Консультация гепатолога /

Цирроз печени под вопросом? — вопрос №2072955

170 просмотров

Примерно 1,5 - 2 месяца назад заметила желто-коричневый налет на языке. Ранее принимала антибиотик и нестероидные противовоспалительные препараты. Подумала что из-за этого. Переболела ротовирусом. Потом начался дискомфорт (вздутие, газообразование) в кишечники и желудке (чувство наполнения желудка после еды, долгое непериваривание пищи). Не острые боли в правом боку. Сдала анализ крови и мочи. В моче повышен гемоглобин. по крови повышен СРБ высокочувствительный, холестерин. Сделала абдоминальное УЗИ (печень увеличена, жировой гепатоз) и УЗИ мочевого пузыря. Врач направил на ФГДС. По результаам ФГДС: недостаточность кардии портальная гипертензивная гастропатия. Врач направил на эластометрию, чтобы исключить цирроз печени. Имеется ожирение (при росте 170 см вес 103 кг). Алкоголь не употребляю, не курю. Работа сидячая за компьютером. Все результаты и обследования прикрепляю. Очень переживаю по поводу цирроза печени.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сделайте, дополнительно стоит сделать
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ ггт
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Анализы крови и обследования приложила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Ничего подозрительного нет, признаков цирроза нет.
Сделайте эластометрию для успокоения и живите спокойно
Клиент
Павел Андреевич, сейчас принимаю Урсофальк 2 капсулы утром и две на ночь. Хофитол по 2 кап перед едой - 3 р/день. Креон, Тримедат и Нексиум. Может лучше Гептрал вместо Урсофалька?
Инфекционист, Гепатолог
В вашем случае Гептрал не требуется.
Лечение жирового гепатоза это диета и физкультура
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Узи не описывают признаки гипертензии
Есть признаки нарушения жирового обмена
Фиброскан делать нужно при гепатозе обязательно, так как длительно протекающий гепатоз- это фактор риска по цирроза
Нельзя достоверно точно сказать сейчас, что есть цирроз
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет левой доли, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Диаметр воротной вены в норме, признаков портальной гипертензии по УЗИ нет (это один из важных моментов, который исключает цирроз печени).
Косвенных критериев нет также по анализам крови.
Цирроза печени я у Вас не вижу.

С целью коррекции необходима диета (средиземноморский тип питания), физическая активность, препараты урсодезоксихолевой кислоты чтобы выводить взвесь из полости желчного пузыря с целью профилактирования образования в нем камней. Учитывая повышение триглицеридов омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем липидограмму повторить.
В поане дообследования - фиброскан.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени и липоматоз поджелудочной железы на фоне нарушения жирового обмена. , застой желчи в желчном пузыре. Анализы без значимой патологии. Рекомендую придерживаться диет №56 по Певзнеру, оптимизация индекса массы тела, питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 500мг на ночь +500мг после обеда до 3 месяцев 2 раза в год. Контроль УЗИ б/п и биохимического анализа крови 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цирроз печени.Асцит.
12 мая 2018
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Цирроз или нет
1 марта 2021
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Цирроз печени
4 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анемия при циррозе
29 февраля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем