Боли в копчике — вопрос №2075174

Question

Боли в копчике — вопрос №2075174

Вероника, Москва

129 просмотров

24 апреля 2024

Добрый день, с декабря беспокоят боли в копчике достаточно сильно, когда встаю после длительного сидения. Травм спины на было, но в детстве несколько раз сильно ушибала его, когда падала с качелей, но с тех пор ничего не беспокоило. Геморроя нет, запоры редко очень бывают. Что есть, есть достаточно большой лишний вес и сидячая работа по 12 часов, смущает что вес и работа уже давно, а боль сейчас появилась, но вес прибавился правда. В декабре пропивала Мелоксикам и Мидокалм, особо эффекта нет. Ферритин снижен, периодически пью железо и был высокий гомоцистеин, пила витамины в6 в 12 фолиевую, результат гомоцистеина лучше стал. Сплю на ортопедической подушке. Сижу на ортопедической подушке с те пор как болеть стало. Может матрас надо поменять? Делала МРТ, результаты прилагаю. Ещё поясница стала беспокоить немного. Всем спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

матрас

высокий гомоцистеин

сильно ушибала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Не вижу прикрепленного МРТ

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Есть две протрузии. Они маленькие, ничего критично не сдавливают. Это не страшно, бояться нечего. Уже мы их никуда не уберем.
В копчике есть участки дегенерации костного мозга по типу Modic2. Это значит, что ранее там было воспаление (асептическое, без бактерий и вирусов, и потом это место заместилось жировой тканью). Нол боль при этом перешла в хроническую.
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца (купирование хронических болей на уровне нейромедиаторов в головном мозге),
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром после еды - 1 месяц.
+ регулярные ежедневные занятия лечебной гимнастикой дома, плавание.

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, спасибо. А без амитриптилина можно?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. У вас боль хронизировалась . При хронической нейропатической боли рекомендую рассмотреть препараты габапентин или прегабалин по схеме . В ногах нет онемение ? Функция тазовых органов не нарушены ?

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, онемения в ногах нет. Последний вопрос не очень поняла, вроде норм все. По поводу указанных препаратов, хотелось бы что-нибудь полегче...

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 апреля 2024

Невролог

Препарат амитриптилин с противоболевым миорелаксирующим действием .

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела признаки умеренного остеохондроза на фоне которого имеются две протрузии ( выпячивания дисков) 3 и 2 мм - не большие выпячивания, существенного влияния на нервные корешки не оказывают, крестцово-подвздошные сочленения без особенностей. В целом не плохая картина поясничного отдела.
По МРТ крестцово-копчикового отдела признаки остеохондроза, есть периневральная киста не большая ( как правило подобные кисты врожденного характера). По Вашим обследованиям как таковых причин болей нет, в целом имеются данные за остеохондроз. Вероятнее всего боли в копчиковом отделе и поясничном беспокоят на фоне частого сидения и малоподвижного образа жизни, до поры до времени жалобы могут не беспокоить, даже в течение нескольких лет, но если образ жизни не меняются вполне возможно появление жалоб. В Вашем случае в первую очередь необходимо подключить ЛФК на пояснично-крестцовый отдел, регулярно, хотя бы через день выполнять. Подключить плавание 1-2 раза в неделю. Постараться чаще делать перерывы во время работы, вообще в целом сидячая поза самая не полезная для позвоночника. Снижать вес плавно постепенно, и на фоне этих мероприятий уже думаю ситуация изменится в лучшую сторону.
Спать на ортопедическом полужестком матрасе.
Сейчас можно пройти курс медикаментозной терапии - Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 10 дней. + Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней.
Омепрозол 20 мг 1 таб на ночь 10 дней - для защиты желудка.
Втирать Долгит крем ( или кетонал гель, или диклофенак мазь) в поясницу и копчиковый отдел - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое, обязательно все попробую. Нужен ли мне массаж? И ещё вопрос не вредно ли что я сижу на ортопедической подушке на работе и в машине? С ними поменьше болит

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 апреля 2024

Невролог

В целом при Вашей ситуации массаж не нужен, так как массаж может принести временное облегчение в плане снятия спазма, думаю лучше уделить больше внимания гимнастике ( ЛФК) , в идеале с ЛФК инструктором персонально.
"не вредно ли что я сижу на ортопедической подушке на работе и в машине? " - не вредно, а даже я бы сказала полезно и правильно что так делаете.

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, ещё я пью шипучку артро от эвалара с глюкозамином, Хондроитин сульфатом, коллагеном, Мартинией, экстрактом Ивы, вроде полегче тоже

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 апреля 2024

Невролог

Можно, это как бад - для питания межпозвонковых суставов и суставов в целом.

Пожаловаться

Вероника, 24 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, ещё хотела спросить а протрузия и киста это навсегда, или возможно что они потом уйдут после гимнастики?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сон на боку или животе

8 ответов

24 февраля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Стал болеть копчик

4 ответа

21 декабря 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Малышка спит носом в кровать.

5 ответов

20 октября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-24T15:25:18+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, без Амитриптилина нельзя.
Бояться этого препарата не надо. Зависимость он не вызывает, синдрома отмены нет, побочку на такой маленькой дозировке вы не почувствуете.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T14:28:31+03:00

Киста на всегда - скорее всего она врожденная. Протрузии тоже на всегда, бывает что грыжи уменьшаются до протрузий, такое бывает редко, но бывает. В целом цели уменьшить протрузии нет, цель в профилактике- что бы протрузии не стали грыжами. И да ЛФК, активный образ жизни, снижение веса - все это и является профилактикой. Наличие протрузий скорее ожидаемый и закономерный процесс, так меняется позвоночник со временем.