Консультация хирурга /

Открытые пролежни — вопрос №2053739

138 просмотров

Здравствуйте! У папы онкология предстательной железы 4 стадии. В конце марта легли в больницу прокапать кровь для поддержания гемоглобина. Папу положили в реанимацию и он лежал там 3 дня. (Хотя из дома увозили нормальным)
Образовались пролежни, на пятке , сейчас по ней вопросов нет. И на крестце. Сначала была одна большая черная болячка. Затем снизу образовалась дырка и оттуда выходит гной. Но и эта черная начинает уже рваться и образуется карман- пустота там. Обрабатываем 2 раза в день. Сначала миромистин/хлоргексидин и затем мажем и прикладываем левомиколь или стелланин ПЭГ. Чередуем.
Когда не было дырок обрабатывали ещё бетадином. Консультировались с хирургом, сказал, в его состоянии лучше не трогать (не срезать).
У папы новых пролежней нет, матрас противопролежневый. Поворачиваем на бока. Болят ноги-спина из-за метастаз.
Подскажите так ли обрабатываем открытые раны с дырками. Что-то ещё нужно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Онкология предстательной железы 4 стадии с метастазами
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Черное-это некроз, его однозначно нужно удалить, он не дает ране очиститься, под ним гной и некроз подлежащих тканей; так она не заживет , конечно. Для удаления некроза нужно вызвать хирурга на дом. Некроз не болит, его иссечение не ухудшит состояние, а даст возможность пролежень заживить. После иссечения некроза будет полость , ее нужно будет перевязывать салфетками, смоченные перекисью , дополнительно на салфетку накапать (немало) бетадин раствор, так закладывать в рану. Рана постепенно очиститься , далее уже будете перевязывать с мазями на выбор: левомеколь, офломелид, пронтосан. Гель пронтосан можно начать пораньше, когда рана еще не полностью очистилась. Процесс будет долгим, месяцы. Противопролежневые мероприятия вы проводите, это правильно.
Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Наталья, здравствуйте ?
В данном случае пролежень необходимо иссекать!
Приглашайте врача-хирурга на дом. Хотя не исключено кровотечение при выполнении манипуляции.
Иначе положительного результата не добиться.
В остальном, обработка правильная, в целом.
Здоровья папе ⚕️
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Наталья. Некротические ткани ( на фото черное) необходимо удалять, под ними гной. Если их не удалять, процесс будет распространятся в глублежащие ткани. Пригласите хирурга домой для иссечения тканей. После удаления некротических тканей хирург распишет как делать перевязки. Здоровья вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. В области крестца имеется большой некроз, под ним идёт нагноение, которое начало дренироваться через частичное расплавление некроза. Этому гною нужно как можно скорее дать хороший отток, чтобы остановить дальнейшее нагноение . Нужно либо вызвать хирурга на дом с целью "некрэктомии" , либо же доставить в дежурный хирургический стационар по гнойной хирургии, где бы могли выполнить необходимую некрэктомию и Вы бы забрали пациента домой после операции, чтобы продолжить хороший и домашний уход! Противопролежневые мероприятия проводите ежедневно, это главный залог успеха в лечении и профилактике новых пролежней. По средствам дальнейших перевязок, лучше придерживаться рекомендаций хирурга который будет делать иссечение некроза, но хорошим средством будет использовать хемотрипсин по инструкции (разводить раствором водного хлоргексидина или мирамистина 20 мл и укладывать смоченную салфетку в рану, после удаления некроза) , до очищения раны.
Хорошего заживления, и Вам терпения! Процесс заживления будет не быстрым.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не срастается шов
17 октября 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Шишка на ягодице
2 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боли в паховом отделе.
5 мая 2024
Григорий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий