Что вас беспокоит?
Запор у лежачего больного
Отец - лежачий, с диагнозом рак предстательной железы последней стадии. Оказывается паллиативное лечение, так как диагноз поставлен поздно. Стоит катетер фолея Используем рецептурные обезболивающие пластыри - (Фентанил по 50 мкг) + по очереди нимесулид/кетанов/пенталгин по симптомам. Последнее время садится в кровати только когда принимает пищу и умывается. Вызывают беспокойства очень редкие и с трудом вызываемые процессы дефекации. С марта 24 частота стула с помощью разных слабительных средств и клизм в среднем каждые 5-7 дней в лучшем случае. Сам он позывов не чувствует, тужиться не может. Порции питания не большие, диеты никакой не придерживается... Воду пьёт около 2 литров. Бывает тошнит, порой и вовсе может ничего не есть. От тошноты принимает Церукал/ношпу. Последние записи такие с 2.04 по 9.04 питался более-менее. 9.04 вечером 20 капель натрия пикосульфата, 10.04 вечером с помощью двух клизм стул (по объёму нормальный) С 10.04 по 15.04 питание через раз - когда есть аппетит, когда нет... Ест по чуть-чуть. Воды в сутки 2 литра выпивает. 15.04 вечером 20 капель натрия пикосульфата, 16.04 после применения клизм - совсем немного вышло. Живот мягкий. Основной вопрос в том, что учитывая небольшие приёмы пищи, нормально ли то, что так редко ходит в туалет и совсем понемногу? Можно ли увеличивать дозы натрия пикосульфата или частоту его приёма или надо дополнительно пользоваться каким-то другими средствами для нормализации стула?
Добрый день!
Что с водным режимом подскажите пожалуйста
Анна Михайловна, стараемся следить, чтобы около 2 литров в день выпивал
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Добавила бы вам форлакс, можно попробовать его вместо натрия пикосульфата, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку. Допускается прием данного препарата в течение 2-3 месяцев приема.
Водный режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки обязательно
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки также оказывает благоприятное воздействие на перистальтику кишечника
Обязательно в рационе питания должна присутствовать растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Как правило рекомендуемая дозировка натрия пикосульфата для взрослых 10-20 капель
Анна Михайловна, спасибо! В целом, всё понятно.
Уточните, пожалуйста, следует ли добавлять какие-то лактобактерии - что-то вроде Аципола/Линекса? Или это лишнее
Нет, это лишнее, так как пробиотики и пребиотики еще сильнее могут закрепить вам стул
Анна Михайловна, ну и последнее - это по периодичности стула.
Нормально ли ожидать 4-6 дней перед тем как готовиться к акту дефекации или лучше сократить этот период и во чтобы то ни стало добиваться разными средствами стула на каждые 3-4 дня, например?
Принятый ответ
По нормам дефекация должна быть 1 раз в 2-3 дня у лежачих пациентов
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201848 ответов
- 18 Января 201931 ответ
- 3 Мая 20212 ответа
- 11 Июня 202114 ответов