Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2062412

Что вас беспокоит?

Рак толстой кишки, что делать?

Здавствуйте, родственнице, 57 лет, поставлен диагноз злокачественное новообразование ректосигмоидального угла толстой кишки 4 стадии с метостазами в печень (T4NxM1), врачи сказали, что неоперабельно и лечеию не подлежит, только поддерживающая терапия, скажите возможно ли лечение в виде химиотерапии или операции? Куда можно обратиться и получить помощь?

нет
57 лет
19 Апреля 2024·Просмотров: 364·Юлия, Великие Луки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите , все имеющиеся документы по данному заболеванию. Как себя чувствует пациентка?

Юлия Бабековна, документы какие есть прикрепили, чувствует себя плохо, обслуживает себя сама, находится в больнице, вчера стул был с кровью

По описанию распространенный опухолевый процесс с метастазами в отдаленные органы. По анализам выраженный лейкоцитоз, повышение абсолютных нейтрофилов, температуры у пациентки нет??
И проходили ли кт органов грудной клетки?
Нужно сейчас стабилизировать состояние. Если есть кровотечение, провести эмболизацию сосудов опухоли, назначить транексам. Оперативное лечение действительно с таким распространением не показано, но назначается лекарственная терапия, для начала можно начать с капецитабина, это таблетированный вариант и для ослабленных пациентов его назначают впервую очередь, после можно пробовать перейти на двухкомпонентные схемы или инфузии. Так же нужно оценить мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF, статус MSI. Нужно повторно обратиться в онкодиспансер и решить вопрос о проведении этих исследований и назначении лекарственной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите полную выписку.
Как себя чувствует сама пациентка?
обслуживает ли себя?
Гуляет ли на улице?

Виктория Сергеевна, полную выписку прикрепили, чувствует себя плохо, 17 апреля ее выписали, 18 была на приеме у онколога, подлежала госпитализации 22 апреля, но вчера скорая увезла снова в больницу, так как опрожнение было с кровью. Сказали за операцию никто не возьмется, уже поздно

Если она будет чувствовать себя удовлетворительно и анализы будут хорошие, то можно пробовать химиотерапию.
Если пациент слаб, малоподвижен, то к сожалению, специальные методы лечения онкологии противопоказаны.

Принятый ответ

Здравствуйте
У пациентки обнаружен колоректальный рак с метастазами в печени.
Об операции речи не идет! Но это совершенно не говорит о том, что болезнь не нужно лечить!!
Пациентке показано проведение противоопухолевой лекарственной терапии.
Нужно по выписке из стационара обратиться в онколиспансер для назначения лечения! По прикрепленным анализам я не вижу никаких противопоказаний к этому

Владислав, спасибо за ответ, 18 апреля, вчера она была у онколога в онкодиспансере, 22 апреля должны были положить на лечение в онко, но вчера открылось кровотечение и ее снова положили в гастроэнторологию для поддерживающей терапии

Тогда после выписки сразу же едете к онкологам
Химиотерапия показана вне сомнений
Болезнь неизлечима, но лечить ее можно и нужно

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, там проведут онкоконсилиум и оценят возможность лечения.
В каком состоянии пациент? Лежит, сам себя обслуживает?
В желудке выявлен эрозивный гастрит, есть анемия, эти состояния надо корректировать у участкового терапевта

Светлана Александровна, спасибо за ответ, консилиум по месту жительства был уже, сказали неоперабельна и только поддерживающая терапия, думаем есть ли смысл везти больную в онко им.Петрова или куда еще обратиться за мед.помощью?

Светлана Александровна, пациет сам себя обслуживает, передвигается, только слабость сильная

Неоперабедьность не значит, что нельзя проводить химиотерапию. Если у вас маленький населённый пункт и врач онколог не разбирается в возможностях лекарственного лечения, то лучше отвести пациента в др.онкоучрежденме и узнать второе мнение онколога-химотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным обследованиям данные за распространенный злокачественный процесс толстой кишки с метастазами в печень. Вам необходимо обратится в онкодиспансер для решения вопроса о проведение противоопухолевой терапии. Операция при распространении процессе не проводится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.