Консультация гастроэнтеролога /

Запор у лежачего больного — вопрос №2056366

358 просмотров


Отец - лежачий, с диагнозом рак предстательной железы последней стадии. Оказывается паллиативное лечение, так как диагноз поставлен поздно. Стоит катетер фолея
Используем рецептурные обезболивающие пластыри - (Фентанил по 50 мкг) + по очереди нимесулид/кетанов/пенталгин по симптомам.
Последнее время садится в кровати только когда принимает пищу и умывается.

Вызывают беспокойства очень редкие и с трудом вызываемые процессы дефекации. С марта 24 частота стула с помощью разных слабительных средств и клизм в среднем каждые 5-7 дней в лучшем случае. Сам он позывов не чувствует, тужиться не может. Порции питания не большие, диеты никакой не придерживается... Воду пьёт около 2 литров. Бывает тошнит, порой и вовсе может ничего не есть. От тошноты принимает Церукал/ношпу.

Последние записи такие
с 2.04 по 9.04 питался более-менее.
9.04 вечером 20 капель натрия пикосульфата, 10.04 вечером с помощью двух клизм стул (по объёму нормальный)
С 10.04 по 15.04 питание через раз - когда есть аппетит, когда нет... Ест по чуть-чуть. Воды в сутки 2 литра выпивает.
15.04 вечером 20 капель натрия пикосульфата, 16.04 после применения клизм - совсем немного вышло.
Живот мягкий.

Основной вопрос в том, что учитывая небольшие приёмы пищи, нормально ли то, что так редко ходит в туалет и совсем понемногу? Можно ли увеличивать дозы натрия пикосульфата или частоту его приёма или надо дополнительно пользоваться каким-то другими средствами для нормализации стула?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что с водным режимом подскажите пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, стараемся следить, чтобы около 2 литров в день выпивал

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Добавила бы вам форлакс, можно попробовать его вместо натрия пикосульфата, он не вызывает привыкания, вызывает меньшее количество побочных действий, предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером, в течение 1 месяца, с постепенной отменой препарата, сразу препарат не отменяем, переходим на меньшую дозировку. Допускается прием данного препарата в течение 2-3 месяцев приема.
Водный режим из расчета 40 мл на кг веса в сутки обязательно
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки также оказывает благоприятное воздействие на перистальтику кишечника
Обязательно в рационе питания должна присутствовать растительная клетчатка
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Гастроэнтеролог
Как правило рекомендуемая дозировка натрия пикосульфата для взрослых 10-20 капель
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! В целом, всё понятно.
Уточните, пожалуйста, следует ли добавлять какие-то лактобактерии - что-то вроде Аципола/Линекса? Или это лишнее
Гастроэнтеролог
Нет, это лишнее, так как пробиотики и пребиотики еще сильнее могут закрепить вам стул
Клиент
Анна Михайловна, ну и последнее - это по периодичности стула.
Нормально ли ожидать 4-6 дней перед тем как готовиться к акту дефекации или лучше сократить этот период и во чтобы то ни стало добиваться разными средствами стула на каждые 3-4 дня, например?
Гастроэнтеролог
По нормам дефекация должна быть 1 раз в 2-3 дня у лежачих пациентов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у новорожденного
15 декабря 2022
Сетлана
Вопрос закрыт
Боли по ходу сигмовидной и прямой кишки
26 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Запор у лежачего больного
4 октября 2023
Гульнара, Уфа
Вопрос закрыт
Боль при дефекации
8 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Запор с началом прикорма
11 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва