Консультация кардиолога /

Вопрос про конкор и интервал QT — вопрос №2072600

509 просмотров

Добрый день! Извините, что возможно, зачастила с вопросами про экг и интервал QT, но просто это проблема и вопрос не отпускает. Если помните, у меня с января тахикардии при движениях до 140 ударов и в покое приступами до 180 ударов. Ритм синусовый. Но на одном из холтеров нашли удлинение QT до 550 на 5 минут суммарно, но аритмологи вроде признали это какой-то ошибкой расчетов. Раньше при этом ни на одном холере и экг QTc длиннее 425 не отмечалось! После этого, я естественно начала обращать внимание на все экг и холеры. Так как тахикардия существенно вредила качеству жизни и физ нагрузкам - по утрам начала принимать контор 2,5 уже около 3х месяцев. И знаете, я заметила, что после начала приема конкора, QTc на ЭКГ как раз и начал становиться длиннее. То есть на ЭКГ уже обычно не 410, а 435 при том же пульсе... А на холере находится увеличение до 465 ночью.
Везде говорится, что конкор наоборот укорачивает QTc. Я заглянула в инструкцию и так вот такой отрывок:
Бисопролол обладает такими же электрофизиологическими эффектами, как и другие бета-адреноблокаторы. В электрофизиологических исследованиях бисопролол урежал ЧСС, увеличивал время проведения и рефрактерные периоды синоатриального и AV-узлов. Отмечается удлинение интервалов RR и PQ, а также корригированного интервала QT (QTc) на ЭКГ (в пределах нормальных значений).

Почается, конкор может удлинять QTc, но при этом не должен удлинять больше 470, так? или я что то не так поняла
И еще вопрос, посоветуйте, пожалуйста, где лучше сдать анализ на мутацию генов чтобы исключить удлинение QT?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Катя! Бисопролол может урежать чсс и укорачивать QT. В зависимости от того, какой эффект превалирует, и будет результат корригированногоQT. Некоррегированное может быть короче.
Бисопролол может назначается при синдроме удлинённого QT.
Интервал оценивают только на ЭКГ покоя. Для синдрома у ВАС нет оснований.
Не переживайте!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, конкор немного уаеличивае т qt за счёт того,что идет урежение чсс. А при урежении чсс интервал удлиняется при усащении уменьшает.
В целом, любое значение qt в пределах нормы не является патологией.
У вас нет данных за синдром удлиненного qt , поэтому нет смысла делать генетические тесты, т к они будут не информативны.
Обмороков не было?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет не было
если зависит от пульса
то почему у меня при 69 - 400 бывает, а при 80 - 445?
Кардиолог, Функциональный диагност
У данного интервала нет линейной зависимости от пульса. Поэтому и нет таблиц с обозначением нормального qt при определенном пульсе.
Он должен быть в диапазоне от 340 до 450-460 мс! И чсс здесь не имеет значения стратегического.
Как с пульсом. Мы же не говорим ,что чсс 68 это норма, а 70 нет. Норма от 60до 90.
Кардиолог, Функциональный диагност
И конкор уменьшает уже исходно удлиненный qt, но не будет существенно влиять на нормальный интервал.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте конкор не вызывает удлинение интервала qt
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Конкор не влияет на удлинение qt.
Конкор урежает ритм сердца.
То есть укорачивает данный интервал.
Прикрепите по возможности последнее экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Катя .
Хорошо помню Вас и Ваши вопросы .
Все бето- блокаторы , в том числе и Конкор нормализуют интервал QT , укорачивают его !!! Это главное преимущество этих препаратов и они обязательно назначаются при синдроме удлиненного QT . Механизм действия в ионных каналах калия и натрия в кардиомиоцитах (клетках миокарда).
По поводу того , где сдать анализ на мутацию генов, уточните пожалуйста, Вы в каком городе находитесь?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты эналаприла
16 февраля 2020
Оксана, Рязань
Вопрос закрыт
Как заменить метопрол на бисопролол
31 января 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Очень высокое давление по утрам
20 октября 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка Конкора
17 ноября 2023
Тамара, Лиски
Вопрос закрыт
Отмена конкора
12 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Фибриляция предсердий на сотололе и кордароне.
27 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена