Боль под правым ребром, сильная горечь во рту. — вопрос №2065583

Question

Боль под правым ребром, сильная горечь во рту. — вопрос №2065583

Нина, Балашиха

207 просмотров

20 апреля 2024

Примерно полгода беспокоит боль под правым ребром. Иногда как колики, иногда тупая, тянущая с отдачей в спину. Во рту и на губах постоянная сильная горечь. Желчный пузырь удален в 2015 году. Назначали разное лечение. Одестон, урсосан (пила 4 месяца), итомед, дюспаталин, гевискон. Ненадолго легче, потом снова болит. Вчера сделали КТ ОБП. Гепатоспленомегалия. краниокаудальный размер правой доли 203 мм. Сдавала биохимию. АЛТ 11, АСТ 16, Щел фосфатаза 72. Из за постоянного заброса желчи в желудок на ФГДС нашли кишечную метаплазию.
Подскажите какое еще обследование нужно и лечение?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, гипоплазия левого латерального синуса, остеохондроз, хронический бронхит.

Вопрос закрыт

горечь во рту.

. боль под правым ребром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат ФГДС.
Вы принимаете Урсосан?

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, Да.пила урсосан 4 месяца

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

На фоне приёма урсосана была такая же горечь?

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, Да. почти всегда. Не смогла прикрепить ФГДС, Словами в заключении Хронический гастрит по смешанному типу с очаговой кишечной метаплазией. Дуоденогастральный рефлюкс.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

А недостаточность кардии есть?
Горечь во рту обусловлена забросом желчи в желудок, а из желудка в пищевод.
После удаления жёлчного данное состояние может обостряться т. к желчь теперь постоянно стекает в 12ю кишку.
Урсосан рекомендуется к постоянному приёму для пациентов с удалённым желчным, для снижения её воздействия на ЖКТ. , поэтому необходимо начать приём 500мг вечером 6 месяцев
Для нормализации моторики Итомед 50 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц
Хеликобактер сдавали?
Так же при атрофии : Нольпаза 40 мг утром, до еды 20 дней
Трихопол по 1т 3 раза в день 5 дней
Альфазокс, минимум по 1 саше на ночь 20 дней
Спать с возвышенным изголовьем, исключить приём пищи за 2 часа до сна.

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, Я урсосан пила 4 месяца. Итомед пила, мотилак. Меня теперь больше волнует спленомегалия. Я приложила КТ ОБП.

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, печень увеличена. Может гепатопротекторы нужны?

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, гепатоспленомегалия.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

Селезёнка может быть увеличена в этот на проведённое оперативное лечение.
Увеличение печени напрямую связано с весом. Если есть лишний вес, то будет увеличение печени, и соответственно уменьшить её можно только при снижении веса ( нет пока лекарств таких)
Для решения назначения гепатопротектора необходимо сдать АЛТ, АсТ, Билирубин и его фракции, ггтп.
В вашем случае гепатопротектор- это Урсосан. ( это не просто препарат для жёлчного пузыря)

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, вес 65 кг. Особо лишнего веса нет Я уже выше писала что АЛТ 11, АСТ 16, щелочная фосфатаза 72.

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, операция по удалению желчного была в 2015 году

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

А после операции тоже было увеличение селезёнки? Или только сейчас по СКТ?
Показатели не требуют корректировки.

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, селезенка никогда не была увеличена. А сейчас увеличена и печень и селезенка. Гепатоспленомегалия.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

Всё же гепатоспленомегалия это лишь синдром, это не самостоятельное заболевание. Это состояние може развиться на фоне хронический заболеваний.
Для исключения инфекционной природы необходимо сдать полный анализ крови, соэ.

Пожаловаться

Нина, 20 апреля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, кровь сдавала, соэ 23мм/час. Остальные показатели в пределах нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горечь во рту не проходящая, полоскания ротовой полости не устраняют горечи.

2 ответа

18 января 2019

Николай, Донецк

Вопрос закрыт

Горечь во рту, выходит желчь.ес

1 ответ

15 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Горечь во рту

7 ответов

23 ноября 2022

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Горечь во рту, желчный пузырь удален в 2010 году, частые запоры?

1 ответ

11 марта 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Диария, горечь во рту и подташнивание

2 ответа

2 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Запор, вздутие

1 ответ

3 ноября 2024

Татьяна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T21:14:22+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 апреля 2024

Терапевт

Тогда повода для волнения не вижу.
А терапию начинайте.контрольное СКТ через год, лучше так же где и делали( для качественного сравнения)

Принятый ответ