Что вас беспокоит?
Болит лобок и пах
Больше месяца ощущаю боль справа в лобке и паху (область где только начинаются половые губы и чуть выше), при прощупывании ничего не обнаруживается, при нагрузке или хотьбе не усиливаются. Была на УЗИ малого таза и посещала гениколога, врач сказала "не гинекологическое". Была у хирурга, при пальпации грыж не обнаружил, направил на рентген. Сделала рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, нашли остеохондроз и сколеоз. По УЗИ брюшной полости и почек, тоже все в порядке. Боль тянущая не интенсивная, тяжело установить конкретную локацию т.к. при надавливании она не усиливается. Иногда отдает в подвзошную область, в ягодицу немного в область бедра. Покраснения нет, температура в этой области такая же как слева. Что это может быть? Посоветуйте, возможно нужно еще какое-то исследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а Вам не назначали рентген тазобедренных суставов?
Азамат Аскерович, нет не назначили, хирург проверял подвижность суставов. У меня нет скованности и боль никак не зависит от физической активности. Или коксартроз может быть и с такой симптоматикой?
А физическая нагрузка какая была? Вас смотрел хирург или травматолог-ортопед?
Утром после сна тоже также болит ?
Азамат Аскерович, смотрел хирург, укладывал на кушетку и делал какие-то манипуляции с ногами.
Азамат Аскерович, да боль поимерно одинаковая, иногда чуть менее интенсивная.
По ночам тоже болит ?
Азамат Аскерович, если проснусь, то чувствую, что болит. Но боль неинтенсивная, спать и жить не мешает, не сковывает. Я ее скорее чувствую больше в состоянии спокойствия.
Чтобы исключить все варианты необходимо перечисленные обследования пройти, чтобы выяснить причину болей потом назначать лечение
Необходимо сделать рентгенографию тазобедренных суставов, исключать коксартроз справа
Здравствуйте. Информативнее будет выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. По клинике вероятно у вас невралгия полового нерва .
После приема нпвс, например , нимесил или найз боль уменьшается ?
Алена Алексеевна, я не принимала, боль совсем не интенсивная, не требует приема обезболивающих.
Нельзя исключит болевой синдром на фоне поясничного остеохондроза позвоночника. Начните выполнять лфк, можно рассмотреть к приему Мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней , найз 100 мг 1 р в день коротким курсом 5 дней . Главное сейчас не допустить хронизации боли( когда понадобятся антидепрессанты и антиконвульсанты для купирования нейропатической боли )
Алена Алексеевна, подскажите, пожалуйста , а новообразования в костях таза (в лонной кости например) иначе болят?
К сожалению , онкология не всегда дает болевой синдром. Не нужно гадать , сделайте мрт диагностику с целью исключения образований
Алена Алексеевна, уточните пожалуйста как конкретно называется исследование с учетом того, что я бы хотела, чтобы оно охватывало и кости таза или лонное сочленение ( не знаю как правильно назвать, именно то место которое болит), МРТ чего я должна сделать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, крестцово-подвздошных сочленений.
Алена Алексеевна, сегодня удалось сделать МРТ тазобедренного сустава (сказали, что на нем и весь таз просматривают). Не могли бы Вы посмотреть?
Ознакомилась , есть изменения (атрофия волокон , дегенерация тканей ) - воспалительный процесс. Лечение нпвс : можно аркоксиа 90 мг в сутки 5 дней или найз 100 мг 5 дней + омез 20 мг . Для расширенной консультации обратитесь к ревматологу
Алена Алексеевна, я правильно понимаю, что не эти изменения причина боли?
Принятый ответ
Нельзя исключить болевой синдром на фоне изменений в т/бедренном суставе . Есть жидкость ( эксудат ) в синовиальный оболочке сустава . Лечение нпвс ( проконсультируйтесь с ревматологом )
Здравствуйте. Рекомендовала бы дополнительно выполнить стимуляционную ЭНМГ бедренно-полового нерва и подвздошно-пахового для исключения нейропатии.
Здравствуйте. Считаю необходимом пройти дополнительные исследования - МРТ пояснично-крестцового отдела, крестцово-подвздошных сочленений, мрт правого тазобедренного сустава. Это три разных исследования, но эти три зону могут давать иррадиирующие боли в паховую область и лобок. А так же пройти УЗИ лонного сочленения. Сдать кровь на общий анализ, на СРБ.
Так же боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом тазового дня - то есть боль дает спазмированная мышцы.
Яна Игоревна, общий анализ крови недавно сдавала, прикрепила. На данный момент ОРЗ, наверное СОБ не очень показателен будет. Или я ошибаюсь? Еще прикрепила фото на котором показываю где болит.
Я правильно понимаю что зона где болит Вы указали куда боль отдает? или это эпицентр боли? Или так же болит точка в лобковой части?
Если сейчас болеете то да, срб может быть повышен за счет ОРЗ.
Яна Игоревна, в лобковой части наверное эпицентр, но и пах побаливает. Боль будто сама по себе, она не чёткая, при пальпации не становится особо сильнее. Её сложно поймать, так сказать. Но иногда если этим местом к прислониться к столу например случайно, то становится больне, а прощупываешь и опять поймать не можешь.
По описанию ощущений есть сходство с миофасциальными болями ( мышечный зажим), но и нейропатический характер тоже прослеживается - боль при касании которую затем сложно поймать пропальпировать. Как вариант можно попробовать попасть к грамотному остеопату - они хорошо находят зажимы и с ними работают.
И еще вариант - обратиться в клинику/центр боли - там профильные доктора сидят по болевым расстройства, возможно найдут триггерную точку куда можно произвести блокаду. Но дообследоваться я думаю стоит.
Яна Игоревна, сегодня прошла МРТ тазобедренного сустава. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ правого тазобедренного сустава есть незначительный синовит - это воспаление оболочки сустава, но незначительное, не думаю что такой выраженности синовит будет давать боль, но тем не менее я бы советовала проконсультироваться с ортопедом и ревматологом, так как есть изменения по мрт, услышать мнение данных специалистов. А кровь сдать на общий анализ , срб, ревмафактор через пару недель после того как проявления ОРЗ пройдут.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20207 ответов
- 23 Октября 202217 ответов
- 18 Июня 202312 ответов
- 23 Июня 202425 ответов