Добрый день. Лечился от пневмонии в том числе капали амикоцин 12 дней. Звон в ушах появился на четвертый день после назначения амикоцина. Прошло две недели после приема амикоцина, звон не проходит, в правом ухе перестал слышать высокие частоты... Предполагаю что это действие токсичности амикоцина. Как предотвратить потерю слуха?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна Юрьевна, прикрепил аудиограмму. Говорят всё в норме. Давление во внутреннем ухе померили, тоже в норме. По поводу звона в ушах отправили к неврологу. Но проверяли до 8000. 12000 и выше я не слышу, проверял через проффесиональное приложение в хороших наушниках... Что скажете? Нужна ли гормональная терапия?
Здравствуйте. Обычно при пневмониях амикацин не назначают, у вас туберкулез? Сейчас еще продолжаете прием амикацина или нет?
Действительно у данного препарата есть такой побочный эффект. В срочном порядке нужно выполнить тональную пороговую аудиометрию. К сожалению, антибиотики аминогликозидного ряда вызывают необратимую потерю слуха. Лечение как при острой сенсоневральной тугоухости можно и нужно, но оно обычно без эффекта.
Чтобы предотвратить дальнейшее снижение слуха, нужно избегать приема ототоксических препаратов. Поэтому если есть дальнейшая необходимость лечения вашего заболевания, то необходимо пересмотреть схему лечения.
уточнила про туберкулез, так как амикацин чаще всего есть в схемах при лечении туберкулеза.
При обычной пневмонии антибиотики аминогликозидного ряда обычно не назначаются и их нет в клин.рекомендациях, поэтому и спросила.
Да, бывает и полная потеря слуха на фоне приема аминогликозидных антибиотиков. Конечно, не всегда и не у всех. Но встречала не раз.
Главное сейчас сделать аудиометрию как можно скорее. Если там подтвердится снижение слуха, то следует прекратить прием ототоксических препаратов, если вы их продолжаете получать.
Вероятнее всего да. Если есть повреждение внутреннего уха/слухового нерва, то возникновение звона (тиннитуса) является закономерной реакцией. Это связано с особенностями функционирования нашего головного мозга.
помощь пациентам с ОСНТ регламентирована клиническими рекомендациями. Чаще всего назначают дексаметазон, но могут и другие ГКС назначаться, например, преднизолон. ГКС назначают в дозировке исходя из массы тела пациента и далее по убывающей.
Татьяна Евгеньевна, прикрепил аудиограмму. Говорят всё в норме. Давление во внутреннем ухе померили, тоже в норме. По поводу звона в ушах отправили к неврологу. Но проверяли до 8000. 12000 и выше я не слышу, проверял через проффесиональное приложение в хороших наушниках... Что скажете? Нужна ли гормональная терапия?
с учетом ваших жалоб и анамнеза лучше выполнить высокочастотную аудиометрию, можно еще расширенную ЭЧПИ (отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения).
Татьяна Евгеньевна, Высокочастотной в городе нету. Но я уже писал, что высокие частоты выше 10000 я не слышу... Мой вес 110 кг. Сколько принимать дексаметазон? Можно ли в таблетках?
я не могу вам давать такие рекомендации, так как ГКС-терапия делается только по назначению и очному наблюдению у врача в связи с большим количеством возможных побочных эффектов. Если брать результат вашей аудиограммы, то убедительных показаний к ее назначению нет.
Прикреплю ссылку на пособие для пациентов с тиннитусом https://pro-audiologia.ru/item/352-tinnitus-we-can-help-you
Александр,выполните аудиограмму Если есть признаки острой сенсоневральной тугоухости,то нужна гормональный терапия в/в в условиях стационара с последующим контролем аудиограммы в динамике
Марина Гергардовна, прикрепил аудиограмму. Говорят всё в норме. Давление во внутреннем ухе померили, тоже в норме. По поводу звона в ушах отправили к неврологу. Но проверяли до 8000. 12000 и выше я не слышу, проверял через проффесиональное приложение в хороших наушниках... Что скажете? Нужна ли гормональная терапия?
Нет,у вас нет данных за тугоухость, по речевой частотам все в норме Нет показаний для гормональной терапии Выполните МРТ головного мозга и обратитесь к неврологу
Маргарита Александровна, добрый день. Нос не заложен. Насморка нету. Больше всего беспокоит может ли эта токсичность привести к полной потере слуха. Очень переживаю что останусь глухим???
Маргарита Александровна, А не может от этих антибиотиков через какое-то время начаться осложнение, ну если сейчас норма, а вдруг через неделю хуже станет?
Если бы ваши симптомы были на фоне поражения слухового нерва - по аудиограмме бы была нейросенсорная тугоухость Дополнительно выполните МРТ головного мозга, чтобы исключить невриному мосто-мозжечкового угла
Маргарита Александровна, МРТ делал, три дня назад. Всё в норме. Беспокоит высокочастотный звон в ушах, (тинитус) но это может и от сосудов... Главное что бы не оглохнуть...
Здравствуйте. Обязательно очно важно обратиться к сурдолога или лор отделение. В таком случае используется и дексаметазон в первые сутки, вводятся многие препараты в капельно, витамины группы Б. При развитии тугоухости эффект обратим в первый месяц.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
