Что вас беспокоит?
Высыпания, билирубин новорожденного
1. Высыпания. С 9 мая (28 день жизни) начались мелкие высыпания сначала на щечках, через пару дней появились на волосистой части головы, еще через пару дней на лбу и подбородке, сегодня высыпало еще и на груди. Высыпания частично с белыми верхушками, но большая часть просто как сыпь выглядит, при натуживании и плаче приобретают яркий красный цвет, при спокойном состоянии малозаметны. Малышку никак не беспокоят. Первые 4 недели жизни ела все подряд, ни на что реакции не было (мы на гв), и вот к месяцу жизни все это началось. Может ли это быть пищевой аллергией или все-таки акне новорожденных? Нормально ли что с каждым днем все больше и больше площадь распространения? Нужно ли что-нибудь делать? 2. Поставили БЦЖ в роддоме, однако сегодня 1 месяц и 6 дней, никакой гнойничка и тд нет 3. Билирубин. Впервые 24 часа жизни в роддоме началась желтуха, 2 дня лежали под лампой, сказали что билирубин нормальный, в течение 2 недель желтуха полностью должна пройти, на 4 день в роддоме выписали. Однако желтуха не проходила, на 19 день жизни сдали кровь, билирубин 169. Педиатр сказала ввести воду 20-30 мл в сутки. Спустя 9 дней сдали опять кровь, билирубин повысился до 193. Врач сказала начать фототерапию с сегодняшнего дня. Малышка сама по себе спокойная, спит хорошо (1,5-2 часа), просыпается сразу кушает, грудь сосет активно, не вялая, стул (1-3 раза в день, желтого цвета, жидкий, но сильно тужится, может часами это делать), писает тоже хорошо, купаемся, гуляем, проблем никаких нет, в поведении не изменилась. Прибавка в весе хорошая (родилась 2820, по выписке на 4 день была 2780, в 1 месяц 3940). Рост был 50 см, в 1 месяц 53 см. Может ли это быть желтуха грудного молока? Связаны ли высыпания с билирубином Может ли быть какая-нибудь инфекция или синдром и тд? (результат исследования плаценты прилагаю) Заключение Дата: 16.04.2026 13:36 Острый хориодецидуит: Да; Восходящее инфицирование: Стадия 1; Хронический децидуит: Да; Плацентарная недостаточность: Хроническая с острой декомпенсацией; Факторы риска: Послеродовый эндометрит: +; Гипоксия: +; Интранатальное инфицирование: +; Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек Категория сложности Вторая (II) Я чувствую себя хорошо, зажило все быстро, признаков инфекции не наблюдаю, к врачу пойду в конце мая.
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
помимо общего билирубина определяли прямой и непрямой билирубин?
Билирубин на ГВ сгибается медленно, но не является противопоказанием для кормления грудью
Прикрепите фото высыпаний?
Гнойничок после БЦЖ возникает не сразу, в месте введения вакцины спустя 4–6 недель (или позже) появляется красное пятнышко с небольшим возвышением над кожей (папула), которое через какое-то время превращается в гнойничок (пустулу), к годику обычно формируется рубчик
фото прикрепила
Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых
Сыпь выглядит как прыщички
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица
При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.
спасибо, а водичку надо давать?
Здравствуйте, по описанию возможно это проявление акне новорожденных, связанное с поступлением маминых половых гормонов, лечения это состояние не требует, чаще всего проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ночью краснота может спадать, или усиливаться при плаче и натуживании.
Данный показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Как правило прививка бцж проходит несколько стадий, сначала образуется папула небольшое уплотнение, звтем пустула которая может нагнаиваться, и гной выходить наружно, важно не заклеивать, не ковырять, не давить гной. А затем уже идет образования рубца. Обычно это происходит через несколько месяцев
Посмотрите, пожалуйста, фото
По фотографии это проявление акне новорожденных, проходит самостоятельно и лечения не требует
спасибо, а водичку надо давать?
На грудном вскармливание допаивание водой не требуется
и последний вопрос, сегодня 2 часа подряд малышка полежала под лампой и сразу заметно побелели открытые участки, особенно животик и щечки (последнее фото). Педиатр сказала 5 дней держать, но если за 2 часа такой результат, то это нормально что так быстро или все вернется быстро? И закрытые участки (глаза) остались желтыми, прям вокруг глаз осталась желтизна, она же потом уйдет?
Принятый ответ
Желтуха физиологическая длится до 3-4 месяцев , может быть волнообразное снижение билирубина, по описанию это варинт нормы.
Добрый день
1 по описанию у младенца классическое акне новорожденных, с белой "верхушкой, может распространяться по волосистой части головы, личико, грудка, спинка, до околососковой линии, лечения не требует, с билирубином не связано
2 Физиологическая желтушка может проходить до 3 месяцев жизни
подобный уровень не токсичный и не требует проведения экстренной фототерапии, достаточно только контроля в динамике, через 2 недели
На ГВ действительно билирубин снижается медленнее, но это не повод его прерывать
Пустула после вакцинации БЦЖ формируется спустя некоторое время, чаще возникает на 3-ем месяце жизни. по описанию повода для тревоги нет
С фото ознакомилась. это акне новорожденных, пройдет самостоятельно, достаточно обычной гигиены
Что касается исследования плаценты
Если у ребенка после рождения не зафиксировано внутриутробной инфекции, то гистологическое заключение плаценты не играет никакой диагностической значимости по отношению к малышу, это отдельный орган
то есть диеты мне можно не придерживаться, если в первый месяц жизни никаких реакций не было?
Все верно. диету кормящей маме (при отстутсвии АБКМ) соблюдать никакую не нужно, питание должно быть разнообразным
Но безусловно, все в пределах разумного, к примеру, не стоит съедать за 1 раз килограмм клубники или 200 граммов шоколада
спасибо, а водичку надо давать?
Нет, допаивать на ГВ необходимости нет, так как молоко состоит на 85% из воды, а лишняя водичка в рационе может давать ложную сытость и следовательно отказ от груди
Вода обязательно вводится в рацион с момента начала прикорма
и последний вопрос, сегодня 2 часа подряд малышка полежала под лампой и сразу заметно побелели открытые участки, особенно животик и щечки (последнее фото). Педиатр сказала 5 дней держать, но если за 2 часа такой результат, то это нормально что так быстро или все вернется быстро? И закрытые участки (глаза) остались желтыми, прям вокруг глаз осталась желтизна, она же потом уйдет?
Принятый ответ
Да, безусловно она сама пройдёт чуть позже
В целом желтушка проходит снизу вверх , то есть длительнее всего будет сохраняться жклтушность склер
При таком уровне билирубина 5 дней «светиться» необходимости нет
Здравствуйте!
По приложенным фото элементы предположительно характерны для акне новорождённых. Как правило, дальше груди распространения не бывает, но в некоторых случаях единичные элементы могут наблюдаться и по всему телу. Это не реакция на Ваше питание, рацион у Вас должен быть полноценный.
Лечения данное состояние не требует.
Гнойничок от БЦЖ появляется примерно к 3му месяцу.
Желтуха грудного вскармливания не исключается. По фото видно, что ребёнок желтоватый. Рекомендуется чаще прикладывать к груди, следить за стулом и мочеиспусканием.
При наличии инфекции, были бы соответствующие симптомы ещё ранее.
спасибо, а водичку надо давать?
Если ребёнок на ГВ, то не требуется
Достаточно частого прикладывания
и последний вопрос, сегодня 2 часа подряд малышка полежала под лампой и сразу заметно побелели открытые участки, особенно животик и щечки (последнее фото). Педиатр сказала 5 дней держать, но если за 2 часа такой результат, то это нормально что так быстро или все вернется быстро? И закрытые участки (глаза) остались желтыми, прям вокруг глаз осталась желтизна, она же потом уйдет?
Желтизна может вернуться, если не светить. Но данный вид желтушки физиологический и проходит со временем. Желтизна с глазок тоже уйдёт, не переживайте!
Принятый ответ
Желтушка, как правило, убывает снизу вверх. В последнюю очередь побелеет личико.
Здравствуйте!
По фото можно предположить акне новорожденных, не аллергию. Данная сыпь не связана с билирубином и проходит самостоятельно.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев жизни, билирубин ниже 300 лечения не требует.
Гнойничок, обычно, появляется позже.
спасибо, а водичку надо давать?
Принятый ответ
Нет
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20223 ответа
- 19 Июня 20248 ответов
- 26 Августа 20249 ответов
- 24 Сентября 202411 ответов