Что вас беспокоит?
Срочно !возможно острый гломерулонефрит
Подскажите пожалуйста , с 8 апреля скачет давление , первый раз такое , что 8 числа подскочило 150/100 и потом каждый день вечером поднимается. а вчера на работе прям с утра и к обеду опять 150 /100 анализ мочи показал 25 эритроцитов , я испугана. может это острый гломерулонефрит или хронический появился уже. или что то с почками не так？ведь на ровном месте не может давление прыгать. кардиолога прошла, невролога тоже. анализы щитовидки в норме. гинеколога узи проходила в феврале. моча утром стала темнее чем обычно. но я вторую неделю место себе не нахожу. вся на нервах. загналась с анализом . и мочевая кислота в крови повышена. креатинин норма. Подскажите что делать мне.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите результаты исследований.
Было ли УЗИ почек и мочевого пузыря? Контроль мочи по Нечипоренко, анализ мочи на морфологию эритроцитов? Гинеколог свежие мазки и фемофлор?
Мочу сдавали на какой день цикла ? Мочу собирали по правилам сбора ( подмылись, влагалище прикрыто тампоном и средняя порция первой утренней мочи в стерильный контейнер)??
Предшествовало ли что-то подъёму давления ( накануне ОРВИ, эпизод отравления ( кишечная инфекция)) ??
Учитывая повышение АД необходимо выполнить узиДГ почечных сосудов для исключения стеноза.
Что сейчас принимаете с целью снижения давления?
У кардиолога было обследование ( полная биохимия включая липидный спектр, ЭхоКГ, СМАД) ? Какую терапию рекомендовал для снижения АД?
Татьяна Михайловна, третий раз лопнул сосуд в глазу сегодня . давление поднимается. сижу на больничном дома. помле выхода на работу вчера один день , давление поднядось 150 / 100 я все нервы себе выматала за вторую неделю. скачет давление. и жритроциты в моче. начиталась , что может вплоть до опохулей. помогите мне пожалуйста
У вас согласно УЗИ почек микролиты ( маленькие камни или "в народе" песок) , что и является причиной небольшого количества эритроцитов в моче. Учитывая уровень мочевой кислоты крови, скорее всего, камни ураты ( соли мочевой кислоты). Вам необходимо соблюдать Гипопуриновую диету ( очень доступно и подробно описана в интернете, пока такой уровень, что можно попробовать немедикаментозное снижение. Если строго будете придерживаться диеты, то через месяц контроль мочевой кислоты и там уже по результатам решать ( если ниже не станет то надо будет начинать принимать аллопуринол 100 мг сутки или Флебукостат 80 мг через день).
С целью растворения микролитов начать уже сейчас цистон по 2 т 2 р в сутки.
Выполнить анализ мочи с микроскопией осадка.
Учитывая повышенный уровень холестерина и ЛПНП это скорее всего и является причиной повышения АД - атеросклероз сосудов. Начните принимать омегу3 и скорректируйте образ жизни и питание ( питание с ограничением животного жира, нормализация индекса массы тела ( если есть лишний вес) плавно немного снизить).
С целью снижения давления начать постоянный приём лозартан 25 мг утром ( помимо снижения АД и защитного действия на сосуды почек, препарат также снижает уровень мочевой кислоты).
Татьяна Михайловна, я была у кардилога кроме максонидин при повышении давления сказал , ничего не выписал. гипертонию не ставит.
У вас по УЗИ никаких образований не видно. Только маленькие камни. Не накручивайте себя, давление и стресс связаны напрямую. Причина эритроцитов в моче ( небольшое совершенно причём количество) у вас вполне очевидна.
Сейчас нужно подобрать грамотную гипотензивную терапию, скорректировать образ жизни и питание.
А обследовал вас кардиолог? Я ранее указала вам какие минимальные обследования необходимы.
Татьяна Михайловна, а то реву каждый дееь. сосуд лопнул в глазу третий раз. психотерапевт выписал азафен. сказал у меня тревожное расстройство и на фоне давление поднимается. но я работать не могу. с утра за компьютер села и уже давление.
Татьяна Михайловна, узи сердца смотрел и экг тоже. там нормально все. я и подумала из за почек.
Вам нужно успокоиться и спокойно перечитать и вникнуть в то, что Вам написали. Абсолютно никаких данных за опухолевый процесс или гломерулонефрит у Вас нет.
Соблюдать указанные рекомендации. Абсолютно всё сейчас поправимо и корректируется.
От давления на постоянной основе начинайте лозартан 25 утром, при АД выше 150 и 100 Моксонидин 0.2 под язык.
Через 3-4 дня по необходимости ( если к вечеру давление выше 140 и 90 на фоне утреннего лозартана) добавить 25 мг лозартана вечером. Резко большие дозы не нужно. Постепенно при необходимости.
Татьяна Михайловна, т.е. я сейчас восстановлю сбой , и мне не потребуется принимать лозартан. правильно？ и то что эритроциты нашли в моче тоже не переживать. завтра пересдать анализ мочи платно.
Татьяна Михайловна, рост у меня 160 вес 60 кг , я нормального веса. прохожу сейчас курс азафена и фенибут выписали. видите не знаю кому верить первый узист сказал емть песочек. второй когда делал доплер скпзал нет его. я поэтому и в растеренности
Татьяна Михайловна, а анализ мочи какой сдать？обычный общий？
Препараты от давления это постоянная терапия. Препараты от давления пьют, чтобы не допустить скачков АД, а не сбивать по потребности.
