Консультация пульмонолога /

Кислородная зависимость у ребенка 32 недель — вопрос №2069730

170 просмотров

Здравствуйте. Нуждаемся в совете. Родился 30.03.24 на 32 неделе гестации без КС. Роды стремительные, 3 часа. По Апгар 7/8. Задышал сам, но недостаточно хорошо по мнению врачей. Увезли сразу в реанимацию. Подключили на ИВЛ средней степени с 30.03. 3 апреля он уже точно был на усах или канюлях в носу, не знаю, как называется. 4.04 переехали в патологию под врачебный присмотр в общую палату. Случился один приступ апноэ, врач помог. С 5.04 переехали в отдельную палату под мой, материнский уход 24/7. С 5.04 несколько дней получал дозу кофеина в рот. Потом отменили. 5-22.04 лежим в палате, из лечения только Мальтофер. Вес набрали с 1686 до 2900+ гр. С кислородом просто жесть. В начале, никто не интересовался, как именно мы в палате пользуемся. С той недели по два раза в день спрашивают. В отделении 10 неонатологов. Один личный врач по будням до вечера постоянный, остальные в другие дни всегда разные. Одни гтворят: отменяем кислород! Другие: включай кислород! Я не знаю, кого слушать. 19.04 личный лечащий неонатолог сказал, что ребенок не нуждается в кислороде, и через неделю есть надежда на выписку. 7 дней истекают, вчера она опять говорила, что кислород не нужен. сегодня она уже иначе думает. В обед позвала, показала ребенка, она опять отказалась от своих слов. Какие надежные признаки того, что ребенок точно кислородозависим? Если врачи такие непостоянные, как узнать правду мне? Бывает такое, что цифры на пульсоксиметре оптимальные, но носогубный треугольник у него синий. Кому верить: прибору или состоянию ребенка?

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Дыхательную недостаточность и кислородозависимость оцениваем в комплексе- сатурация, частота пульса, дыхания, похолодание конечностей, изменение цвета кожи рук, ног, носогубного треугольника.
В неясных ситуациям можно сдать анализ на газы крови, кислотно-щелочное состояние.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Оценивается комплексно, обращать внимание на состояние ребёнка и на диагностику. Цвет кожных покрова, носогубного треугольника, частоту сердцебиения и количество дыхательных движений. Дополнительные методы исследования : сатурация, при необходимости взятия артериальной крови, для более подробного и точного понимания тяжести состояния.
С уважением)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, ежедневнот врач на осмотре должен оценить состояние ребеночка: сатурацию по пульсоксиметру, наличие/отсутствие хрипов в легких, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений (повышение частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений может говорить о гипоксии), оценивают носогубной треугольник (синюшность конечностей и носогубного треугольника тоже может говорить о гипоксии).
Так же смотрят сатурацию в покое и при физической активности.
И уже по результату осмотра решают вопрос о необходимости ингаляции кислорода.
Врачи оценят показатели роста гемоглобина ещё на железе, скорей всего, дополнительно назначить могут УЗИ сердца, кровь на КЩР, газы крови.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо комплексно смотреть ситуацию. Вам берут анализ крови на газы(КЩС)? Какие цифры показывает пульсоксиметр? Считаете чдд на кислороде и когда убираете?
Может есть какие-то вопросы по сердцу что носогубный синеет?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергает ножкой
20 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему ребёнок срыгивает?
15 июня 2021
Гульнара
Вопрос закрыт
Иногда ночью появляется нехватка кислорода
21 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Зевает во сне
2 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Слабость ,темнеет в глазах когда встаю
20 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо