Что вас беспокоит?
Затянувшаяся желтуха
На 3 день после рождения ребёнок пожелтел, получал фототерапию, выписали с результатом билирубина 246. Дома ещё светились под лампой 6 суток. Далее делали Билитест: 1 мес- 130, 2 мес-55. В 3 мес биохимия крови: билирубин- 46, алт-25,6, аст-45,5. Ребёнок на чистом ГВ. Вес прибавляет хорошо( 3350 при рождении, 6800 в 3 месяца).Педиатр даёт медотовод от прививок и выписывает Урсофальк. Насколько это оправдано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Считаю что медотвод от прививок вполне оправдан. Пока не решены все проблемы с печенью, не нужно делать вакцинацию. Урсофальк нужен.
Принятый ответ
Добрый день
До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60
УЗИ органов брюшной полости ребёнку делали?
Виктория Витальевна, узи делали в 1 месяц. Файл прикрепила.
Снижение медленное но самое главное что оно есть, это в любом случае не быстрый процесс. На выведение билирубина уходит до 4 мес.
УЗИ ОБП необходимо повторить в динамике.
Прямых противопоказаний для вакцинации нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, урсофальк не доказал своей эффективности и не применяется в лечение желтухи новорожденных. В данном случае у вас цифры в норме (нормы для малышей пересмотрены - общий билирубин до 68мкмоль/л,, АЛТ и АСТ в норме по возрасту).
Нет смысла что-то лечить и нет противопоказаний к вакцинации.
Здоровья вам и малышу ?
По узи противопоказаний к вакцинации нет. Наблюдение и повтор в динамике через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, при показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, ели ниже, то лечить не нужно. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. По УЗИ имеется лабильный перегиб в теле желчного пузыря. На сегодняшний день доказано что Урсофальк улучшает реологию желчи даже через деформированные желчевыводящие протоки, этим объясняется его участие в снижении билирубина. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Назначение Урсофалька поддерживаю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подгрузила результат биохимии. Что указано под пунктом 7?
Клиренс креатинина (от англ. clearance – "очищение", т. е. очищение от креатинина, его выведение) – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту.
Можно позвонить в лабораторию и узнать, что за показатель смотрят в печени. Потому что есть показатель креатинин в почках.
Принятый ответ
Здравствуйте, билирубин в норме , асат алат в норме. Противопоказания к вакцинации не вижу. Конечно только после осмотра ребёнка врачом
Ольга Николаевна, подгрузила результат биохимии. Что указано под пунктом 7?
Написано клиренс креатинина. Но мне кажется имеют ввиду билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты не стоит принимать.
Мед.отвод от прививок не оправдан.
При уровне ,ниже 100 уже ставить вакцинацию можно .
У вас хороший билирубин для возраста . Аст 59 , Алт 39.
Марина Александровна, подгрузила результат биохимии. Что указано под пунктом 7? Прямой билирубин?
Да это прямой билирубин .он в норме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20211 ответ
- 26 Августа 202120 ответов
- 1 Февраля 202212 ответов
- 21 Февраля 202410 ответов