Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2062213

Что вас беспокоит?

Пломба, зубная боль

Слева на коренном зубе сверху стоит пломба, уже не первая, от зуба остались только стенки практически, нерв удален. Недавно стала беспокоить зубная боль-ноет десна, отдаёт в весок, когда прикусыапю больно.Вчера был на приеме у стоматолога. При осмотре, постучала по зубам, боль отдаёт и в больной зуб и в здоровый, который рядом. Сделал снимок, врач сказала похоже на пародонтит и назначила лечение:азитромицин 6 дней по 1 т. и обезбаливающее, которое купирует боль не надолго. Боль очень сильная. Правильно ли назначение врача? Что в этом случае делать?

Нет
40 лет
19 Апреля 2024·Просмотров: 106·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Только такой снимок дали?он абсолютно неинформативен
По симптомам похоже на периодонтит,антибиотик назначается в обострение,но это не основная терапия,без вскрытия каналов и разреза о переходной складке может быть неэфеективной
Основное лечение-обработка каналов и обильная ирригация антисептиками,временное лекарство на 2 недели,пллмбировка постоянным
Лечение без гарантии,заживет ли воспаление зависит от работы врача и вашего иммунитета
Если делали только такой снимок-то надо как минимум сделать качественный прицельный снимок или лучше кт сегмента

Принятый ответ

Здравствуйте,
стоит сделать КЛКТ, воспаление на на плоскостных снимках в верхних боковых зубах, часто не видно(КЛКТ точнее).
Антибиотик лишь снимет обострение, но не устранит причину. Если причина- периодонтит 16зуба( чаще всего там 4 канала, а не з), то необходимо перелечивание 16 зуба. Возможна и трещина корня( будет видно после снятия пломбы), это 100% показание к удалению зуба. Пародонтит( воспаление тканей окружающих зуб- нужен кюретаж.

Принятый ответ

Только по фото данных рентгеновского обследования и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Рентгеновский снимок открыт в формате негатива, не передаёт нюансов происходящего.Не видно качества пломбирования каналов.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Потому нужны Ваши подсказки,чтоб лучше разобраться в ситуации. Попадает ли систематически пища между 6,7 и 8 зубами? Десна отекла между 6 и 7 зубами? Что касается лечения,на мой взгляд антибиотик не решит проблему , только уберёт острую фазу воспаления на время. В любом случае,Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза.

Андрей, здравствуйте. Пища попадает между этими зубами. Десна не отекла

Спасибо за информацию, если зуб хорошо пролечен и все каналы запломбированы и нет признаков воспаления у верхушек корней (периодонтита), а снимок ,повторюсь ,не очень информативен. Значит причина в зубодесневом кармане между 6 и 7 зубами, он виден на снимке, атрофия костной ткани имеется больше между 6 и 7 ,,чем между другими зубами. На фоне этого и возник пародонтит. Тут надо прежде всего , восстановить контакт между зубами , провести кюретаж (почистить зубодесневой карман ),провести пародонтологическую реабилитацию. Назначение антибиотика и болеутоляющего ,на мой взгляд , не решит проблему,а только ее ухудшит. Если проблема в зубе и не правильном лечении каналов ,то или его надо перелечивать или удалять. Но по имеющейся информации,на мой взгляд,недостаточно для конкретного ответа в этом плане.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога пародонтолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, спасибо вам. Записались на приём к
другому доктору, отзывы отличные. Надеемся он поможет. Просто боль терпеть сложно, уже перешли на уколы Кетонала

Правильно сделали. Напишите ,пожалуйста ,результат третейской консультации.

Андрей, спасибо ещё раз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.