Что вас беспокоит?
Ребенок сглатывает слюну во сне.
Здравствуйте, ребенку 1 год и 9 месяцев, вес примерно 14 кг. С 3 месяце АКБМ. Началось все с сильной рвоты примерно через 1.5 часа после еды. Были на смешанном питании. Прошли кучу врачей, аллерголог после сдачи анализа на дисбактериоз назначил кучу лекарств, все пропили, ребенок плохо дышал, лоры выписывали тоже разные препараты. Вообщем обошли много специалистов и каждый выписывад свои препараты, я неопытная мама все давала Сдали ФГДС, все отлично. Потом нашли плохие бактерие, пили секстафаг. Убрали молочку, все наладилось, кроме бурления в животике. Кроме пребмотиков последние 6 месяцев ничего не пьем. В ноябре слетали в Египет и после прилёта ребенок во время сна начал обильно сглатывать слюну, как будто его тошнит, при этом он рукой трет нос и рот, при этом сильное бурление в животе, от этого просыпается и сильно плачет. Даю попить водичку, ношу под углом, минут 15 и все проходит, клану на подушку, что бы голова была выше, не надолго помогает, так как он вертится сильно. Обратились у гастроэнтерологу, прошли анализы. Пришел результат на я/глист и простейшие положительный, но не написали что конкретно. Потом дослали лист через день что лямблии. Переслали анализ через неделю , отрицательный, сдали на антиген в кале тоже отрицательный. Но врач сказал про лечиться. Все сделали, все симптомы на месте. Сдали УЗИ брюшной, сказали загиб желчного и увеличение печени. Гастроэнтеролог сказал что ничего страшного, прописал мотилиум, фасфалюгель и Урсосан. Не спим спокойно уже несколько месяцев. Также после еды бывает отрыжка. Кал сейчас один раз в день, сформирован, но бывает что какает тяжело и в кале прожилки слизи. Пока лечились от лямблии соблюдали строгую диеты. Сейчас послабление, но молоку также не едим. Что делать с печатью и с сглатыванием.? Обратиться больше не куда, город маленький, есть местный гастроэнтеролог, но он даже ребенка осматривать не стал.и приезжает один платный в город, к нему ходили когда сдавали анализы в январе. Ничем не помог
Здравствуйте!
А в течение дня не сглатывает?
Не отмечается ли покашливание с того, момента, как начал сглатывать?
Нет ли слюноотделения?
Осматривал ли ребёнка лор врач эндоскопом?
Камиля Ильдусовна, добрый вечер, днём ничего не беспокоит, активный ребенок, именно в лежачем положении. Лор нас смотрел визуально, сказал что не по его части. Вы думаете это аденоиды? Просто тут видимо явно гастропробоема, так как пока сдавали анализы перед дневным и ночным сном пили фасфалюгель, ничего не беспокоило, как отменили, все вернулось.
Если, конечно, на фоне фосфалюгеля был эффект и все симптомы купировались, а после отмены препарата вернулись, то да, это гастропатия и нужно обратиться к другому гастроэнтерологу для коррекции лечения.
Камиля Ильдусовна, в городе один гастроэнтеролог, мы у него были несколько раз он ничего не сказал, толком. Назначил фасфалюгель и мотилиум.Скажите стоит ли принимать и то и другое? Это же одна группа препаратов? И ещё один приезжает с другого города, у него мы были ранее, он назначал все анализы. В итоге мы потратили 12 тыс и нам сказали что много углеводов в рационе.
Нет, это препараты разного действия, фосфалюгель - это антацид, понижает кислотность, обволакивает слизистую. А мотилиум - противорвотное средство.
Камиля Ильдусовна, благодарю. Ещё вопрос эти препараты уберут только симптомы или они лечат заболевание, если это гэбр ? Как предположил гастроэнтеролог. Стоит ли пить урсосан ?
Фосфалюгель + домперидон (моиииум) - это тактика лечения ГЭР первой степени. Для первой степени по фэгдс характерно: умеренно выраженная очаговая эритема и/или рыхлость слизистой абдоминального отдела пищевода. У вас по фэгдс вообще все нормально. Поэтому диагноз ГЭРБ под большим вопросом. Но почему-то есть ответ на терапию фосфалюгелем.
Все же рекомендую провести именно эндоскопию с целью исключения аденоидов.
Я еще думала про аспирацию инородным телом, когда у ребенка отмечается гиперсаливация, приступы тошноты. Но у ребёнка это только ночью. То есть возможно затекает по задней стенке и поэтому ребёнок сглатывает.
При гэрб еще часто ночью дети кашляют, этой жалобы тоже нет.
По поводу урсосана: сначала нужно посмотреть б/х крови (алт аст хотя бы).
Попробуйте пока вообще убрать молочные продукты из рациона.
Камиля Ильдусовна, ФГДС мы делали больше 1 года назад, повторно опять же в городе нет и это под анестезией. Сглатывает именно во время сна, и ночь и при дневном сне. Сейчас последние два дня кашель есть во время сна и днем, но мы болели и у нас остаточные сопельки прозрачные, думала что из за них. А что может затекать по задней стенке? Хорошо, попробуем пройти эндоскоп. Вот сейчас спит и дышит как будто у него мокрота.
Камиля Ильдусовна, у нас нет в рационе молока вообще, даю раз в месяц для реакции.,не молочные продукты, а просто где в составе есть молоко
Сон только с поверхностным головным концом.
Конечно, если фэгдс был год назад, то многое могло поменяться в результатах.
Пока фосфалюгель продолжать. До консультации гастроэнтеролога.