Эритроциты в моче это следствие микролитов, они " царапают" стенки и появляется небольшое количество крови в моче. Микролиты следствие повышенного уровня мочевой кислоты. Мочевая кислоты в избытке откладывается таким образом.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Татьяна Михайловна, сейчас принимать цистон, и лозартан 25 мг. утром. а мочу пересдать？
И омегу 3.
И соблюдать Гипопуриновую диету для снижения уровня мочевой кислоты крови.
Да мочу пересдать по ВСЕМ правилам сбора в стерильный контейнер.
Татьяна Михайловна, а можно я вам прикреплю сюда . потом анализ. т.е.это все поправимо？ а почему мне кардиолог , который делает операции мне ничего не выписал на постоянную основу. сказал нет предписаний. говорит лечите свою тревожность и все пройдет. но я на работе боюсь подьема. вплоть думала уволиться. работаю экономистом , сижу по 8 часов за компьютером.
Да, только напишите когда прикрепите.
Это вопрос к кардиологу. Возможно, стоит обратиться к другому врачу для второго мнения и полноценного обследования.
Татьяна Михайловна, мне врач который делал узи сосудов сказал нет песка в почках. теперь я очень переживаю , что могло показать 25 ед. эритроцитов.
"Песок" Постоянно образуется и выходит, соли мочевой кислоты,( которые образуются в избытке из-за высокого содержания мочевой кислоты в крови) , оставляют след проходя по мочевым путям.
Татьяна Михайловна, Вы добрейший человек! не знаю , завтра сдам анализ и как дождаться результатов.
Стараться спокойно дождаться, помним про связь стресс=давление !
Татьяна Михайловна, сейчас давление 135/ 84 я пила таблетку максодинон 0.2 в 15.30 было 150 /100и что мне делать сейчас
Если купили лозартан уже то можете сейчас 25 мг принять, если нет, то на ночь Моксонидин 0.2 мг ещё принять.
Татьяна Михайловна, посмотртрите пожалуйста результат мочи , в последнее время не ем , очень мало, так как пью антидеприссанты , а они дают такой эффект. и в моче появились кетоны. я нем сейчас , очень мало. не ем яица мясо и так далее , видимо для организма стресс. так как и так нервничаю. из за давления , да еще и аппетит пропал. глюкощу сдавала норма , анализы крови тоже. ттг т3 т4 норма.
Татьяна Михайловна, сахар в норме.
Эритроциты и белок - следы в моче, допустимое значение ( норма).
Кетоны на фоне обезвоживания голодания
появляются в моче.
Пока у вас не снизится мочевая кислота крови , периодически соли будут выходить и давать эритроциты в моче.
Диета подразумевает ограничение в пуриновых продуктах ( особенно субпродукты, мясные бульоны, холодцы, сосиски, колбасы) , а не голодание.
Принятый ответ
Добрый день.
У Вас по данным УЗИ выявлены микролиты (камни и песок). При их прохождении по мочевыделительным путям может поражаться слизистая и выделяться эритроциты.
Давление может быть проявлением стресса, недосыпа и хронической усталости. Вероятно, с этой целью кардиолог выписал Фенибут.
Для растворения камней можете начать прием препарата Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении месяца, а так же сдайте анализ мочи на морфологию эритроцитов (для понимания уровня мочевой системы, откуда они выделились) и мочу на микроскопию осадка для понимания типа камней.
Кирилл Юрьевич, сегодня опять третий раз лопнул сосуд в глазу. я не знаю куда кидаться. давление скачет. от давления на постоянку не прописал кардиолог. по второму узи узист сказал не было у вас никакого песка
Для снижения давления можете принимать Нифедипин 10 мг до 3х раз в сутки. Максимальная доза до 90 мг в сутки, но не желательно.
Если давление будет выше 160 - принимайте Моксонидин по 0.2 мг до 3х таблеток с интервалом минимум 30 минут, под контролем давления.
Кирилл Юрьевич, кардирлог и выписал только моксонидин 0.2
Это считается "скорой помощью", а нужна полноценная терапия - Нифедипин для начала, в последующем будет коррекция.
Кирилл Юрьевич, т.е. у меня гипертония , я теперь гипертоник.
Это артериальная гипертензия и ее необходимо лечить на регулярной основе. Желательно сделать холтеровское исследование давления и кардиограмму.
Кирилл Юрьевич, по экг врач сказал все нормально , поэтому и прописал только капотен, каптоприл, максонидин.
Кирилл Юрьевич, а лозартан можно 25 мг утром
Лозартан вместо капотена тогда.
Кирилл Юрьевич, и это утром и все больше пить ничего не надо , правильно. чтобы я не беспокоилась что давление прыгнет. и подчкажите а что с мочой эритроцитами, это ведь ничего плохого с почками нет.
Да.
Моксонидин использовать только в качестве скорой помощи.
Для мочи - сдайте анализы, которые я указал выше и тогда можно будет точно сказать, что с почками.
Кирилл Юрьевич, а что за анализ на морфологию мочи на эритроциты？ как называется
Он входит в анализ молчи на микроскопию осадка.
Кирилл Юрьевич, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202110 ответов
- 13 Июня 202217 ответов
- 11 Августа 202211 ответов
- 26 Апреля 20246 ответов