Что вас беспокоит?
Вульводинит
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет меня беспокоят боли при половом акте и после, мазания крови по недели или даже 2. Так же сухость влагалища,раздражения, выделения. Сдала на все возможные инфекции и исследования,все в норме, микрофлора тоже. Несмотря на это пропила по назначению врача курс антибиотиков вместе со свечами. Ситуация осталась прежней,со временем стало хуже,низ живота побаливает и в середине цикла. Боли во воагалище регулярные,заниматься мнтимом невозможно, там внутри все воспаления после этого дела. К тому же у меня повышены андрогены,выпадают волосы плюс небольшой эндометриоз.Врачи разводят руками,но один врач предположила что у меня вульводиния и можно проставлять свечи с эстриолом. Помогут ли они от моей проблемы или что можно сделать в моей ситуации? Мозможен ли приём этих свечей если мне назначат препарат силуэт ? Мне 30 лет,не рожала.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, в вашей ситуации, если вагинит исключён, я бы посоветовала свечи с микродозой эстриола Гинофлор Э 1 свеча на ночь во влагалище-6 дней, затем 1 свеча в неделю-2 месяца. При ПА используйте в качестве смазки и просто, когда сухость гель Эстрогиал с гиалуроновой кислотой.
Юлия Олеговна, здравствуйте, гинофлор пробовала, результата не принёс. Есть ли смысл купить овестин? Просто я уже не знаю как избавиться от этого недуга((
Попробуйте тогда Овестин или орниону, но крем.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам надо сдать гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ттг, пролактин на 2-3 день цикла для исключения гормональной причины. Сделать узи малого таза на 5-7 день цикла. Жалобы на сухость, болезненность характерны при дефиците эстрогенов в ткани влагалища. Другой вопрос, что что вызывает это снижение.
Надо также исключать: эндометриоз, персистенцию хламидийной инфекции (кровь на HSP-60), варикозную болезнь.
Свечи овестин у вас абсолютно оправданы. До кок сначала надо разобраться с анализами.
Вера Николаевна, здравствуйте. Мазки все чистые,инфекций нет,из гормонов повышены тестостерон,дегидротестостерон и андостендиол, продактин контролирую уже 10 лет достинексом. По узи киста жёлтого тела и не большой эндометриоз
Андрогены могут быть повышены за счет повышения пролактина. Сейчас важно контролировать пролактин.
Эндометриоз нельзя по узи определить небольшой или большой определить нельзя, тк по узи не увидеть поражение брюшиы, кишечника, связочного аппарат и тд. Видно распространение эндометриоза только по мрт малого таза. С учетом болезненности я бы рекомендовала использовать препарат визанна.
Вера Николаевна, спасибо большое. А не подскажите,что мне лучше ,визанну принимать или силуэт? Просто хотелось бы андрогены снизить,волосы лезут ужасно и кожа не очень (
Можно пробовать начинать с силуэт. Но он гораздо слабее, тк содержит эстрогеновый компонент. Полностью боль может не снизить.
Вера Николаевна, спасибо вам за ответ. Если можно,я спросила бы у вас,как снизить андрогены? Я все таки выберу визанну. Но как быть с андрогенами,уже лет 15 они повышены. Переживаю, так как кожа и волосы просто в ужасном состоянии ( и ещё хотела бы узнать,уберёт ли визанна эндометриоз хотя бы чуть чуть или она просто сдерживает его?
Можно использовать верошпирон 25 мг в сутки утром 1 раз в день, чтобы снизить уровень андрогенов. Препараты совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Где у Вас конкретно боли при половом акте? На входе во влагалище или в глубине?
Менструальный цикл регулярный?
Какие -то препараты на постоянной основе принимаете?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, воспаление по всей слизистой а сами были в глубине ,после полового акта бывает босое сильной боли кровотечение около недели,не сильное. Постоянное принимаю достиекс по четвертинке каждый четверг
Екатерина Владимировна, менструации регулярно,но осчень болезненные ,за 2 недели до мес болит живот и цикл 27-28 дней
В этом случае боли пока больше связываю с эндометриозом, болезненные менструации тоже.
Кровяные выделения наступают сразу после полового акта? Какие они: алые или коричневые? Они имеют связь с циклом? Может возникают во 2ю фазу цикла, ближе к менструации?
При ПА используете лубриканты?
Екатерина Владимировна, может и сразу кровь пойти. Обычно происходит так : во время полового акта больно резко,на следующий день гачинает болеть низ живота,и примерно через 2 дня начинает идти кровь. Внезависимости от цикла. Кровь идёт алая яркая,но мажущая. Один раз было сильное кровотечение, в больнице короли кролстанавливающие, остановили за неделю до мажущих. Причину не установили,сказали единственное что полипов и миом нету,откуда кровь не знают
А шейка матки обследована? Цервицит исключили? Цитологию сдавали? Проходили кольпоскопию?
Может еще хронический эндометрит такими жалобами проявляться.
Екатерина Владимировна, да,неделю назад делала кольпоскопию и онкоцитологию. У меня была эрозия,убрали год назад,так как раньше кольплскопия показывала воспаление. Сейчас после удаления эрозии кольплсклрия хорошая. По поводу цервицита не могу сказать,но помню ырач говорила что у меня на шейке 3 кисточки эндоцервикса, я их не трогала
Вы написали в вопросе про прием Силуэт.
Вы можете попробовать этот КОК, если эти жалобы от эндометриоза, то они должны уменьшиться.
Екатерина Владимировна, спасибо. А что лучше,визанна иди силуэт? Что из них уберёт очаги? И ещё хотела бы спросить,чем снизить андрогены? Я не рожала,но хотелось бы конечно поделиться и выносить ребёнка не волнуясь. Но андрогены очень пугают
Визанна конечно более мощный и действенный препарат при эндометриозе. Но и переноситься может хуже.
В плане андрогенов - диеногест, входящий в состав Силуэт и Визанны обладает небольшой антиандрогенной активностью.
Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ. Хотела бы у вас уточнить,я начала вставлять крем овестин первый день,ужасное жжение,зуд и белые выделения. Это значит мне не подошло или то временный побочный эффект? Опустились руки
Эти все симптомы были в первые 3-5 мин после установки свечи и после сразу прошли? Или как было?
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20161 ответ