Камиля Ильдусовна, ребенок спит беспокойно, в одно положение он не находится просыпается вниз головой, поэтому не вариант в нашем случае. Мне негде больше проконсультироваться, город 110 тыс и у нас единственный гастроэнтеролог, у которого мы были не однократно, на последнем приеме даже ребенка не осмотрел. если не трудно напишите в каких дозировках пить мотилиум и фасфалюгель или что то еще?
Фосфалюгель по 2чайной ложки 4 раза в день после еды.
Мотилиум 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
Эти два препарата на две недели.
Если бы гэрб был подтвержден фэгдс (свежим) - для детей от года может назначаться эзомепразол (нексиум в пеллетах) по 10мг в сутки.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое
Камиля Ильдусовна, Вы писали что возможно стекает по задней стенке, что может стекать?
Слизь по задней стенке может стекать. И это происходи обычно в горизонтальном положении
Камиля Ильдусовна, а эта слизь возможна из за аденоидов или ещё какая то причина? И если это все таки они, в этом случае фасфалюгель бы тоже давал положительный результат? Это точно последний вопрос)
Принятый ответ
Да, из-за аденоидов, конечно, может.
У фосфалюгеля показания к при прению только патология жкт, поэтому меня это и смутило, тем более что фэгдс давно не делали. Может быть, действительно гэрб. Так как недостаточно информации, приходится исключать и лор патологию тоже. Тем более что ребёнок частенько дышит открытым ртом.
Здравствуйте
Препарат от паразитов пили все члены семьи?
На фоне приема фосфолюгель жалобы ушли?
Надежда Александровна, здравствуйте. Пил только ребенок, нам сказали что не передаются лямблии от человека к человеку. две недели фасфалюгель пили , ничего не беспокоило. Меня беспокоит ещё размер почки, фаил прикрепила, возможно ли из за нее такие симптомы? Просто страно что первый раз прислали результат без уточнения что, только после обращения повторно в клинику прислали с расшифровкой, при повторной сдаче все чисто и уточнённый именно на лямблии антиген в кале тоже отрицательный.
Имеете ввиду печении?не почки?
Увеличение размеров не критичное, могла увеличиться на фоне приема препаратов , после инфекции
Возможно, это был ложно положительный результат ( паразитоз)
УЗИ нужно будет повторить через 3 месяца
Сейчас можно возобновить прием фосфолюгель Через 1 час после еды и на ночь
Надежда Александровна, да печени. Скажите пожалуйста норма размеров печени? Просто пить постоянно фасфалюгель не выявив причины заболевания тоже не хочется. Я правильно понимаю что он только убирает симптомы или при его приеме можно вылечит болезнь? Стоит ли сдавать биохимию крови? Что же у нас за заболевание на Ваш взгляд? Спасибо
Подозреваю , что есть ГЭРБ( рефлюкс)
Провоцировать обострение может множество факторов
Фосфолюгель можно и безопасно
Принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться
Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук
Органы и ткани растут не равномерно, нужно сделать узи в динамике и оценить такие же размеры или меньше или больше
Да, биохимию крови нужно сдать: аль, аст, общий билирубин и его фракции, креатинин , мочевина, щф, общий белок )
Надежда Александровна, все перечисленное ребенок не есть, кушаем за два часа до сна, с горизонтальным положением сложнее, он бегает прыгает. Скажите пожалуйста нам назначили Урсосан, фасфалюгель и мотилиум, . Скажите стоит ли принимать и то и другое? Это же одна группа препаратов?
Урсосан это Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием
Мотилиум это прокинетик
Фосфалюгель это Антацидный препарат
Это разные препараты
Надежда Александровна, поняла, спасибо. А Урсосан вообще нам нужен. И вообще возможно ли такое что гэбр не было, а потом резко появился? В отпуске в ноябре 23г. ребенок хватал со стола картофель фри, булки, шарики мучные из фритюра,. На фоне этого может быть?
Да, могло спровоцировать гэрб
После лечения и соблюдения рекомендаций должно быть улучшение и симптомы уйдут
Если очно доктор назначил урсосан , то я не в праве отменить
Надежда Александровна, он назначил потому что пока мы лечились от лямблии пили его же и были улучшения, но возможно потому что соблюдали жёсткую диету, а с препаратом совпало. А на лямлий симптомы походы или тошнота от них была бы и днём?
Для лямблий не характерна ночная тошнота
Фгдс делали в период тошноты?
Урсосан пропейте
Надежда Александровна, ФГДС делали когда ребенку было 5 месяцев. Повторно не делали, нужно ехать в другой город, и ещё это с Анастезией, из за печени я отказалась. Скажите пожалуйста, а могут ли это быть аденоиды? У Лора были на осмотре, сказал что не по ее части. Но ребенок вырывался, толком не посмотрела.
Это было очень давно , поэтому не ориентируемся на результат фгдс
Повторно делать не нужно
При аденоидите есть ночной храп
Конечно, онлайн мы с вами не сможем определить есть ли увеличение аденоидов
Это только очно врач увидеть сможет
Надежда Александровна, благодарю Вас за ответы
Надежда Александровна, храпа нет, но спит с приоткрытым ртом часто есть как бы сопение носом.
Тогда нужно исключить аденоиды , если не будет эффекта от выше перечисленного лечения
Надежда Александровна, хорош, пролечимся и если не поможет то сделаем эндоскопию. Ещё раз спасибо большое
Выздоравливайте ?
Надежда Александровна, последний вопрос, при аленойдах тоже тошнота только когда спишь, или в течение дня тоже?
Принятый ответ
Именно в горизонтальном положении , этим и похоже с гэрб
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20201 ответ
- 28 Февраля 202212 ответов
- 22 Февраля 20238 ответов
- 12 Марта 20234 ответа