Поднялись АЛТ и АСТ — вопрос №2668700

Question

Поднялись АЛТ и АСТ — вопрос №2668700

Юлия, Великий Новгород

119 просмотров

28 ноября 2024

Два месяца назад сдавала кровь было все хорошо, и делала узи брюшной полости , было увеличение печени по типу жирового гепатоза , но был низкий гемоглобин и ферритин , терапевт назначили две капельницы с феринжектом с разницей в неделю . И гинеколог назначила джес плюс в связи с обильными менструациями чтобы не терять гемоглобин . Сейчас готовлюсь к операции по женски , чтобы исправить деформацию на шейке после родов троих. Сдала анализы и пришла в шок от алт и аст , подскажите что делать теперь ? Отменять Джес плюс ? Что пропить ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Аутоиммунный тереодит, Гипотериоз.

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

увеличение печени

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Изменений со стороны снижения железа у вас по анализам не наблюдается, оценку гемоглобина и ферритина следует проводить спустя время после введения или приема препаратов и железа.
Показатели печёночный ферментов имеют незначительное увеличение относительно нормы, это может быть связано с приёмом препарата, рекомендуется контроль анализов через 2 недели. Увеличение асат алат до 3 норм(т.е. ~100) не требует коррекции дозы или отмены препарата. Если будут повышения больше 3 от нормы , то следует проконсультироваться с лечащий врач.
Реклмендуется: контроль асат, алат, ггтп, щф, узи печени.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

2 месяца назад все анализы были в норме кроме гемоглобина и Ферритина , терапевтом были назначены капельницы с феринджектом , после капельниц прошло 2 месяца , и гинекологом были назначены джес плюс чтобы кровь снова не терять . Их принимала тоже 2 месяца . Готовлюсь к операции , сдаю и вижу такие результаты, может мне вообще тогда отменить джес плюс ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

И узи печени тоже делала 2 месяца назад , было только увеличении печени по типу жирового гепатоза .

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отменять ничего не нужно, следуйте рекомендациям, просто рекомендуется через 2 недели сделать контроль анализов

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А есть ли у вас лишний вес?, т.к. при жировом отложений в печени мы рекомендуем откорректировать питание и стремиться сбросить лишний вес, после чего результаты узи нормализуются.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Есть , вот хочу сбросить , но не как ( и в зал хожу 3 раза а неделю на групповые интенсивные . Питание обычное . Говорят считать калории но не знаю сколько нужно их есть чтобы худеть . Вес сейчас 77 кг и рост 164.

- 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте!

В первую очередь ничего критичного и опасного по анализу нет.
Сейчас гемоглобин у Вас пришел в норму, ферритин в норме (норма выше 40 нг/дл)

При начале приёма гормонального контрацептива повышение АСТ/АЛТ (трансаминаз) в первые 12 недель от начала приема препарата считается нормальной реакцией организма, но это повышение не должно превышать 3-х норм.
Что такое 3 нормы? Верхняя граница нормы
АСТ/АЛТ в большинстве лабораторий 40 Е/л т.е. 3 нормы это 3 *40 =120 е/л
В вашем случае отмены препарата не требуется и не нужна, солидарна с врачами, в таком случае мы наблюдаем показатели в динамике и оцениваем через 14 дней, никакие препараты для печени не показаны.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Я так понимаю что Алт и АСТ подскочили после того как мне прокололи феринджект и я начала прием джес плюс , 2 месяца назад все было в норме. Я просто боюсь что дальше приемом кок я только усугублю все (

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 ноября 2024

Терапевт

Дальше мы наблюдаем в динамике, обычно показатели нормализуется в течение первых трёх месяцев приема препарата, но если показатели будут превышать больше 120, только тогда принимается решение об отмене препарата

Такой уровень печёночных трансаминаз, как у вас неопасен и не сказывается на функциональной способности печени, не переживайте

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Я все таки отменила прием кок, вчера закончилась пачка и сегодня новую я начинать не стала , боюсь таких побочных от них. Подскажите может что то пропить нужно для печени ? Гастроэнтеролог мне курсами назначает урсофальк , так как есть 2 загиба в желчном.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 28 ноября 2024

Терапевт

Перегиб желчного пузыря- это особенность строения и вариант нормы, если нет застоя желчи, повышение трансаминаз не показание к урсофальку

Такой уровень алт/аст не требует назначения терапии, в динамике трансаминазы снизятся, можете пересдать их через 14 дней для оценки динамики

Сейчас избегать жирной, жареной пищи, алкоголя, ограничить прием нпвс (обезболивающие препараты) более ничего не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 ноября 2024

Клиент

Поняла ,спасибо )

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам обследований нет. Все препараты, без исключения метаболизируются в печени, тем более гормональные. Печень на это реагирует небольшим повышением печёночных трансаминаз. То есть явление предсказуемое и закономерное.

Пока ничего отменять или заменять дозы препарата не нужно. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль биохимии в динамике, через 2-3 недели от предыдущего исследования. Если повышение будет оставаться до границы 100,то никаких активных действий, предпринимать не нужно. Если цитолиз станет более значительным, более 120-150,то тогда требуется коррекция дозы и решение вопросы о замене препарата.

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте,Может лучше отменить кок тогда ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Юлия, добрый вечер
Повышение уровня печеночных трансаминаз очень незначительное
Вероятнее всего повышение связано с началом приема контрацептивов
Достаточно 14 дней приема адеметионина 400 мг утром между приемами пищи
Контроль на 10 день приема

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, подскажите а введение внутривенно феринжекта две инъекции с перерывом в неделю могли такое спровоцировать ? Первый раз вообще такое случилось . Прием Кок решила я все таки остановить , вчера закончилась упаковка и я не начинаю сегодня новую .

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 28 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Феринджект часто дает аллергическую реакцию, но это не токсичный препарат для печени и промежуток сделали достаточный

Пожаловаться

Юлия, 28 ноября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, мне курсами гастроэнтеролог выписывал урсофальк , так как у меня два загиба в желчном пузыре , его можно будет пропить ? Или не нужно ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Только в случае наличия взвеси в желчном пузыре по узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у ребенка

5 ответов

7 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Снижен витамин д

4 ответа

11 декабря 2023

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Высокий пульс, повышенное диастолическое давление

2 ответа

28 декабря 2024

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Низкий Ферритин

2 ответа

18 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T13:34:29+03:00

Обратите внимание на средиземноморский тип питания, в нем наиболее сбалансированно количество белков, жиров и углеводов за счёт правильных компонентов и продуктов. Все в питании можно изменить исходя из сезонных продуктов(овощей, фруктов и рыбы) вашего региона.