Назначение лечения — вопрос №2059713

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Назначение лечения — вопрос №2059713

Алексей

124 просмотра

18 апреля 2024

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с лечением. Прошла узи и анализы.
В горле как постоянно што то мешает. Изжога нет.

Возраст: 50

Хронические болезни: Холецистит, цистит

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, тиоктовую кислоту можно вместо берлитиона или это разные препараты?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это одно и тоже, действующее вещество тиоктовая кислота.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. А акт как гептрал не нужно такой препарат?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не нужен, в Вашем случае выбирать нужно антиоксиданты, препараты, которые нормализуют обмен веществ.
А у гептрала при Вашей ситуации не будет точки приложения совсем, т.к. АЛТ, АСТ в норме.
К тому же урсосан имеет второе действие как гепатопротектор.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, вот это ваше лечение пройду, если гепатоз по узи так и будет, то что продолжать лечение?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Попробуйте пройти лечение+не медикаментозная коррекция обязательно, затем через 6 месяцев УЗИ ОБП+анализы крови в динамике. Прогнозировать что дальше сложно, ориентироваться нужно от конкретного результата, возможно все к тому времени нормализуется.

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а октолипен это не одно и тоже?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Одно и тоже.

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, фгс недавно делала, есть лишний вес

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В горле что то мешается, вы написали , это может быть на фоне рефлюкса , по Фгдс вам его не указали ?
Так же такие симптомы могут быть на фоне проблем в щитовидной железе и повышенной тревожности и стресса .

Чтобы расписать вам урсосан , напишите свой вес .

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да ро фгс у меня рефлюкс, гэрб и эрлзии незначительные желудка. Я пью ребагит 4 недели уже
Вес 104

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста .
Про эрозиях урсосан нельзя принимать .
Кроме ребагита что еще принимаете и Сколько времени ?

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я его уже месяц пью и урсосан не пила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При рефлюксах в лечение должен быть не один ребагит .
После контроля Фгдс , если все заживет , то можно принимать урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь 5 дней , потом 750 мг на ночь 5 дней , далее 250 мг утром и 750 мг на ночь 8 недель , после чего выполняется контроль узи .

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я пила рабепрозол ещё , ребагит 3 раза, ещё на 5 дней остался

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я прикрепила фгс

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, де нол не нужно принимать сейчас
Эрозии я думаю на фоне нпвс, пила часто

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Денол не нужно .
После того как завершите ребагит начните принимать урсосан . С урсосаном параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение подагры

3 ответа

26 июня 2022

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как вылечить сопли ребенку

2 ответа

20 сентября 2023

Анастаси, Москва

Вопрос закрыт

Зрение у ребёнка

6 ответов

24 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T14:41:20+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе.
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую (не медикаментозная коррекция - основа лечения):
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя, БАДов
-увеличить количество белка в суточном рационе

Биохимические показатели хорошие, стеатогепатита нет (воспаления в печени).
Сейчас в медикаментозном плане рекомендую: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема ( в обед и на ночь), курс приема от 2х до 6 месяцев. Данный препарат необходим чтобы выводить взвесь из полости желчного пузыря (учитывая, что описан застой) с целью профилактики в дальнейшем образования камней.

Контроль анализов через 2 месяца.
УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T15:01:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?

По узи изменения в желчном пузыре , в виде взвеси , изменения в печени и поджелудочной железе на фоне метаболического синдрома .
Какой у вас вес ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:36:42+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 3 месяцев (в связи с застоем желчи в желчном пузыре и признаками жирового гепатоза).