Не снижается уровень глюкозы в крови — вопрос №1916030

Question

Не снижается уровень глюкозы в крови — вопрос №1916030

Наталья

133 просмотра

21 февраля 2024

Женщина, 56 лет. Не снижается уровень глюкозы ниже 14 единиц.
Схема лечения:
Утро - Сиофор 850-1000 мг, Диабетон 60 мг, Галвус 50 мг, Октолипен 600 мг.
Вечер - тоже самое.
Пробовали препараты Суглат и Джардинс. Диета соблюдается. При росте 174, вес 79.

Возраст: 56

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь Гипертония

Вопрос закрыт

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля 2024

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте! Температуры нет, язвочек тоже нет, кетоны не проверяли, тошноты, рвоты не бывает. Есть умеренные боли в области желудка и поджелудочной железы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Умеренные боли в области живота могут быть при кетозе - проверьте кетоны в моче до начала терапии джардинс. Это можно сделать с помощью тест-полоски на ацетон/кетоны или ОАМ.

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте!
Сахарный диабет с 2016 (был обнаружен), я думаю лет 10 точно. Да, при таком сахаре вес снижается, сахар скачет от 14 (натощак) до 25 (после приёма пищи) . Гормон инсулин - 8. 2

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Я после Ваших слов уверена, что нужен инсулин, для начала попробуйте добавить вечером, но думаю и перед приемами пищи тоже понадобиться. Такой высокий сахар крови Октолипен не делает своего дела, он хорошо работает , когда сахар крови в целевых параметрах и тогда улучшает нейро мышечную проводимость. Посоветуйтесь со своим эндокринологом.

Пожаловаться

Наталья, 21 февраля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Очень высокий гликированный гемоглобин, по препаратам принимаете по максимуму, дальше добавляется инсулин, можно левемир 6 ед вечером и контроль сахара натощак, пока не будет ниже 7 каждые 3 дня добавлять н 2 единицы. Ну или можно так: сиофор по 1000 м утром и вечером, диабетон 120 мг утром, галвус по 50 мг утром и вечером, форсига 10 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что со мной

1 ответ

7 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Отличие сахара

1 ответ

24 августа 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Преддиабет, инсулинорезистентность

3 ответа

9 ноября 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Геморрагический инсульт, кома

2 ответа

9 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться L 92.8

4 ответа

1 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:22:57+03:00

Здравствуйте!
Суглат и галвус аналоги.
Можно добавить джардинс 10 мг утром или в обед (он суточного действия).
В начале нужно снизить сахар до нормы, потом курс октолипена. Он при высоком сахаре не работает.
Ваши цели: глюкоза натощак < 7 ммоль/л; через 2 час после еды < 9,0 ммоль/л, гликированный гемоглобин <7%.

Температуры нет?
Язвочек нет на ногах?
Кетоны в моче проверяли?
Тошнота, рвота, боли в животе есть?

Шитикова Марина Сергеевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:35:20+03:00

Здравствуйте, сахарный диабет с какого года, хотелось бы знать длительность заболевания. Принимаете уже достаточно много препаратов таблетированных, а сахар крови довольно таки высокий и гликозилированный гемоглобин тоже. Это говорит о том,что в поджелудочной железе недостаточно инсулина,чтобы отвечать на таблетки ( все таблетки работают на остаточной секреции инсулина) . А еще если есть снижение веса при высоком сахаре, то точно
Я бы рекомендовала добавить к терапии инсулин Тресиба один раз вечером, или Лантус , или Туджео начиная с 10 ед .
Суглат 50 мг или Джардинс 25 мг утром.
Диабетон 60 мг утром за 30 минут до завтрака и 60 мг перед ужином.

Османова Мадина Шамильевна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:53:28+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 21 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, показатели глюкозы высокие, учитывая терапию которую вы получаете, скорее всего необходима терапия инсулином
Сдайте анализ на С-пептид, он покажет, есть ли резерв инсулина в поджелудочной.

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T21:55:29+03:00

Здравствуйте!
При таком высоком гликированном гемоглобине и максимально допустимом наборе препаратов необходимо начинать инсулинотерапию, можно начать с базового, который делается один раз в сутки- можно инсулины:Лантус, Тресиба, Туджео начать с 12единиц подкожно, либо левемир , но его утром и вечером утро 8 единиц, вечер 6 единиц.
Также оставить препарат Диабетон МВ60 утром ща 39 минут до еды+ Джардинс 25 мг в обед,+ Глюкофаж Лонг 1000мг вечером. Если через две недели показатели не улучшается, необходимо добавить инсулин на еду.

Accepted Answer · 2024-02-22T04:29:18+03:00

Здравствуйте. Можно заменить Галвус на Семавик 1 р в неделю укол, начать с 0,25 мг п/к, через месяц увеличить до 0.5 п/к. Компенсация на препарате обычно хорошая. Одной упаковки хватает на 2 месяца.
Или меняйте диабетон на более сильный глимепирид по 2 мг 2 р в день
Статин какой принимает и в какой дозе?