Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с лечением. Прошла узи и анализы. В горле как постоянно што то мешает. Изжога нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе.
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью коррекции рекомендую (не медикаментозная коррекция - основа лечения):
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя, БАДов
-увеличить количество белка в суточном рационе
Биохимические показатели хорошие, стеатогепатита нет (воспаления в печени).
Сейчас в медикаментозном плане рекомендую: берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема ( в обед и на ночь), курс приема от 2х до 6 месяцев. Данный препарат необходим чтобы выводить взвесь из полости желчного пузыря (учитывая, что описан застой) с целью профилактики в дальнейшем образования камней.
Контроль анализов через 2 месяца.
УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, тиоктовую кислоту можно вместо берлитиона или это разные препараты?
Это одно и тоже, действующее вещество тиоктовая кислота.
Инна Сергеевна, спасибо. А акт как гептрал не нужно такой препарат?
Нет, не нужен, в Вашем случае выбирать нужно антиоксиданты, препараты, которые нормализуют обмен веществ.
А у гептрала при Вашей ситуации не будет точки приложения совсем, т.к. АЛТ, АСТ в норме.
К тому же урсосан имеет второе действие как гепатопротектор.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, вот это ваше лечение пройду, если гепатоз по узи так и будет, то что продолжать лечение?
Попробуйте пройти лечение+не медикаментозная коррекция обязательно, затем через 6 месяцев УЗИ ОБП+анализы крови в динамике. Прогнозировать что дальше сложно, ориентироваться нужно от конкретного результата, возможно все к тому времени нормализуется.
Инна Сергеевна, а октолипен это не одно и тоже?
Одно и тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ?
По узи изменения в желчном пузыре , в виде взвеси , изменения в печени и поджелудочной железе на фоне метаболического синдрома .
Какой у вас вес ?
Екатерина Андреевна, фгс недавно делала, есть лишний вес
В горле что то мешается, вы написали , это может быть на фоне рефлюкса , по Фгдс вам его не указали ?
Так же такие симптомы могут быть на фоне проблем в щитовидной железе и повышенной тревожности и стресса .
Чтобы расписать вам урсосан , напишите свой вес .
Екатерина Андреевна, да ро фгс у меня рефлюкс, гэрб и эрлзии незначительные желудка. Я пью ребагит 4 недели уже
Вес 104
Прикрепите протокол Фгдс пожалуйста .
Про эрозиях урсосан нельзя принимать .
Кроме ребагита что еще принимаете и Сколько времени ?
Екатерина Андреевна, я его уже месяц пью и урсосан не пила
При рефлюксах в лечение должен быть не один ребагит .
После контроля Фгдс , если все заживет , то можно принимать урсосан 250 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь 5 дней , потом 750 мг на ночь 5 дней , далее 250 мг утром и 750 мг на ночь 8 недель , после чего выполняется контроль узи .
Екатерина Андреевна, я пила рабепрозол ещё , ребагит 3 раза, ещё на 5 дней остался
Екатерина Андреевна, я прикрепила фгс
Екатерина Андреевна, де нол не нужно принимать сейчас
Эрозии я думаю на фоне нпвс, пила часто
Денол не нужно .
После того как завершите ребагит начните принимать урсосан . С урсосаном параллельно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки до 3 месяцев (в связи с застоем желчи в желчном пузыре и признаками жирового гепатоза).
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201910 ответов
- 10 Октября 20191 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 16 Сентября 20191 ответ
- 26 Августа 201910 ответов
- 1 Июня 20193 ответа
- 17 Мая 201931 ответ
- 14 Августа 20181 ответ
- 1 Августа 20181 ответ
- 18 Сентября 20173 ответа