Консультация психиатра /

Тревожное расстройство. ПА — вопрос №2059590

120 просмотров

10 лет назад было диагностировано тревожное расстройство. Лечилась КПТ, смогла в то время выйти без препаратов т.к. тогда меняла препараты и не смогла подобрать без побочных. После ковида в 2021 г. постепенно стали возвращаться симптомы. В данный момент на фоне перенесенного острого стресса состояние усугубилось. Стала чувствовать каждую экстрасистолу. Особенно тяжело переносятся групповые. Вернулись панические атаки в период пробуждения. На почве симптомов развилась агорафобия и социофобия. Прошла кардиологическое обследование. Одиночные экстрасистолы, тахикардия. Пмк 1 степени. Преходящая АВ блокада 1 степени. Гормоны щитовидной в норме. Аритмолог рекомендует начать терапию антидепрессантами и параллельно КПТ. Вопрос: какие АД можно принимать, чтобы не провоцировать экстрасистолию? Какой препарат принимать как прикрытие для купирования острой тревоги?

Возраст: 45

Хронические болезни: Чмт в детском возрасте
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, наиболее кардиологически безопасный препарат-золофт, так же это один из эффективных препаратов при вашем расстройстве. В качестве прикрытия: тералиджен, стрезам, если сильнее, то алпразолам, феназепам, но из уже не более 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ. Уточните пожалуйста названные Вами препараты сочетаются с бета-блокаторами (эгилок, Конкор)? И еще…утренние ПА в одно и то же время около 5 утра, без прерывистого сна. Я даже не успеваю отследить тревогу и ничего понять, чувствую сразу как растекается тепло по спине между лопатками и тут же тахикардия, паника. Это гормоны? Поясните пожалуйста, это можно скорректировать или только препараты?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Сочетаются, только антидепрессант лучше принимать отдельно от них с промежутком 2-3 часа; можно попробовать и без препаратов, при помощи работы с психологом или психотерапевтом по методике кпт, эффективно и тоже имеет доказательную базу.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Самый кардио безопасный антидепрессант -это золофт.
При заходе на него всё равно будет усиление тревоги, тазикарлия скорее всего. Поэтому дополнительно нужен приём атаракса или тералиджена.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Получила назначение грандаксина, как прикрытие золофта. Тиралиджен у меня тоже есть упаковка. Прокомментируйте пожалуйста Ваше отношение к грандаксину. Какой препарат все же предпочтительнее из этих двух?
Психиатр, Сексолог
У них разная направленность.
Грандаксин эффективен при преобладании вегетативных проявлений: усталостью, апатией. То есть активизирует больше.
А тералиджен больше успокаивает, снимает тревогу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты обследований
28 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ
29 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Неоднородность плаценты
21 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
В печени лимфоузел
25 января 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов
30 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк