Что вас беспокоит?
Дефицин витамина Д и ожирение у ребенка
Здравствуйте. У ребенка 9 лет вес на данный момент 68 кг. Сдавали гормоны щитовидной железы и УЗИ, глюкозу крови - все в норме. Придерживаемся умеренной диеты- ограничиваем сладкое и мучное, макаронные изделия но вес растет. Сегодня сдали анализы на витамин Д и липидный обмен но у нас в городе нет эндокринолога и помочь не кому. Помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации, что нам делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для повышения витамина д3 начните принимать препарат аквадетрим или вигантол по 10 капель( 5000ме) ежедневно в течение двух месяцев, далее контроль витамина д3- норма более 30, если достигли целевого результата, то переходим на поддерживающую дозировку-1500ме(3 капли)
Для снижения веса соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов, в идеале записать ребёнка на спортивную секцию.
Ирина Валентиновна, а можно сдать еще анализы на инсулин и на женские и мужские гормоны? Или на гормоны рано еще сдавать в таком возрасте? У нас выраженная грудь или это от лишнего веса?
Инсулин будет повышен, так как есть избыточный вес, сдавать его не нужно
У вас мальчик или девочка?
Ирина Валентиновна, мальчик 9 лет
Тогда нужно сделать узи грудных желёз, определить есть ли железистая ткань, по результатам кзи уже нужно смотреть, требуется ли дообследоваться или нет
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо
Пожалуйста, всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте.в данном случае есть дефицит витамина д -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме по -10 капель -4 недели ,затем по 1500ме -4 капли длительно
Принимать препарат нужно после завтрака
Анализ на витамин д пересдать через 6 месяцев
Для снижения веса соблюдайте диету с исключительнием легкоусвояемых углеводов
Соблюдайте дозированную физическую нагрузку-прогулки,танцы,плаванье
Виктория Викторовна, спасибо
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализам у ребёнка дефицит витамина D выраженный- принимайте Аквадетрим или вигантол по 5.000 ме то есть по 10 капель в день 2 месяца затем по четыре капли в день до полугода. Такой вес Это совершенно ненормально, необходимо выяснить причину.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ), а у ребёнка ещё гинекомастия как я поняла.плюс УЗИ грудных желез.
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Я так поняла липидограмму и ТТГ уже сдавали, повторно не нужно тогда сдавать
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20243 ответа
- 23 Июля 20246 ответов
- 11 Октября 20246 ответов
- 5 Декабря 20242 ответа