Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2066443

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку

Прошла колоноскопию. Выявили Няк ободочной кишки. А боль появляется в браком боку. Коптограмма и анализы крови в норме. Прошу назначить лечение. К врачу не могу попасть

Гастрит
51 год
21 Апреля 2024·Просмотров: 358·Марина

Здравствуйте! Такой диагноз может быть установлен только по результатам биопсии. Описанные изменения могут быть характерны для умеренного воспаления любой другой причины. В таких случаях для поиска причины необходимо детально с вами побеседовать. Как давно возникли боли, они есть постоянно или появляются от каких-то факторов, нет ли нарушений стула, вздутия. А так же не было ли в ближайшее время кишечных инфекций, приема каких-либо препаратов курсами.

Елена Сергеевна, боль в правом боку возникла ещё в феврале. Я пошла к гинекологу. Прошла всё УЗИ. Всё нормально. Сдала всё анализы. Тоже всё в норме. Гемоглобин 137. Анал кала на кровь. Отрицательный. Назначили колоноскопию. Есть вздутие, бывают запоры и поносы. Последние 7 месяцев регулярно принимала дюфалак. Потом резко бросила. Стала ходить в туалет каждый день. По немногу.

Кроме Дюфалак за этот период что-то еще принимали? В феврале все спонтанно возникло, накануне ничего необычного не помните?

Елена Сергеевна, панреатин и омез, принимаю регулярно.

Елена Сергеевна, в феврале переболела ОРВИ два раза подряд. Перенесла простуду на ногах. Не принимала таблетки.

Такое состояние может быть вызвано расстройством моторики кишечника и избыточным разрастанием кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием антибактериальных препаратов, активных в отношении этой микрофлоры например Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в день в течении 2 недель. Или препарат метронидазол 500мг 2 раза в день 10 дней.
Выявленные изменения на слизистой кишечника могут возникать даже из-за использования Дюфалака. Поэтому в таких случаях рекомендуют препараты цитопротекторы, например Ребагит 100 мг 3 раза в день 3 недели. А затем для контроля лечения сделать анализ кала на кальпротектин. Если он будет в норме контроль колоноскопии чаще всего не требуется.
Пока сохраняются боли эффективны селективные спазмолитики например Дюспаталин 200мг 2 раза в день 3-5 дней.

Елена Сергеевна, какой анализ можно сдать, чтобы выявить сибр?

Принятый ответ

Дыхательный водородно-метановый тест. Он к сожалению не везде проводится, поэтому чаще назначают лечение по характерным симптомам. Но если найдете где сделать будет отлично. Чаще всего в крупных сетевых лабораториях делают этот тест.

Елена Сергеевна, спасибо большое. Буду лечиться.

Здравствуйте! По результатам колоноскопии подозрение на Язвенный колит - воспалительное заболевание кишечника. Рекомендую дополнительно выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). начните прием препарата Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов анализов и гистологического исследования.

Марина Юрьевна, по описанию колоноскопии должен болеть левый бок, а у меня болит в правом боку в низу. Почему?

Здравствуйте! Для этого и нужно провести дополнительные обследования..

Принятый ответ

Кроме того, болевой синдром м.б. обусловлен нарушением моторной функции толстой кишки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.