Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3266500

Что вас беспокоит?

Увеличена толщина правой доли печени.

Добрый день! по УЗИ толщина правой доли печени 149 мм. толщина левой -50 мм. анализы крови: АЛТ 17,5, АСТ19, Билурибин общий 20,25, Холестерин 5,65. 38 лет, рост 161 см. вес 57 кг. Гепатитов не было. По узи так же диффузные изменения поджелудочной. (это уже хроническое) Недавно было какое-то обострение ЖКТ - была рвота и несколько дней мутило. Что стоит предпринять? Серьезные ли это увеличения печени?

гастрит, панкератит, холецестит
38 лет
23 Мая 2025·Просмотров: 426·Марина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте , Марина!
Размеры правой доли печени немного превышают ориентировочные нормы (в среднем до 140 мм), но такой показатель может варьировать в зависимости от телосложения и угла сканирования. Более важно, чтобы структура печени была сохранна — если по УЗИ контуры ровные, эхоструктура однородная, без признаков фиброза и застоя, а по анализам АЛТ, АСТ и билирубин в пределах нормы — это не расценивается как серьёзное нарушение. Холестерин незначительно повышен, но остаётся в допустимых пределах. Если жалоб сейчас нет, специфического лечения может не потребоваться. Но если сохраняются тяжесть, нестабильный стул или отрыжка, обычно проводят ФГДС и анализ кала на эластазу-1 для оценки функции поджелудочной.

Елена Борисовна, спасибо за ответ. Заключение приложила.

прикреплённое УЗИ подтверждает, что изменений, требующих срочного вмешательства, нет. На фоне временного обострения (рвота, тошнота) такая УЗИ-картина может быть реакцией ЖКТ на функциональную перегрузку. Сейчас важен покой для органов пищеварения, исключение жирного, жареного, алкоголя и переедания. Если самочувствие нормализовалось — наблюдение, без активной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего, размеры печени обусловлены строением пропорциональным общей конституции тела. При нормальных показателях со стороны печени (АЛТ, АСТ, билирубин) обычно такие размеры не требуют дополнительного обследования и медикаментозной коррекции. На данный момент имеются жалобы?

Дарья Андреевна, добрый день! Жалоб нет, обострение отступило, соблюдаю щадящую диету. Исключаю жирное, жаренную, тяжёлую пищу

Тогда не переживайте, достаточно контроля узи не чаще 1 раза в год)

Принятый ответ

Марина, добрый день
Увеличение одного из размеров печени при неизмененной структуре органа находка не значимая, в норме размер до 125 мм - толщина правой доли, может говорить о реактивном увеличении (например после перенесенной вирусной инфекции), важно учитывать субъективность метода
Если показатели печени в норме , нет жировой инфильтрации, то на такие изменения мы можем не обратить внимание
Планово пройти узи, желательно на одном аппарате у одного врача узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.