Консультация covid-19 /

Совместный приём кларитромицин и цифтриаксон — вопрос №2071347

1745 просмотров

Дядя болеет более двух недель дома, в больницу на отрез не хочет. Температура была 40 три дня, потом начали колоть цефтриаксон, Температура спала до 36.9- 37.4, кашля не было, кололи 4 дня и сутки пропустили, потом снова начали колоть, но каждый раз как короли всегда в разное время суток, либо утром либо вечером, то есть всегда был большой отрыв, так как колит соседка а у неё ненормированный график. Температура после перерыва снова взлетела до 39.2. Вопрос, можно ли совмещать цифтриаксон и кларитромицин в совместной терапии? Просто кларитромицин есть в таблетках и пока соседки нет рядом могли бы восполнить потерянные часы без антибиотика. И ещё вопрос, такие отрывы и перерывы в приёме слишком влиять могут на динамику или нет нечего страшного?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вашему дяде требуется дообследования, чтобы выяснить причину лихорадки, так как сам по себе ковид сейчас таких длительных симптомов не вызывает, вероятно, присоединились какие-то бактериальные осложнения.
Цефтриаксон - это антибиотик с времязависимой фармакокинетикой, то есть, для того, чтобы он работал. важно поддержание постоянной концентрации в крови, что обеспечивается введение препарата через равные промежутки времени. Так что да, такое нерегулярное введение значительно снижает эффективность цефтриаксона.
Да, совмещать можно, но кларитромицин - препарат другой группы, он может оказаться неэффективным против тех бактерий, которые являются причиной лихорадки.
С учётом повторного повышения температуры на фоне нерегулярного лечения цефтриаксоном требуется смена антибиотиков.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! С учётом нарушения кратности приёма - уже выработалась устойчивость и эффект потерян. В принципе изначально, раз нет возможности ставить цефтриаксон - нужно было выбрать таблетированную форму - цефиксим. Сейчас уже убирайте совсем. Эффекта нет, принимаете как попало.
Аб цефтриаксон и кларитромицин сочетаются, но для такого сочетания нужны показания. Что сейчас беспокоит? Вы сдавали кровь общий, собой? Сколько дней принимаете антибиотики?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Если нет возможности колоть в одно и тоже время Цефтриаксон, то его лучше заменит на таблетки Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Эти два антибиотика - по механизму действия проявляют фармакологический антагонизм и в итоге не работает ни тот ни другой. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов. Если перерыв между введениями был более, то толка от такой антибактериальной терапии не будет, рекомендую курс антибиотикотерапии считать законченным и не возвращаться к этому антибиотику минимум 3 месяца (лучше 6) - из-за антибиотикорезистентности, спровоцированной нарушением режима введения препарата. Нужно ли продолжать антибиотикотерапию, но с уже другим препаратом - надо смотреть этиологию заболевания по анализу ОАК + СРБ и желательно прокальцитонин. Если этиология заболевания вирусная, антибиотики вообще не нужны и не помогут, только свои побочные эффекты проявят. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и ждать человека, который умеет колоть и при этом получать дополнителную фармакологическую нагрузку. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы с пероральными лекарственными формами, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если нет возможности колоть в одно и тоже время Цефтриаксон, то его лучше заменить на другой препарат - Панцеф, например, или Цефиксим, добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Температуру снижать НПВС, обязательно выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать КТ ОГК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что сдавать при ковиде детям
27 ноября 2020
Лиза
Вопрос закрыт
Температура после пневмонии
15 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва