Что вас беспокоит?
Ларингит отек слизистой
Добрый день. Частые ларингиты. Заболела 30.01- защикотало в снередине горла и покашливание, 01.02 -осип и пропал голос и болело горло,потом он появился и откашливалась по утрам мокрота.Потом появился сухой приступообразный кашель с щекотанием до слез. И добавилась заложенность носа, выделений почти нет, но нос отекший внутри заложен. Лечилась: полоскала горло солью, пила много жидкости,цитеризин/ лоратадин на ночь,пастилки фарингосепт и мед рассасывала, нос стала промывать физ раствором и брызгать сосудосуживающим спреем. На сегодняшний день не проходит осиплость голоса, к вечеру он хрипнет, заложенность носа и по ночам как будто все отекает ощущение что закладывает даже уши но это только ночью с утра, как встаю проходит и сухость в горле и во рту. Температуры не было и нет. Чем можно полечиться, чтобы уже вылечиться и восстановить голос и отечность снять ночную и ку мерить сухой кашель,пить антибиотики не хочется, так как таким же болела в конце декабря и пропила антибиотик кларитромицин. Может нужно подышать пульмикортом, но не высушит ли он мне все еще больше. Очно ходила к терапевту и сдала кровь 05.02 , там все спокойно, приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста
Голос не восстановился, правильно понимаю?
Как сейчас нос дышит, нет ли стекания по задней стенке?
Пульмикорт не сушит, он снимает воспаление с голосовых связок если нет голоса, из-за их отека и отсутствует голос, Пульмикорт этот отек убирает
Нет изжоги, отрыжки?
Марина Гергардовна, есть ощущение что лежа стекает немного слизи так как по утрам откашливаю немного мокроты, в носу как будто личность внутри так как лежа при смене положения головы иногда слышно стук как пульс, как будто отек из одной ноздри перемешается в другую, то одна ноздря дышит, то другая, болей в носу нет , рядом вокруг носа ничего не болит и голова не болит. Гастрита нет как такового, есть не полное закрытие клапана, но не критичное, по гастроскопии сказали когда делали,что небольшой заброс в пищевод бывает, лечение назначили, но еще не успела его начать,заболела.Изжога бывает крайне редко раз в год может.
А как голос? Ингаляции с Пульмикортом проводим при выраженно дисфонии- нарушении голоса
Для лечения носа, стеканий Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если имеет место осиплость голоса, то первое что рекомендуется это соблюдать голосовой режим, молчать, не шептать, если что либо говорим, то в полный голос
Пульмикорт 0,5-2 мл +2 мл физ раствора, 2 раза в день, 7 дней
После ингаляции умыться и прополоскать глотку
Пить достаточное количество жидкости в сутки и поддерживать влажность дома не менее 50%
Если есть вопросы пишите. Нет ли болей в области лба, щек при наклоне головы вниз? Как общее самочувствие?
Пульмикорт можно не разводить. Когда мы разводим мы просто продляем время ингаляции, не более
Марина Гергардовна, фото горла приложила. голос есть, говорить могу,но он с хрипотцой, как будто на связках слюни или слизь подсыхает и мешает голосу быть свободным и звонким, к вечеру кажется что говорить тяжелее напрягается,хрипнет сильнее и темб опускается.
Марина Гергардовна, будесонид у меня есть в ампулах 0,25 в 2мл( то есть в одной ампуле 0,5 мг вещества) . Могу я дышать по одной такой ампуле 2 раза в день
Марина Гергардовна, долфин лейки у меня нет, в турции нахожусь.могу промывать спреями только. Самочувствие общее хорошее у меня, но смущает еще этот стук в носу, он из за отечности же скорее всего?
Да из за отёчности
Промывайте тем что есть
Использовать можно будемонид 0,25-2мл, тоже в принципе действенно
Слизь из носа может оседать на связках, сохнуть и дополнительно давать нарушение голоса, здесь также влажно пить больше жидкости и поддерживать влажность
Марина Гергардовна, а для увлажнения слизистой гортани можно что то использовать, может народное что то, молоко с медом, например или просто мед расссасывть?
Мед будет раздражать к сожалению... Кто то использует молоко теплое просто или с маслом, если может... Также рекомендуется Аквалор для горла спрей, если найдёте или спрей для горла в составе только морская вода
Марина Гергардовна, а есть ли смысл принимать антигистаминное, я не вижу сильно результата от их применения
Нет, если нет аллергии
Они не работают если ее нет
Марина Гергардовна, а если через пару дней ингаляций пульмикортом станет лучше я могу прекратить ингаляции не дожидаясь 5-7 дней?
Да, синдрома отмены у препарата нет
Марина Гергардовна, а не будет лекарственного взаимодействия если я в нос назостером брызгаю и пульмикортом дышу.?
Нет, не будет
Марина Гергардовна, подскажите еще, пожалуйста, стала дышать пульмикортом( сделала 2 ингаляции вчера) вечером стала скапливаться вязкая густая мокрота, отхаркивается с усилием, цвет как у соплей у нее. Можно ли принять ацетил цистеин 600 мг ( у меня он есть).чтобы ее разжижать.Может ли цвет мокроты быть таким из за того что она застаивается, кровь же не бактериальная у меня?
Здравствуйте
Да, верно, рекомендуется муколитик, АЦЦ вполне. 600 1 раз в день
Нет это не признак бактериальной инфекции
Марина Гергардовна, подскажите еще пожалуйста, сейчас у меня откашливается мокрота и при о хождении она дерет горло из за этого болевые ощущения на задней стенке, чем снять лучше чтобы не пересушить
Яна, здравствуйте
Боль хорошо убирает раствор ОКИ для полосканий, в составе кетопрофен
Или выпить обезболивающий препарат из группы НПВС( Нурофен, Ибупрофен, Немисил- но один из этих только!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Голосовой покой ,Пульмикорт ингаляции ,Назонекс в нос ,антигистаминное. Это снимет отек и воспаление. Кашель уйдет на фоне этого лечения. Если через 5-7 дней значительного улучшения не будет нужна очная консультация для осмотра гортани.
Александр Юрьевич, будемонид у меня есть ампулы 0,25 в 2 мл( то есть в ампуле 0,5), его нужно разбавить физ раствором или можно так дышать?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют соблюдать головой покой, чтобы восстановить связки и снять с них нагрузку. Первые 1-2 полный покой, даже не шептать, а далее ограничивается головая нагрузка.
Также рекомендуют исключить острую, соленую, перченую,горячую/холодную пищу, курение и алкоголь.
Антибиотик внутрь обычно назначают в случае осложнённого лечения острого ларингита или при отсутствии положительной динамики в течение 10 дней на фоне местного лечения
Для снятия отека с области гортани применяются ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл 2 раза в день 5 дней, после ингаляции прополоскать полость рта и умыться.
Дополнительно слизистую оболочку препарат не высушит
Принятый ответ
Здравствуйте в похожих случаях может быть эффективно такое лечение:
Ингаляции через небулайзер с пульмикортом( 0,5мг/мл) 2 мл+ 2-3 мл физ раствора ( стерильный в ампулах) - дышать через мундштук до исчезновения раствора 2 раза в день 5 дней.
! После ингаляции горло и полость рта полоскать теплой водой!
Так же рекомендован голосовой покой ( в т ч шепотом в е говорить) и исключить раздражающие факторы ( холодные, горячие напитки, острую/кислую/соленую пищу)
Промывание полости носа солевым раствором , например аквамарис Лейка, затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 2 недели.
Так же рекомендуется посетить очно Лора для осмотра гортани эндоскопически, учитывая частые ларингиты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Осиплость голоса может быть из - за отёка в гортани на фоне вирусной инфекции
На очном приеме при осиплости голоса может быть рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Также рекомендовано соблюдать голосовой покой, шептать тоже нельзя
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Добрый день
С учетом представленной информации и анализа бактерии нет,воспаление верхних дыхательных путей больше вирусного происхождения,в таких случаях на очном приеме рекомендуется голосовой покой,в первые 1–2 дня(не шептать)далее ограничение голосовой нагрузки.
Для уменьшения отёка гортани применяются ингаляции через небулайзер с пульмикортом 0,5 мг/мл 2 мл препарата + 2–3 мл физраствора 2 раза в день в течение 5 дней,после ингаляции прополоскать полость рта,умыть лицо
Дополнительно рекомендуется промывание носа солевым раствором долфин ,аквамарис Лейка ,затем через 10 мин назонекс по 2 дозы 2 раз в день 14 дней(уберет отек и воспаление)
Если от местного лечения более 10 дней нет эффекта,то рекомендуется очный осмотр лор врача с эндоскопией гортани.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202016 ответов
- 23 Ноября 202211 ответов
- 20 Декабря 202211 ответов
- 25 Января 20245 ответов