Консультация гинеколог-эндокринолога /

Вульводинит — вопрос №2058003

202 просмотра

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет меня беспокоят боли при половом акте и после, мазания крови по недели или даже 2. Так же сухость влагалища,раздражения, выделения. Сдала на все возможные инфекции и исследования,все в норме, микрофлора тоже. Несмотря на это пропила по назначению врача курс антибиотиков вместе со свечами. Ситуация осталась прежней,со временем стало хуже,низ живота побаливает и в середине цикла. Боли во воагалище регулярные,заниматься мнтимом невозможно, там внутри все воспаления после этого дела. К тому же у меня повышены андрогены,выпадают волосы плюс небольшой эндометриоз.Врачи разводят руками,но один врач предположила что у меня вульводиния и можно проставлять свечи с эстриолом. Помогут ли они от моей проблемы или что можно сделать в моей ситуации? Мозможен ли приём этих свечей если мне назначат препарат силуэт ? Мне 30 лет,не рожала.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, в вашей ситуации, если вагинит исключён, я бы посоветовала свечи с микродозой эстриола Гинофлор Э 1 свеча на ночь во влагалище-6 дней, затем 1 свеча в неделю-2 месяца. При ПА используйте в качестве смазки и просто, когда сухость гель Эстрогиал с гиалуроновой кислотой.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте, гинофлор пробовала, результата не принёс. Есть ли смысл купить овестин? Просто я уже не знаю как избавиться от этого недуга((

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Попробуйте тогда Овестин или орниону, но крем.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вам надо сдать гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, пролактин на 2-3 день цикла для исключения гормональной причины. Сделать узи малого таза на 5-7 день цикла. Жалобы на сухость, болезненность характерны при дефиците эстрогенов в ткани влагалища. Другой вопрос, что что вызывает это снижение.
Надо также исключать: эндометриоз, персистенцию хламидийной инфекции (кровь на HSP-60), варикозную болезнь.

Свечи овестин у вас абсолютно оправданы. До кок сначала надо разобраться с анализами.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте. Мазки все чистые,инфекций нет,из гормонов повышены тестостерон,дегидротестостерон и андостендиол, продактин контролирую уже 10 лет достинексом. По узи киста жёлтого тела и не большой эндометриоз
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Андрогены могут быть повышены за счет повышения пролактина. Сейчас важно контролировать пролактин.
Эндометриоз нельзя по узи определить небольшой или большой определить нельзя, тк по узи не увидеть поражение брюшиы, кишечника, связочного аппарат и тд. Видно распространение эндометриоза только по мрт малого таза. С учетом болезненности я бы рекомендовала использовать препарат визанна.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое. А не подскажите,что мне лучше ,визанну принимать или силуэт? Просто хотелось бы андрогены снизить,волосы лезут ужасно и кожа не очень (
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно пробовать начинать с силуэт. Но он гораздо слабее, тк содержит эстрогеновый компонент. Полностью боль может не снизить.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо вам за ответ. Если можно,я спросила бы у вас,как снизить андрогены? Я все таки выберу визанну. Но как быть с андрогенами,уже лет 15 они повышены. Переживаю, так как кожа и волосы просто в ужасном состоянии ( и ещё хотела бы узнать,уберёт ли визанна эндометриоз хотя бы чуть чуть или она просто сдерживает его?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно использовать верошпирон 25 мг в сутки утром 1 раз в день, чтобы снизить уровень андрогенов. Препараты совместимы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Где у Вас конкретно боли при половом акте? На входе во влагалище или в глубине?

Менструальный цикл регулярный?
Какие -то препараты на постоянной основе принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, воспаление по всей слизистой а сами были в глубине ,после полового акта бывает босое сильной боли кровотечение около недели,не сильное. Постоянное принимаю достиекс по четвертинке каждый четверг
Клиент
Екатерина Владимировна, менструации регулярно,но осчень болезненные ,за 2 недели до мес болит живот и цикл 27-28 дней
Акушер, Гинеколог
В этом случае боли пока больше связываю с эндометриозом, болезненные менструации тоже.

Кровяные выделения наступают сразу после полового акта? Какие они: алые или коричневые? Они имеют связь с циклом? Может возникают во 2ю фазу цикла, ближе к менструации?

При ПА используете лубриканты?
Клиент
Екатерина Владимировна, может и сразу кровь пойти. Обычно происходит так : во время полового акта больно резко,на следующий день гачинает болеть низ живота,и примерно через 2 дня начинает идти кровь. Внезависимости от цикла. Кровь идёт алая яркая,но мажущая. Один раз было сильное кровотечение, в больнице короли кролстанавливающие, остановили за неделю до мажущих. Причину не установили,сказали единственное что полипов и миом нету,откуда кровь не знают
Акушер, Гинеколог
А шейка матки обследована? Цервицит исключили? Цитологию сдавали? Проходили кольпоскопию?

Может еще хронический эндометрит такими жалобами проявляться.
Клиент
Екатерина Владимировна, да,неделю назад делала кольпоскопию и онкоцитологию. У меня была эрозия,убрали год назад,так как раньше кольплскопия показывала воспаление. Сейчас после удаления эрозии кольплсклрия хорошая. По поводу цервицита не могу сказать,но помню ырач говорила что у меня на шейке 3 кисточки эндоцервикса, я их не трогала
Акушер, Гинеколог
Вы написали в вопросе про прием Силуэт.
Вы можете попробовать этот КОК, если эти жалобы от эндометриоза, то они должны уменьшиться.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо. А что лучше,визанна иди силуэт? Что из них уберёт очаги? И ещё хотела бы спросить,чем снизить андрогены? Я не рожала,но хотелось бы конечно поделиться и выносить ребёнка не волнуясь. Но андрогены очень пугают
Акушер, Гинеколог
Визанна конечно более мощный и действенный препарат при эндометриозе. Но и переноситься может хуже.

В плане андрогенов - диеногест, входящий в состав Силуэт и Визанны обладает небольшой антиандрогенной активностью.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ. Хотела бы у вас уточнить,я начала вставлять крем овестин первый день,ужасное жжение,зуд и белые выделения. Это значит мне не подошло или то временный побочный эффект? Опустились руки
Акушер, Гинеколог
Эти все симптомы были в первые 3-5 мин после установки свечи и после сразу прошли? Или как было?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
9 января 2021
Лера
Вопрос закрыт
Варикоз омт?
5 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании с температурой у мужчины
19 апреля 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
12 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва