Консультация эндокринолога /

Дефицин витамина Д и ожирение у ребенка — вопрос №2063308

809 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 9 лет вес на данный момент 68 кг. Сдавали гормоны щитовидной железы и УЗИ, глюкозу крови - все в норме. Придерживаемся умеренной диеты- ограничиваем сладкое и мучное, макаронные изделия но вес растет. Сегодня сдали анализы на витамин Д и липидный обмен но у нас в городе нет эндокринолога и помочь не кому. Помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации, что нам делать дальше.

Возраст: 9

Хронические болезни: ДКП, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для повышения витамина д3 начните принимать препарат аквадетрим или вигантол по 10 капель( 5000ме) ежедневно в течение двух месяцев, далее контроль витамина д3- норма более 30, если достигли целевого результата, то переходим на поддерживающую дозировку-1500ме(3 капли)

Для снижения веса соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов, в идеале записать ребёнка на спортивную секцию.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, а можно сдать еще анализы на инсулин и на женские и мужские гормоны? Или на гормоны рано еще сдавать в таком возрасте? У нас выраженная грудь или это от лишнего веса?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Инсулин будет повышен, так как есть избыточный вес, сдавать его не нужно
У вас мальчик или девочка?
Клиент
Ирина Валентиновна, мальчик 9 лет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда нужно сделать узи грудных желёз, определить есть ли железистая ткань, по результатам кзи уже нужно смотреть, требуется ли дообследоваться или нет
Клиент
Ирина Валентиновна, хорошо, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае есть дефицит витамина д -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме по -10 капель -4 недели ,затем по 1500ме -4 капли длительно
Принимать препарат нужно после завтрака
Анализ на витамин д пересдать через 6 месяцев
Для снижения веса соблюдайте диету с исключительнием легкоусвояемых углеводов
Соблюдайте дозированную физическую нагрузку-прогулки,танцы,плаванье
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте. По данным анализам у ребёнка дефицит витамина D выраженный- принимайте Аквадетрим или вигантол по 5.000 ме то есть по 10 капель в день 2 месяца затем по четыре капли в день до полугода. Такой вес Это совершенно ненормально, необходимо выяснить причину.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ), а у ребёнка ещё гинекомастия как я поняла.плюс УЗИ грудных желез.
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Я так поняла липидограмму и ТТГ уже сдавали, повторно не нужно тогда сдавать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на холестерин
5 июня 2020
nastya.ryazina.85@bk.ru, Королёв
Вопрос закрыт
Иммунитет слабый после ковида
7 января 2022
Valerii, Янаул
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 июля 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д у ребенка
22 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
25 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна