Консультация онколога /

Рак почки 4 стадия, метастазы в костях — вопрос №2056100

218 просмотров

Ранее писала свой вопрос. Сделали биопсию, получили результат, прикладываю. Подскажите, пожалуйста, какая схема лечения в данном случае будет уместна?

Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Тактика лечения будет зависеть от результата игх-исследования, так как лечение уротелиального рака и светлоклеточной карциномы разное, в первом случае применяется таргетная терапия и иммунотерапия, во втором химиотерапия с препаратами платины.
Нужно дождаться игх-исследования для оценки принадлежности опухоли.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за комментарий, указанные виды рака тяжело поддаются лечению? Поддаются остановке развития рака и метастаз

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Злокачественные образования почек лучше отвечают на терапию и сама терапия более щадящая, менее токсична.
Уротелиальный рак более агрессивный по течению , схемы более токсичны и побочных больше. Но лечение эффективное и в первом и во втором случае, ответ на лечение практически всегда хороший и очаги быстро регрессируют.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Сейчас необходимо дождаться результатов ИГХ исследования необходимо дифференцировать светлоклеточный рак от уротелиалтной карциномы. От результата ИГХ будет зависеть тактика схемы лечения заболевания. В обоих случаях лечение эффективное
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, то есть врач не назначит лечение без игх?
В данном случае рак 4 ст с мтс в позвоночнике и лимфоузолах, в ремиссию не верится(. Пока ожидаются все результаты исследований, состояние ухудшается, боли появляются чаще и сильнее
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Без ИГХ лечения не назначат так как оно разное. По поводу болей пробуйте следующий схему
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Габапентин 300 мг раз в день
Рецепт на препараты может выписать онколог или терапевт по месту жительства
Онколог
Здравствуйте

В данном случае надо дождаться результат ИГХ исследование и далее решать вопрос лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Необходимо дождаться результатов ИГХ-исследования!
Так как дифференциальный диагноз проводится между двумя СОВЕРШЕННО РАЗНЫМИ опухолями - раком паренхимы почки и лоханочным уротелиальным раком!
Лечатся они совершенно по-разному
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо. Результат игх получили, прикрепляю
Онколог, Маммолог
Это папиллярный рак почки
Показано лечение по одной из схем:
1. Кабозантиниб- это таргетный препарат
2. Пембролизумаб + Ленватиниб- иммунотаргетная комбинация
Клиент
Владислав, спасибо!
То есть этот рак более агрессивный, но поддается терапии?
Онколог, Маммолог
Это гораздо лучше, чем уротелиальный рак
Он неплохо поддается лечению
Клиент
Владислав, добрый день. Врач назначил пазопаниб 800 мг 1 раз в сутки.
Достаточное и корректное лечение?
Онколог, Маммолог
Не согласен с таким назначением
Очень устаревший препарат
Уточнили по поводу вариантов, о которых писал выше?
Клиент
Владислав, нет, к сожалению, не уточнили. Может быть не назначили из-за высокой стоимости?!. Выписанный препарат получили бесплатно
Онколог, Маммолог
Пазопаниб можно использовать при раке почке, иногда он бывает эффективен
Но Кабозантиниб гораздо лучше
К сожалению, очень часто во многих городах его не закупают больницы из-за очень высокой цены
Клиент
Владислав, добрый день.
Пока принимаем препарат пазопаниб третьи сутки. Ночью появились сильные боли в области живота. Может ли это быть побочная реакция или это скорей всего действия самого рака?
Онколог, Маммолог
добрый вечер
маловероятно, что это побочные эффекты Пазопаниба
Онколог, Маммолог
Без ИГХ назначить лечение невозможно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дальнейшая схема лечения при cr легкого
8 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Вздутие и тяжесть после еды
17 июля 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Лечение коленного сустава
26 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Угри у подростка
8 июня 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва