Анализы. Низкий гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов, дефицит витамина Д. — вопрос №1535072

Question

Анализы. Низкий гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов, дефицит витамина Д. — вопрос №1535072

Инна, Таганрог

1061 просмотр

28 августа 2023

Добрый день! Подскажите на сколько плохие анализы? куда дальше идти и что обследовать?Насколько критичны показатели?
Какую дозу витамина Д принимать каждый день? Как понизить уровень лейкоцитов?
Сын 18 лет сдал анализы. Худой, 50кг, рост 165 примерно. Студент, живет в другом городе, поэтому кормить его нормальной полезной едой нет возможности. Аппетита у него постоянно нет, рацион скудный, овощи, фрукты не ест почти. Какие витамины пропить ему?
Анализы сдавали по направлению дерматолога для лечения акне тяжелой степени, т.е должны назначить ретиноиды.

Возраст: 18

Хронические болезни: аритмия, акне

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте по результату ОАК есть признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты, нейтрофили) , не исключено аллергия или глистная инвазия ( чуть выше нормы эозинофилы) , гемоглобин действительно низковатый для парня .
Может болел чем то острым на кануне, орви? Какие жалобы? Я бы рекомендовала посмотреть еще СРБ маркер воспаления.

- общий анализ мочи в норме
- по поводу витамина Д выраженный дефицит рекомендую принимать в дозе 7000 ед утром после еды в течение месяца , далее перейти на профилактическую дозу 2000 ед , дополнительно Омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в 3 месяца.

- по поводу анемии необходимо сдать кал на скрытую кровь, кал на я/ глист методом обогащения 3-х но, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- ФГДС ( цель анемия) исключить гастрит, язвы, эрозии.
- ферритин должен быть не менее 30 , при снижении показаны препараты железа.
В рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат, гранаты, гречка, зелёные яблоки.
- Общий IgE исключить аллергию.
- проверти гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, Т3 .

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, подскажите, а вместо Аквадетрима можно Витамин Д3 Now Foods Vitamin D3? В таблетках он

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можно

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, у меня ещё вопрос.
При диагностированной анемии стоит употреблять Д3 с осторожностью. Большие дозы холекальциферола стимулируют усвоение кальция, мешая всасыванию железа. Получается анемия может ухудшиться во время приема вит.Д3? Что тогда делать? Как правильно принимать вит.Д3 и чтоб железо усваивалось?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах имеется анемия легкой степени, признаки бактериальной инфекции и дефицит витамина Д.
Для восполнения дефицита витамина Д советую принимать Аквадетрим 7000 МЕ в сутки в течении одного месяца, затем еще 3 месяца в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки.
В остальном показан осмотр и обследование у терапевта, как минимум провести рентгенографию органов грудной клетки, узи обп, гастроскопию, сдать анализы на с-реактивный белок, ферритин, анализ кала на скрытую кровь, нужно исключить кровотечения, как одну из возможных причин анемии.
Возможно будут рекомендованы и другие диагностические исследования, консультации узких специалистов по результатам осмотра.
Рекомендую записаться на очный прием.

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, подскажите, а вместо Аквадетрима можно Витамин Д3 Now Foods Vitamin D3? В таблетках он

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 28 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Инна, рекомендую пройти дообследование, сдать анализ на анемический профиль. Из витаминных препаратов Супрадин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Пока что дерматолог никаких препаратов не назначил местно или в таблетках?

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет не назначал. Помле сдачи анализов планировал назначить.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

По ОАК признаки легкой железодефицитной анемии и аллергической реакции/паразитоза, бактериальной инфекции. В ОАМ патологии не выявлено. Витамин Д с выраженным дефицитом. В такой ситуации обычно рекомендуют: витамин Д ( аквадетрим/детриферол 7000МЕ 1р д -8нед, затем контроль анализа , не принимая витамин Д 3 дня, при достижении уровня 30 и выше поддерживающая профилактическая дозировка 2000МЕ 1 р д постоянно. Для лечения анемии обычно рекомендуют диету, богатую гемовым железом и витамином С-говядина, телятина, печень, листовые овощи, сезонные ягоды, гранат, шпинат в комплексе с диетой по правилу тарелки здорового питания. Если соблюдать это правило, то дополнительные поливитаминные комплексы кроме витамина Д не потребуются. Так же могут рекомендовать препараты железа, например, мальтрофер 1 т 1 р 1-1.5 мес или сорбифер дурулес в той же дозе, затем контроль ферритина, ОАК( препараты железа, если вы понимаете, что сын не сможет все-таки регулярно и полноценно питаться) . Если гемоглобин, эритроциты вырастут, а ферритин не достигнет уровня 30, то продолжать прием еще 1-2 месяца под контролем ферритина. В идеале он должен быть равен весу. Анемия наиболее вероятна связана с плохим питанием, но лучше исключить источники кровотечения, такие как эрозии желудка, язвы) и патологию органов брюшной полости. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Повышение эозинофилов может быть связано с гельминтозом или реакция на возбудителя акне. Рекомендовано сдать анализ кала на паразиты методом обогащения трехкратно. С дерматологом решить вопрос по поводу микроскопии, посева содержимого акне, системной ( таблетированной) антибиотикотерапии на первых этапах, так как кровь с признаками так инфекции наиболее вероятно связана с акне

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, подскажите, а вместо Аквадетрима можно Витамин Д3 Now Foods Vitamin D3? В таблетках он

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ферритин 162 сейчас, я не все анализы прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

В принципе можно. Но это БАД, он не проходит клинических испытаний, а те два:лекарства. Производитель отвечает за то, что производит. Но доза такая-7 тыс ме. По рекомендациям при таком дефиците идет 6-8 тыс ме. Мы просто среднюю все рекомендуем обычно.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Высокий. Препараты железа не нужны

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, у меня ещё вопрос.
При диагностированной анемии стоит употреблять Д3 с осторожностью. Большие дозы холекальциферола стимулируют усвоение кальция, мешая всасыванию железа. Получается анемия может ухудшиться во время приема вит.Д3? Что тогда делать? Как правильно принимать вит.Д3 и чтоб железо усваивалось

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 28 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В ОАК ЖДА легкой степени. Лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, эозинофилия, анемия могут быть при глистной инвазии. Рекомендую сдать кал методом Парасеп 3х кратно. Дефицит витаиина Д-Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа, при достижении 30 подднрживающая дозировка 2000МЕ. Для лечения анемии-Мальтрфер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2 месяца.

Пожаловаться

Инна, 28 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, подскажите, а вместо Аквадетрима можно Витамин Д3 Now Foods Vitamin D3? В таблетках он

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дерматолог отправил к гастроэнтерологу

3 ответа

23 июня 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Скорректировать лечение по результатам анализов

5 ответов

16 октября 2021

Алена

Вопрос закрыт

Повышение ЛДГ и АСТ, одышка

6 ответов

5 июня 2023

Витольд, Смоленск

Вопрос закрыт

Беременность помогите расшифровать анализы

3 ответа

22 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тремор рук

5 ответов

10 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T21:30:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можно вместе витамин Д утром, железо вечером

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T15:36:10+03:00

Здравствуйте.
По результату анализов- признаки железодефицитной анемии, признаки бактериального воспаления с наличием аллергического компонента, дефицит витамина Д.
Необходимо :
-сдать кровь на ферритин. При показателе ферритина ниже 30 - прием препарата железа. Обязательно - диета, которая включает в себя наличие пищи, богатой белком и железом. Желательно обследовать органы ЖКТ при отсутствии аппетита (ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма)
-начать приём витамина Д по 7000 ме в сутки 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки.
Если у молодого человека акне тяжелой степени, то с учетом анализа крови - нужно добавить антибиотик к лечению.
-Терапевту на очный осмотр показаться обязательно.