СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий гомоцистеин

Настояла чтобы папа сдал анализ на гомоцистеин, липидограмму и сахар, в итоге очень высокий гомоцистеин! При этом папа 2 раза в год колет себе комбилипен, как такое может быть? витамин Б не усваивается? мутация фолатного цикла??предположительно у него синдром Жильбера имеется. Что делать? бежать в аптеку за метильными формами??

Жильбера
63 года
18 Апреля 2024·Просмотров: 2865·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многочисленным причинам - генетические факторы, витаминодефицитные состояния – особенно недостаток фолиевой кислоты и витаминов B6, B12, B1.
Ведущая причина высокого гомоцистеина - мутация гена метилентетрагидрофолатредуктазы, который ответственен за превращение гомоцистеина, поэтому смысл обращать на данный параметр стоит только после генетического исследования исключающего данную мутацию.
Касательно дефицитов - с ними нужно бороться независимо от уровня гомоцистеина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сергей Николаевич, Большое спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю файл. Напишите пожалуйста рост и вес папы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия Александровна, добрый день, рост 188, вес 93.

Гомоцистеин может отражать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, наличие дислиптдемии это подтверждает.
Еще приятными повышения гомоцистеина может быть - мутация гена, дефицит витаминов В12, В9, перенесенные воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни.
Из обследований - проверить уровень витамина В12, В9, общий анализ крови, коагулограмму, Д-димер.

По результатам анализа липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анастасия Александровна, Большое спасибо! Прикрепила еще коагулограмму - хорошая вроде.

Да, все хорошо!

Принятый ответ

Здравствуйте, да, уровень гомоцистеина повышен , можно сдать генетический тест, чтобы исключить генную мутацию (метилентетрагидрофолатредуктазы) . Проверить дефициты : витамин в6, в9, в12 . Есть повышение уровня плохого холестерина , сделайте узи сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз сосудов . Если будут бляшки , то необходим прием статинов. Сейчас придерживаться средиземноморский диеты, курсом омега 3 1000 мг 2 раза в день /2 месяца .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Евгения Владимировна, Большое спасибо!

Здоровья вам ❤️

Принятый ответ

Александра, добрый день!

гомоцистеин ранее какие были цифры?
У папы нет атеросклероза, ишемии?
Цифры гомоцистеина действительно высокие и в перв. очередь, возникает подозрение на нарушение фолатного цикла.
С этой целью нужна консультация ГЕМАТОЛОГА.

Так или иначе ,нужно снижать такие цифры гомоцистеина.
Сначала надо сдать анализ на фолиевую кислоту и вит В 12.
При высоком гомоцистеине гематологи обычно назначают фолиевую кислоту или метафолин 800 мкг в сутки.
Но предварительно сдайте анализы!

Холестерин тоже повышен.
И вот это сочетание повышенного холестерина и гомоцистеина говорит о риске атеросклероза, а возможно он уже и есть.
Надо сделать узи сосудов шеи и головы( БЦА), эхо сердца, узи брюшной полости.
И с результатами к кардиологу, решить вопрос о назначении статинов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Светлана Витальевна, добрый день!
Сдал этот анализ впервые, ранее смотрели только Холестирин. Доходил до 7.9. Про атеросклероз и ишемию неизвестно, чувствует себя норомально(говорит так).
Папа еще живет в Мурманской области, там все плохо с наличием врачей.
Спасибо вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Светлана Витальевна, Большое спасибо!

Александра, поняла Вас.
Проследите, чтобы папа попал к этим специалистам: гематолог и кардиолог.
Здоровья вам?

Здравствуйте .Гомоцистеин – это низкомолекулярное органическое соединение, которое играет важную роль в организме. Он является непротеиновой серосодержащей аминокислотой и участвует в метаболизме аминокислоты метионина. Важно отметить, что организм не способен синтезировать метионин самостоятельно, поэтому мы получаем его из продуктов животного происхождения, таких как мясо, яйца и творожные изделия.
Средние значения нормы гомоцистеина в крови здорового взрослого человека составляют 10–11 мкмоль/л. У детей, независимо от пола, этот показатель составляет до 5 мкмоль/л, а у подростков, начавших половое созревание, до 6 мкмоль/л (для девочек) и 7 мкмоль/л (для мальчиков)1. Высокий уровень гомоцистеина может быть связан с различными факторами:

Генетические факторы: Некоторые генетические патологии и приобретенные заболевания могут вызывать дефект ферментов и снижение уровня витаминов, что приводит к нарушению метаболизма гомоцистеина. Это может привести к его избыточному накоплению в организме и негативному влиянию на сосудистые стенки.
Питание: Перекос в потреблении продуктов животного происхождения, богатых метионином, может привести к повышению уровня гомоцистеина. Ограничение потребления таких продуктов может помочь снизить риск.
Витамины группы В: Гомоцистеин активно участвует в обмене веществ, и для его нормального метаболизма необходимы витамины группы В (B6, B12) и фолиевая кислота. Если уровень этих витаминов недостаточен, это может привести к повышению гомоцистеин.
Синдром Жильбера: Если у вашего папы есть синдром Жильбера, это может повлиять на обмен гомоцистеина. Синдром Жильбера – это генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена билирубина. Однако, чтобы точно определить причину повышенного гомоцистеина, следует обратиться к врач- гастрологу и пройти дополнительные обследования
Что касается витаминов, метильные формы витамина B (например, метилкобаламин) могут помочь в нормализации уровня гомоцистеина. Однако перед началом приема нужно доосбледоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алена Игоревна, Большое спасибо!

Желаю выздоровления ✨

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.