Назначение лечения — вопрос №2059713

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Назначение лечения — вопрос №2059713

Алексей

115 просмотров

18 апреля 2024

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с лечением. Прошла узи и анализы.
В горле как постоянно што то мешает. Изжога нет.

Возраст: 50

Хронические болезни: Холецистит, цистит

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, тиоктовую кислоту можно вместо берлитиона или это разные препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это одно и тоже, действующее вещество тиоктовая кислота.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. А акт как гептрал не нужно такой препарат?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не нужен, в Вашем случае выбирать нужно антиоксиданты, препараты, которые нормализуют обмен веществ.
А у гептрала при Вашей ситуации не будет точки приложения совсем, т.к. АЛТ, АСТ в норме.
К тому же урсосан имеет второе действие как гепатопротектор.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, вот это ваше лечение пройду, если гепатоз по узи так и будет, то что продолжать лечение?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Попробуйте пройти лечение+не медикаментозная коррекция обязательно, затем через 6 месяцев УЗИ ОБП+анализы крови в динамике. Прогнозировать что дальше сложно, ориентироваться нужно от конкретного результата, возможно все к тому времени нормализуется.

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а октолипен это не одно и тоже?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Одно и тоже.

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, фгс недавно делала, есть лишний вес

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В горле что то мешается, вы написали , это может быть на фоне рефлюкса , по Фгдс вам его не указали ?
Так же такие симптомы могут быть на фоне проблем в щитовидной железе и повышенной тревожности и стресса .

Чтобы расписать вам урсосан , напишите свой вес .

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да ро фгс у меня рефлюкс, гэрб и эрлзии незначительные желудка. Я пью ребагит 4 недели уже
Вес 104

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста .
Про эрозиях урсосан нельзя принимать .
Кроме ребагита что еще принимаете и Сколько времени ?

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я его уже месяц пью и урсосан не пила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При рефлюксах в лечение должен быть не один ребагит .
После контроля Фгдс , если все заживет , то можно принимать урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь 5 дней , потом 750 мг на ночь 5 дней , далее 250 мг утром и 750 мг на ночь 8 недель , после чего выполняется контроль узи .

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я пила рабепрозол ещё , ребагит 3 раза, ещё на 5 дней остался

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я прикрепила фгс

Пожаловаться

Алексей, 18 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, де нол не нужно принимать сейчас
Эрозии я думаю на фоне нпвс, пила часто

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Денол не нужно .
После того как завершите ребагит начните принимать урсосан . С урсосаном параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь с температурой

1 ответ

3 мая 2021

Самира

Вопрос закрыт

Лечение подагры

3 ответа

26 июня 2022

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Очень прошу помочь, уже не знаем что делать

9 ответов

22 июля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пятна под подбородком

6 ответов

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T14:41:20+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе.
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую (не медикаментозная коррекция - основа лечения):
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя, БАДов
-увеличить количество белка в суточном рационе

Биохимические показатели хорошие, стеатогепатита нет (воспаления в печени).
Сейчас в медикаментозном плане рекомендую: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема ( в обед и на ночь), курс приема от 2х до 6 месяцев. Данный препарат необходим чтобы выводить взвесь из полости желчного пузыря (учитывая, что описан застой) с целью профилактики в дальнейшем образования камней.

Контроль анализов через 2 месяца.
УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T15:01:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?

По узи изменения в желчном пузыре , в виде взвеси , изменения в печени и поджелудочной железе на фоне метаболического синдрома .
Какой у вас вес ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T11:36:42+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 3 месяцев (в связи с застоем желчи в желчном пузыре и признаками жирового гепатоза).