Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2053739

Что вас беспокоит?

Открытые пролежни

Здравствуйте! У папы онкология предстательной железы 4 стадии. В конце марта легли в больницу прокапать кровь для поддержания гемоглобина. Папу положили в реанимацию и он лежал там 3 дня. (Хотя из дома увозили нормальным) Образовались пролежни, на пятке , сейчас по ней вопросов нет. И на крестце. Сначала была одна большая черная болячка. Затем снизу образовалась дырка и оттуда выходит гной. Но и эта черная начинает уже рваться и образуется карман- пустота там. Обрабатываем 2 раза в день. Сначала миромистин/хлоргексидин и затем мажем и прикладываем левомиколь или стелланин ПЭГ. Чередуем. Когда не было дырок обрабатывали ещё бетадином. Консультировались с хирургом, сказал, в его состоянии лучше не трогать (не срезать). У папы новых пролежней нет, матрас противопролежневый. Поворачиваем на бока. Болят ноги-спина из-за метастаз. Подскажите так ли обрабатываем открытые раны с дырками. Что-то ещё нужно?

Онкология предстательной железы 4 стадии с метастазами
60 лет
16 Апреля 2024·Просмотров: 346·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Черное-это некроз, его однозначно нужно удалить, он не дает ране очиститься, под ним гной и некроз подлежащих тканей; так она не заживет , конечно. Для удаления некроза нужно вызвать хирурга на дом. Некроз не болит, его иссечение не ухудшит состояние, а даст возможность пролежень заживить. После иссечения некроза будет полость , ее нужно будет перевязывать салфетками, смоченные перекисью , дополнительно на салфетку накапать (немало) бетадин раствор, так закладывать в рану. Рана постепенно очиститься , далее уже будете перевязывать с мазями на выбор: левомеколь, офломелид, пронтосан. Гель пронтосан можно начать пораньше, когда рана еще не полностью очистилась. Процесс будет долгим, месяцы. Противопролежневые мероприятия вы проводите, это правильно.
Здоровья!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте ?
В данном случае пролежень необходимо иссекать!
Приглашайте врача-хирурга на дом. Хотя не исключено кровотечение при выполнении манипуляции.
Иначе положительного результата не добиться.
В остальном, обработка правильная, в целом.
Здоровья папе ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Некротические ткани ( на фото черное) необходимо удалять, под ними гной. Если их не удалять, процесс будет распространятся в глублежащие ткани. Пригласите хирурга домой для иссечения тканей. После удаления некротических тканей хирург распишет как делать перевязки. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. В области крестца имеется большой некроз, под ним идёт нагноение, которое начало дренироваться через частичное расплавление некроза. Этому гною нужно как можно скорее дать хороший отток, чтобы остановить дальнейшее нагноение . Нужно либо вызвать хирурга на дом с целью "некрэктомии" , либо же доставить в дежурный хирургический стационар по гнойной хирургии, где бы могли выполнить необходимую некрэктомию и Вы бы забрали пациента домой после операции, чтобы продолжить хороший и домашний уход! Противопролежневые мероприятия проводите ежедневно, это главный залог успеха в лечении и профилактике новых пролежней. По средствам дальнейших перевязок, лучше придерживаться рекомендаций хирурга который будет делать иссечение некроза, но хорошим средством будет использовать хемотрипсин по инструкции (разводить раствором водного хлоргексидина или мирамистина 20 мл и укладывать смоченную салфетку в рану, после удаления некроза) , до очищения раны.
Хорошего заживления, и Вам терпения! Процесс заживления будет не быстрым.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.