Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2069848

Что вас беспокоит?

Т3 повышен 8,33, ТТГ понижен 0,064

Т3 повышен , ТТГ понижен, по узи щитовидной железы узлов нет. Что это значит и какое лечение?Осложнения?

Нет
38 лет
22 Апреля 2024·Просмотров: 144·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бланк исследования. Ст4 сдавали? Родов не было в ближайшее время? Боли в щж есть?

Дарья Александровна, роды давно. Боль была ЩЖ была дня 3. И повышение температуры к вечеру 2 дня

Тогда диагноз однозначен, Особенно учитывая повышение СОЭ. у вас подострый тиреоидит. Сейчас фаза тиреотоксическая.

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Дарья Александровна, подскажите побочные эффекты от приема гормонов есть?

От преднизолона конечно. Сейчас начинайте с напроксена- Это золотой стандарт лечения подострого тиреоидита

Лучше вам досдать ещё ат к р ТТГ для исключения б. Базедова, но это скорее для перестраховки уже. Там клиника другая .

Дарья Александровна, если эта болезнь есть, то при пересдачи анализа крови должны быть те же показатели?

Если эта болезнь есть её покажет этот анализ, антитела будут более 2

Если вы об анализе крови на гормоны, то могут быть такие же анализы, но чаще всего плюс повышен Т4, то УЗИ увеличение щитовидной железы, нет болею в щитовидной железе и воспалительных изменений, температуры,соя не повышена. Так что это просто подстаховка

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать АТкрец.ТТГ, для исключения болезни Грейвса.
Сдать АТ кТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита ,и изменения в гормонах как стадии субклинического тиреотоксикоза, которая пройдёт самостоятельно, но может перейти в стадию гипотиреоза, которая может потребовать не длительного лечения.
А также хорошо чтобы Вас осмотрел на очном приёме эндокринолог пропальпировав щитовидную железу и исключив подострый тиреоидит, так как есть воспаление по общему анализу крови и повышение СОЭ.
Скажите температура или боли в области шеи есть?
Сдайте кровь на СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз по анализам.

У тиреотоксикоза есть несколько причин возникновения:
-есть боль в шее, не было недавно орви ?
– в ОАК сесть признаки воспаления
- Может быть подострый тиреоидит

-не было ли приема левотироксина? –

-Родов в течении года не было?

-необходимо сдать анализ крови на АТ к рецептору ТТГ.При повышении антител - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.

- АТ к ТПО норма, это исключает аутоимунный тиреоидит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.