Консультация пульмонолога /

Часто болеем — вопрос №2061417

108 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ребенку 4 года в первый раз в 7 месяцев начался бронхит и пошло поехало. Частые бронхиты, ларингиты, пневмонии В том году 2023 в феврале перенес пневмонию правостороннюю, затем три ларингита острых, в январе в этом году пневмония левосторонняя, в марте началось все с ларингита и дало осложнение на легкие итог пневмония двухсторонняя. Пролечились в больнице. Педиатр рекомендует пропить бронхомунал мы его как то пропивали и не один раз курсом результата я не вижу от него даже еще хуже начинает болеть. Сдавали в том году в мае анализы на аскариды, лямблии, токсокароз все хорошо ничего не нашли. Так же сдавали панель аллергенов (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов) показало аллергию на молоко. Результат прикрепила. Алерголог назаначала монтелар, пропивали 3 месяца ну и все равно он болел.Щас мы полностью убрали молочку. В апреле были у другого аллерголога нам сказали что этот анализ не информативен пересдали на аллергочип АLEX-2. Вот результат пришел вчера, вроде как аллергии нету. Алерголог ставит высокий риск астмы. Я этого очень сильно боюсь как его можно минимизировать. На прием к пульмонологу и аллергологу пойдем , но хочется и здесь узнать совета. Подскажите пожалуйста что еще нам проверить нужно от чего такое происходит?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!, эозинофильный катионовый протеин сдавали?
Ингаляции продолженным курсом оставляли на 2-3 месяца?
Не предлагали сдать развёрнутый иммунокап? Очень высокий иммуноглобулин Е. Нужно оставлять сингуляр/монтелар на длительный срок
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна,эозинофильный катионовый протеин мы не сдавали. Нам пока на месяц Алерголог назаначала дышать с пульмикортом. Наши анализы она еще не видела. Назначала только Аллергочип АLEX -2

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Дышать нужно дольше чем месяц явно, и пока высокий иммуноглобулин Е принимать монтелукаст.
Сами обращали внимание, легче/меньше болеет когда на пульмикорте идёт?
Пульмонолог, Терапевт
Дышать нужно дольше чем месяц явно, и пока высокий иммуноглобулин Е принимать монтелукаст.
Сами обращали внимание, легче/меньше болеет когда на пульмикорте идёт?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Не переживайте так, диагноз бронхиальная астма не такой страшный, как о нем говорят. Если получать базисное правильное лечение, то частых бронхитов, ларингитов и других болезней не будет. Потому что, основное заболевание будет компенсировано. И ребёнок перестанет часто болеть. Продолжайте прием Монтерала, он имеет накопительный эффект, поэтому требует длительного приема. Дополнительно сдайте эозинофильный катионы белок.
И делайте ингаляции через небулайзер с пульмикортом минимум 2 месяца. Для удобства, можно делать через ингалятор со спейсером(специальная камера для доставки вещества). После полоскать рот.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, Здравствуйте, нам врач поставила высокий риск астмы, его нужно минимизировать. Я же правильно понимаю что щас у нас ее нет но в любой момент она может появиться?
Пульмонолог, Терапевт
Нет конкретной «ступеньки», переступив которую появляется бронхиальная астма. Все происходит плавно и связано друг с другом. Если будет хороший ответ на длительную терапию пульмикортом, тогда можно будет говорить о бронхиальной астме.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у ребенка высокий иммунноглобулин Е, обследуйтесь на второй маркер - эозинофильный катионный белок.
Пока что у вас выявили только аллергию на два белка. На фоне лечения, которое вам провели, сейчас igE стал ниже.
Поэтому продолжайте прием Монтелукаста (Монтелар, Сингуляр).
Диагноз астмы вам не выставили, астма это все-таки щаболевание хроническое, и характеризуется приступами удушья, одышки, пока у вас нет таких жалоб, поэтому ингаляции продолжайте, важно оценить динамику на ингаляционных кортикостероидах.
Если эозинофильный катионный белок будет высокий, дополнительно сдайте кал методом Парасеп и Гельмоскрин, Протоскрин
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте да выявили у нас алергию на молочку, но нам сказала Алерголог что этот анализ он неинформативен мы пересдали на Алекс-2 но там почему то вроде как нету у нас аллергии. Можете пожалуйста посмотреть этот анализ он прикреплен
Пульмонолог, Фтизиатр
Вы же сдали анализ второй, когда уже пролечились Монтелукастом? И исключили молочные продукты, верно?
Пульмонолог
Здравствуйте. Для укрепления иммунитета пропейте Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 т в день 3месяца.
Оставьте Сингуляр 4 мг 3 месяца, так как повышенный общий ИГЕ.
Для снижения рисков по рецидивам обструкции и астме назначается Пульмикорт в ингаляциях на 3 месяца.
Желательно ездить к морю или санаторно- курортное лечение 1 р в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтверждение диагноза
29 июля 2022
Мари
Вопрос закрыт
Трудно разговаривать после аллергического отека горла.
17 февраля 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Осип голос у грудничка
6 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Хрипы при вздохе
30 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сел голос, очень болит горло
24 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо