Что вас беспокоит?
Кислородная зависимость у ребенка 32 недель
Здравствуйте. Нуждаемся в совете. Родился 30.03.24 на 32 неделе гестации без КС. Роды стремительные, 3 часа. По Апгар 7/8. Задышал сам, но недостаточно хорошо по мнению врачей. Увезли сразу в реанимацию. Подключили на ИВЛ средней степени с 30.03. 3 апреля он уже точно был на усах или канюлях в носу, не знаю, как называется. 4.04 переехали в патологию под врачебный присмотр в общую палату. Случился один приступ апноэ, врач помог. С 5.04 переехали в отдельную палату под мой, материнский уход 24/7. С 5.04 несколько дней получал дозу кофеина в рот. Потом отменили. 5-22.04 лежим в палате, из лечения только Мальтофер. Вес набрали с 1686 до 2900+ гр. С кислородом просто жесть. В начале, никто не интересовался, как именно мы в палате пользуемся. С той недели по два раза в день спрашивают. В отделении 10 неонатологов. Один личный врач по будням до вечера постоянный, остальные в другие дни всегда разные. Одни гтворят: отменяем кислород! Другие: включай кислород! Я не знаю, кого слушать. 19.04 личный лечащий неонатолог сказал, что ребенок не нуждается в кислороде, и через неделю есть надежда на выписку. 7 дней истекают, вчера она опять говорила, что кислород не нужен. сегодня она уже иначе думает. В обед позвала, показала ребенка, она опять отказалась от своих слов. Какие надежные признаки того, что ребенок точно кислородозависим? Если врачи такие непостоянные, как узнать правду мне? Бывает такое, что цифры на пульсоксиметре оптимальные, но носогубный треугольник у него синий. Кому верить: прибору или состоянию ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дыхательную недостаточность и кислородозависимость оцениваем в комплексе- сатурация, частота пульса, дыхания, похолодание конечностей, изменение цвета кожи рук, ног, носогубного треугольника.
В неясных ситуациям можно сдать анализ на газы крови, кислотно-щелочное состояние.
Принятый ответ
Добрый день.
Оценивается комплексно, обращать внимание на состояние ребёнка и на диагностику. Цвет кожных покрова, носогубного треугольника, частоту сердцебиения и количество дыхательных движений. Дополнительные методы исследования : сатурация, при необходимости взятия артериальной крови, для более подробного и точного понимания тяжести состояния.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте, ежедневнот врач на осмотре должен оценить состояние ребеночка: сатурацию по пульсоксиметру, наличие/отсутствие хрипов в легких, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений (повышение частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений может говорить о гипоксии), оценивают носогубной треугольник (синюшность конечностей и носогубного треугольника тоже может говорить о гипоксии).
Так же смотрят сатурацию в покое и при физической активности.
И уже по результату осмотра решают вопрос о необходимости ингаляции кислорода.
Врачи оценят показатели роста гемоглобина ещё на железе, скорей всего, дополнительно назначить могут УЗИ сердца, кровь на КЩР, газы крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо комплексно смотреть ситуацию. Вам берут анализ крови на газы(КЩС)? Какие цифры показывает пульсоксиметр? Считаете чдд на кислороде и когда убираете?
Может есть какие-то вопросы по сердцу что носогубный синеет?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202111 ответов
- 2 Ноября 202110 ответов
- 9 Ноября 20218 ответов
- 23 Января 202443 ответа