Что вас беспокоит?
Эрозии желудка
Здравствуйте. Месяц назад был диагностирован эрозивный гастрит. Хеликобактер++. Были назначены препараты: нексиум, бускопан, ганатон, улькавис, энтерол. (Антибиотики не назначались). На фоне этого лечения боли сохранялись, но были менее интенсивными. Вчера была у другого врача, назначил: Рабепразол 20 мг. по 1т.х 2 раза в день Макмирор 200 мг. по 2 т. х 2 раза в день Амоксициллин 1000 мг. по 1 т. х 2 раза в д. Хелинорм по 1 к. х 2 раза в д. Ребагит по 1 т. х 3 раза в д. Скажите, адекватно ли данное лечение? И главное! Не могу глотать капсулы и таблетки целиком (психологический момент). Какие из этих препаратов нельзя разжевывать/измельчать? Чем можно заменить эти препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
.
Стандартная классическая схема лечения Хеликобактера выглядит следующим образом:
-Нексиум (суспензия) 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели
-Амоксициллин (таблетки диспергируемые - т..е растворяются в полости рта) 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 14 дней
-Клацид (гранулы для приготовления суспензии) 500 мг 2 раза в сутки после еды 14 дней
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
Через 6-8 недель контроль эрадикации - повторить дыхательный уреазный тест
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, а если Нексиум и Де-нол (точнее Улькавис. Это аналог Де-нола) я уже пропила. Как сейчас быть? Можно пропить только антибиотики?
Де-нол можно уже не принимать, Нексиум можно повторить курс, ничего страшного, так как препарат группы ИПП обязательно входит в эрадикационную схему.
Полина Дмитриевна, спасибо! А скажите, можно ли Нексиум заменить на Омез, как Вы считаете? Т. е. будет схема такая: два антибиотика, Омез и Энтерол.
Да, это самая классическая схема, заменить можно, дозировка та же
Принятый ответ
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Так как результат положительный при проведении ФГДС, я бы рекомендовала вам проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стандартная схема лечения хеликобактера выглядит так.
Лечение под контролем очного специалиста.
1)нексиум 20 мг 2 р\д-2 недели(таблетки можно разводить в воде)
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.(выбрать диспергируемую форму, разводить в воде)
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.(можно в виде суспензии клацид, но обратите внимание на дозировку, там 250мг в 5 мл, а Вам нужно 500 мг)
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.(содержимое капсул можно высыпать в воду и выпивать)
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели. С этим сложнее, его надо глотать целым.
Через 4 недели после окончания лечения сдать кал на хеликобактер.
Мария Александровна, спасибо за ответ. Скажите, а если Нексиум и Де-нол (его аналог Улькавис) я уже пропила длительным курсом, можно сейчас принимать только антибиотики и Энтерол. И Омез?
омез нельзя расскрывать и жевать.
для эрадикации предпочтительнее эзомепразол-нексиум или рабепразолы.
де-нол нужен для усиления схемы против хеликобактера.
как долго пропивали де-нол?
Омез можно вскрывать и выпивать с небольшим количеством жидкости. Об этом написано в инструкции. Жевать гранулы (которые содержатся в самой капсуле) нельзя, это да.
Де-нол (а точнее его аналог - Улькавис) я принимала месяц, только закончила.
для эрадикации предпочтительнее эзомепразол-нексиум или рабепразолы.
улькавис можно еще 2 недели с антибиотиками принимать
Мария Александровна, поняла Вас, спасибо! А скажите, предположим, что от бактерии Хеликобактер я вылечусь (антибиотики её убьют), а как быть с эрозиями? Они сами затянутся? Можно ли дополнительно принимать облепиховое масло?
облепихове масло не надо.
на этом лечении они заживут.
тк основная причина эрозий-это хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема лечения хеликобактера у вас некорректно.
Ранее его лечили?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Для лечения хеликобактер пилори лучше всего применять классическую схему лечения, которая включает в себя:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
2. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
3. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
4. Нексиум по 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
5. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяу после окончания лечения обязательно выполнить контроль излеченности - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201819 ответов
- 31 Августа 20196 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 18 Ноября 201923 ответа