подскажите СОЭ зачем нужно сдать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, подскажите лечение подействует на аденоиды или только гайморит пролечили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав 500/125 мг по 1 т 3 раза в день 10 дней, это если подтвердится бактериальная этиология. СОЭ сдается , чтоб посмотреть воспаление в организме, если увеличено значит есть воспаление.
Аденоидная ткань это лимфоидная ткань она увеличивается как губка за счет бактерий или вирусов, антибиотик предотвращает бактериальную инфекцию он не лечит увеличение аденоидной ткани.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
После лечения необходимо в нос брызгать Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Он восстановит слизистую носа, уберет оставшийся отек
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По данным анализа крови у вас все хорошо. Антибиотик вам не нужен
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, лейкоциты понижены может что то простить против вирусное
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы, не нужно, лейкоциты понижены незначительно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку отёк в гайморовых пазухах, и отёк слизистой носа
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Антивирус пили в мизерной дозе для ребёнка 11 лет
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Выздоравливайте
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите нужно ли давать антибиотики
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик даём только после подтверждения бактериальной инфекции,после анализа крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
При наклоне и без есть боли головные?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, иногда болит
Нужно ли к чувствительности к антибиотикам сдавать,если подтвердиться бактериальная?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, ОАК с лейкоцитарной формулой этого анализа достаточно будет
Что бы понять нужен антибиотик или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакой чувствительности не требуется,это другое немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно ,достаточно
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, ещё один к вам вопрос лечение подействует на аденоиды или только лечим пазухи?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, завтра к вечеру будет общ.анализ.крови с лейкоцитарной формулой готов.
Очень хотелось что бы вы посмотрели и назначили лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Оно идёт в общем на носоглотку, нос и соответственно пазухи и аденоиды тоже будут задействованы)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно гляну,приложите и напишите
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы прикрепил
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, можно к вашему лечению добавить
ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериального процесса нет,не переживайте
Можно гипертонический, вместо обычного изотонического раствора,но не более 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Какой вес ребёнка?
Такая дозировка амоксициллина для детей, весом до 20 кг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, нормальный вес для его возраста,скорее побоялись давать больше дозу. Кашель прошел но осталось заложенность носа нужно ли давать антибиотик. Нос не работает вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нормальный?
Я спрашивала с целью подобрать антибиотик...
Уже увидела в других сообщениях, 34кг)
Рекомендую сдать общий анализ крови, если покажет бактериальную инфекцию, то пропить нужно Супракс или Панцеф по 1/2 таблетки 1 раз в сутки 7 дней
По обследованию также желательно сдать риноцитограмму и мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.

А пока лечение местное.

В нос сосудосуживающие, лучше щадящие Назик 3 раза в день.
Туалет носа солевыми растворами
Дезринит по 1 дозе 2 раза в день
Лоратадин или цетиризин по 1т 1 раз в день.
Синупрет 1т 3 раза в день

По результатам коррекция лечения
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Бактериального воспаления нет.
И соответственно антибиотик не нужен.

Рекомендую сдать риноцитограмму
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, риноцитограмму у нас сдать проблема.
Приходиться лечиться собирая по крохам информацию.
К вашей схеме промывать нос изотоническим или гипертонический
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Какой вес ребенка? Сдавали ли общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

На снимке тотальное затемнение гайморовых пазух, которое может быть как за счет отека, так и за счет наличия содержимого в них

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нужны ли антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков

Есть ли головные боли у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, этих двух анализов достаточно будет для определения нужны ли антибиотики?
Нужно ли будет сдавать на чувствительность к а.б?
Живём очень далеко от города 200 км не можем постоянно ездить
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эти анализы исключат бактериальную инфекцию

Дополнительно сдайте анализы указанные мною выше для исключения других причин отека в носу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у нас в городе только МРТ,КТ, рентген, больше никаких диогностик нет. Один врач лор в детской республиканской больнице записались две недели очередь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте хотя бы мазки и кровь для понимания причины отека в носу: воспаление/ аллергия
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, завтра к вечеру анализы будут готовы, хотелось что бы вы посмотрели.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и назначили лечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, прикрепите результаты к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции у ребенка. Убедительных показаний для назначения антибиотиков нет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а что пропить дополнительно к вашему лечению противовирусное,что бы комплексно было
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные доказанной эффективностью и безопасностью не обладают, нет смысла их использовать
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, при правильном лечении гной в пазухах должен сам выходить?

Долфином промывали выходили гнойные сопли,им не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Цвет выделений не говорит об их происхождении. При вирусном насморке цвет выделений абсолютно такой же

Долфином промывать можно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, последний вопрос к вам если можно
К вашему лечению можно добавить Долфин
И подскажите каким раствором промывать изотоническим или гипертоническим
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать лучше изотоническим раствором, конечно можно выполнять промывания с помощью устройств Долфин или Аквамарис лейка
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как давно у ребенка плохо дышит нос?

Как давно появился кашель?

Это маленькая дозировка для его возраста. Какая масса тела у ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте вообще очень давно но у него аденоиды мы так думали. А сделав снимок оказалось гайморит.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, антибиотик давали в маленькой дозе но кашель прошел, а большой побоялись
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
На самом деле нужно разбираться. Скорее всего всё-таки проблемы с носовым дыханием по другой причине, так как у ребенка данная проблема давно. Чаще всего это гипертрофия аденоидов, аллергический ринит.
Действительно, по рентгенографии есть тотальное затенение гайморовых пазух с двух сторон. Учитывая кашель, вероятнее всего имел место острый риносинусит (гайморит), но он не является первопричиной жалобы на затруднение носового дыхания.

Ребенку нужно пройти обследования.
Обычно в этих ситуациях назначают эндоскопический осмотр носа и носоглотки. Риноцитограмму, ОАК, по показаниям консультация аллерголога.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Анализы у ребенка без существенных отклонений.
Я всё-таки склоняюсь к тому, что изменения в гайморовых пазухах не синусит как таковой, а вторичны на фоне давней проблемы с носом и скорее всего хронического аденоидита
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да скорее так и есть а как нам начать лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, которое может быть как за счет отека слизистой оболочки, так и за счет наличия патологического содержимого в пазухах

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите а как то промывать нос нужно что бы гной выходил ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С помощью Аквалор Софт - это раствор для промывания носа
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста анализы загрузил
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, получается что сосудосуживающие не нужно давать?
Их заменит гипертонический аквамарис ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Да, Аквамарис СТРОНГ вместо сосудосуживающих
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения коричневого цвета после синус лифтинга
1 ответ
29 июля 2022
Айнур
Вопрос закрыт
Гайморит ГВ назначения
3 ответа
19 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com