Что вас беспокоит?
Липидный профиль, сердечно сосудистая система
Мужчина. 38 лет. Спорт футбол. Расшифровка анализа, дать рекомендации, оценить примерное состояние. Ко врачу записан на 1 мая, но хотелось бы уже сейчас себя поддержать. Высокий гомоцистеин, коэффициент атерогенности, высокий холестерин… понимаю, что страдают сосуды. Делал узи сосудов головы и шеи, все чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте пожалуйста повторно загрузить данные обследования.
В настоящее время опровергнута связь повышенного гомоцистеина и сердечно - сосудистых заболеваний. Основной причиной повышенного гомоцистеина является дефицит витаминов группы В .
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )? Не курите ? Давление не повышенное?
Готово)
Курит. Лет 15.
Алкоголь пиво 1-1,5 литра в неделю.
Воды чистой пьет теперь много.
У матери повышенный холестерин. Смертей не было.
Значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом наследственном нарушении обмена холестерина и липомы на теле об этом и говорят тоже . Это считается показанием для начала лечения - так как сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем, особенно с учетом курения и присутствия алкоголя регулярно . С учетом курения показано проверить узи артерий ног так как эти сосуды поражаются в первую очередь из за курения .
Сейчас состояние критическое или терпит до 1 мая?
Есть состояние «тупой» головы временами…
Но у нас и погода то солнце, то снег, то држдь
Если не будет бляшек в этих сосудах тоже и других хронических болезней нет то небольшие дозировки статина. Они не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, нотакже снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства. плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) .
Терпит до 1 мая )
Других вариантов кроме статинов в моем случаи нет?
Важно понимать , что факторы такие как курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес, повышенное давление - все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин .
Статины всегда первые потому что это лучшее для сосудов . Не нужно бояться статинов - почему то их выбрали объектом мифов и страшилок но есть факты и они наоборот показали что в практике это одни из наиболее безопасных и изученных лекарств.
Они широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины!
Благодарю за подробные ответы.
А гомоцестеин вроде бы тоже отвела за сердечно сосудистую, риск тромбов… или уже что-то новенькое?)))
Сейчас эта информация опровергнута .
Достаточно получить курс витаминов В и он снизится - таких как нейромультивит
Спасибо у меня врач как раз практикует капельницы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы и исключили застой желчи как причину повышения уровня липидов.
А также отлично, что уже сделали УЗИ сосудов шеи!
❗Если не курит, не повышается давленре и нет атеросклероза, то тогда пока что медикаментозная терапия не нужна!
Однако для дополнительной оценки рисков обычно рекомендуется сдать липопротеин альфа (оценка наследственной предрасположенности к атеросклерозц).
Что касается повышения гомоцистеина, то часто на это влияет дефицит фолиевой кислоты, витаминов в6 или в12. Поэтому важно сдать и эти анализы.
В роду были инсульты/инфаркты?
Принятый ответ
Здравствуйте, при повышении лпнп выше 4,9 -сердечно сосудистый риск автоматом высокий , даже если сосуды чистые , обычно в таком случае рекомендуют статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Если курите -контроль узи артерий нижних конечностей ;
Касаемо гомоцимтеина , часто возникает повышение на фоне дефицита фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным липидного профиля наблюдается значительное повышение липидов низкой плотности, то есть «плохого холестерина». В таких случаях риск атеросклероза, сердечно - сосудистых осложнений высокий, с учетом того, что данная картина крови не первый год рекомендуется терапия статинами, даже несмотря на отсутствие поражения крупных сосудов по узи.
Обычно назначается аторвастатин или розувастатин, целевые уровни липидов низкой плотности менее 1,8 ммоль, общего холестерина менее 4,0 ммоль/л
Также наряду с терапией статинами назначается диета и изменение образа жизни.
Диета с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, пешая ходьба, аэробные нагрузки, здоровый образ жизни, категорический отказ от вредных привычек курения.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по представленным данным анализа крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, лпнп достаточно высокий , поэтому даже при отсутствии атеросклеротических изменений сосудов шеи требует приём статинов на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20221 ответ
- 15 Июля 202212 ответов